Найпоширеніші ендокринні розлади Гіпертиреоз у котів Приблизно у 20% котів з гіпертиреозом супутня ниркова недостатність. Захворювання зустрічається у обох статей. Етіологія Найчастіше викликається аденомою щитовидної залози. Менш ніж у 1-2% випадків причиною є злоякісне новоутворення щитовидної залози. Точна причина поки не встановлена. Останнім часом фахівці підозрюють, що причиною можуть бути консерванти в продуктах харчування або дієти з високим вмістом йоду. (Nelson, 2011) втрата ваги, роздроблене, матове волосся - ознаки гіпертиреозу Клінічні симптоми рр рр рр рр рр ррр рррр рр. кінець 80-х років минулого століття

гіпертиреоз

це було лише одне з дуже рідко діагностованих захворювань, але це одне з найпоширеніших ендокринних захворювань сьогодні. Від цієї хвороби страждають майже 10 * з тисячі котів та майже 60 з тисячі котів у старших котів. Зазвичай це захворювання виникає у віці 7-12 років. Двостороннє збільшення частки щитовидної залози відбувається в 70-90% випадків, тоді як одностороннє збільшення частки відбувається лише в 10-30% випадків. У 9% випадків це також пов’язано з ектопічною тканиною, що також призводить до надмірного вироблення Т3 і Т4. видимий набряк у горлі Гіпертиреоз котів Лікування Презентація Ектопічна тканина yy У 9% випадків yy може відбуватися як у двосторонньому, так і/або в односторонньому порядку yy Діагностика складна, її можна безпечно виявити лише за допомогою сцинтиграфії. yy Рекомендовані ліки 1. Ліки - FELIMAZOLE (метимазол, синтетичний тіамазол) Двосторонні

залучення yy У 70-90% випадків 2. хірургічне видалення 3. застосування радіоактивного йоду Одностороннє залучення yy У 10-30% випадків гематологічні, біохімічні тести 4. дієта Діагностика yy помірний еритроцитоз, лейкопенія, еозинопенія yy дуже часто високий рівень АЛТ значення yy підвищений рівень ALP, LDH, AST, BUN (сечовина), значення креатиніну, глюкози та фосфору yy іноді підвищений білірубін 1. Клінічні випробування Значення сироватки T4 Додаткові діагностичні параметри yy більше 55 нмоль/л = висока ймовірність гіпертиреозу yy більше ніж 64 нмоль/л = переваги чіткого гіпертиреозу: - висока частота діагностики - до 90% - відсутність помилково позитивних результатів (Nelson, 2011) - легкодоступні лабораторні дослідження - низька вартість відбору проб 2. рутинна гематологія, біохімія 3. вимірювання T4 yy у сироватці крові сироватка Т3 (менш точна, ніж вимірювання Т4) yy вимірювання Т4 без сироватки

вимірювання - перевірений тест (до 98%), рекомендований на ранніх стадіях захворювання - спеціальний метод - балансуючий діаліз - FT4ED - обстеження серця (ЕКГ, УЗД, РТГ), тест на супресію Т3, вимірювання концентрації ТТГ, сцинтиграфія Найбільш відповідний метод, за допомогою якого ми можемо розпізнати перші ураження, визначаючи співвідношення білка сечі: креатинін. * При лікуванні гіпертиреозу слід враховувати наступне: yy Перевірте функцію нирок перед початком лікування yy Лікування слід продовжувати у пацієнтів з помірною азотемією yy Якщо азотемія розвинена, зменшіть дозу FELIMAZOLE для досягнення помірного гіпертиреозу ** y Вирішіть питання лікування гіпертиреозу у котів з тяжкою нирковою недостатністю після оцінки ризику та користі ** Ніколс (2011)

гіпотиреоз також підозрюється у всіх літніх азотемічних котів з клінічними ознаками, але рівнями Т4 у контрольному діапазоні. У таких випадках слід застосовувати одночасно низькі дози фелімазолу та ниркової недостатності. При лікуванні гіпертиреозу у 1/3 котів спостерігаються помірні симптоми азотемії, але це не впливає на тривалість життя кота. Тому було б помилкою припинити лікування гіпертиреозу через розвиток азотемії. Моніторинг лікування yy в анамнезі та клінічні ознаки yy гематологічні та біохімічні тести та вимірювання рівня Т4 у сироватці крові - 3, 6, 10 та 20 тижнів після початку лікування - потім кожні 3 місяці yy за необхідності. Доза yy забір крові можливий при будь-коли протягом дня, незалежно від прийому препарату Терапевтичні принципи з ФЕЛІМАЗОЛОМ (метимазолом) yy простим і

терапія також доступна для важкохворих котів без хірургічного втручання. yy лікування оборотне та легко контрольоване yy початкова доза 2,5 мг двічі на день перорально yy контрольний тест через 3 тижні після початку лікування yy може бути збільшена до 2,5 mg щодня (таблетки не слід приймати проковтується) yy 2,5 мг двічі на день перед операцією, протягом 3 тижнів yy слід регулярно давати (якщо пропустити, рівень Т4 зросте протягом 24-72 годин) yy лікування гіпертиреозу може затулити триваючу хворобу нирок (у 1/3 пацієнтів) * yy лікування та 3-місячні подальші тести необхідні до кінця життя кота FELIMAZOLE yy Перший продукт в Європі, який був зареєстрований як ветеринарний препарат для лікування гіпертиреозу у котів, містить yy метимазол (рівень) Tia. yy Т3 і Т4

контролювати перевиробництво yy Початкова доза 2,5 мг двічі на день перорально протягом перших 3 тижнів yy Корекцію дози можна проводити через 2,5 mg yy Лікування може відновити належне функціонування метаболічних процесів yy У 81% котів двічі на день доза 2,5 мг забезпечує нормальна робота щитовидної залози через 3 тижні yy Невелика таблетка, вкрита цукром, для зручного дозування yy Комерційно доступні одиниці: 100 * 2,5 мг, 100 * 5 мг Щоденна доза Ранкова доза Вечірня доза 2,5 мг 5 мг 5 мг 7,5 мг 10,5 мг 12,5 мг 15 мг 17,5 мг 20 мг (рожевий) = 2,5 мг (апельсин) = 5 мг Дієта yy Дієтична дієта обирається відповідно до віку чи захворювання тварини yy Може бути придатною для ниркових, серцево-судинних та літніх тварин yy Специфічна підтримка нирок FKD/FKW, Специфічний FGD Старший У клінічних випробуваннях 52 коти з гіпертиреозом

лікували початковою дозою 2,5 мг двічі на день. У 81% випадків стан кота стабілізувався протягом 3 тижнів. Специфічна підтримка нирок FKD/FKW yy Цей дієтичний корм розроблений для котів з нирковою та печінковою недостатністю, із серцево-судинними скаргами, високим кров’яним тиском, набряками та підходить для запобігання та розчинення утворення сечових каменів (оксалат, цистин, урати) . yy Низький рівень легкозасвоюваного білка, лужний рН зменшує розвиток азотемії. Знижує високий рівень аміаку в крові та розвиток гепатоенцефалопатії у разі печінкової недостатності yy Цінний вміст білка yy Низький вміст натрію yy Низький вміст фосфору yy EPA, ненасичені омега-3 жирні кислоти DHA ненасичують розвиток ниркової недостатності. У хворих на серце котів ЕРА знижує високий кров'яний тиск yy Високий рівень калію та водорозчинних вітамінів yy Таурин та