Додаткова проблема для пацієнтів з розвиненою дегенеративною хворобою клапанів та хронічними респіраторними захворюваннями

Монсеррат Рабанал Прадос здійснює свою діяльність у ветеринарній ЕКГ. . Mariscota 13, 08197 Valldoreix, Барселона (Іспанія) - www.ecgveterinaria.com

портал

Щоб переглянути всі зображення, що відповідають цій статті натисніть тут.


Симптоми, пов'язані з EVD (табл. 1) та хронічними дихальними процесами (табл. 2), можуть перекриватися із симптомами самого РН: непереносимість фізичних вправ, слабкість, синкопе або дихальний дистрес. Синкопа може виникнути як наслідок зменшення наповнення лівого шлуночка і може посилитися гіпоксією. У важких випадках із вираженим розширенням серця вправо (cor pulmonale) (рисунок 4) можуть з’являтися ознаки правої ХСН (асцит). При аускультації легень результати будуть пов'язані з основною причиною, але не з самим РН. У районі трикуспідального нерідко виявляється систолічний шум, і може з’явитися серцебиття за долю секунди. При аналізі крові зміни визначатимуться етіологією РН, але у випадку хронічної кардіореспіраторної хвороби значна гіпоксія може спричинити поліцитемію та наявність застійних явищ печінки внаслідок правої ХСН, незначні зміни параметрів печінки.


На рентгенограмах грудної клітки можна помітити збільшення розмірів правих камер серця. Легеневі судини можуть бути збільшеними та звивистими (рисунок 5). У випадку EVD, асоційованого з респіраторними захворюваннями (рис. 6), це може здаватися лівою кардіомегалією, зміщенням дорсальної трахеї, здавленням лівого головного бронха, зображенням набряку легенів з перихілярним та/або дорсокаудальним альвеолярно-інтерстиціальним малюнком, якщо є декомпенсована ХСН, зміни легеневого малюнка (бронхіального або інтерстиціального), зменшення діаметра трахеї тощо.
На електрокардіограмі (рис. 7) ознаки, які може спричинити РН, будуть пов’язані із збільшенням правих камер серця. Також можна оцінити ті, хто пов’язаний із захворюваннями клапанів та ознаками гіпоксії міокарда.