Новини 22.11.2011 15:52
Пацієнти, які дотримувались дуже низькокалорійної дієти протягом 14 днів до операції шлункового шунтування, мали менше післяопераційних ускладнень під час недавнього рандомізованого багатоцентрового дослідження.
Дуже гіпокалорійна дієта перед операцією суттєво не впливала на час операції, але хірурги вважали, що втручання були менш складними в групі з дієтою зі зниженою калорійністю.
Дослідження показує, що "навіть невелика кількість передопераційної втрати ваги покращує оперативні результати лапароскопічної операції шлункового шунтування", - писав доктор Кліффорд В. Девені з Університету охорони здоров'я та наук штату Орегон в Портленді. опублікований разом із дослідженням в Archives of Surgery.
Автори, очолювані д-ром Івом Ван Ньовенхове, з Університетської лікарні Гента в Бельгії, зазначають, що в даний час багато центрів призначають дієти для схуднення до баріатричної хірургії, оскільки було доведено, що це зменшує обсяг печінки, масу живота та підшкірного жиру та супутні захворювання.
Але команда дослідників хотіла більш уважно вивчити наслідки дуже низькокалорійної дієти, щоб оцінити ризики, які можуть виникнути при оперуванні пацієнтів з таким станом.
У п'яти об'ємних хірургічних центрах ВанНівенхове та його колеги довільно призначили 298 добровольців за одним із двох протоколів: двотижневою 800-калорійною щоденною дієтою або звичайною дієтою.
У середньому група на гіпокалорійній дієті втратила 4,9 кг до операції порівняно із середнім зниженням на 0,4 кг у контрольній когорті.
Всі хірурги, які брали участь, раніше виконували принаймні 50 лапароскопічних шунтування шлунка Roux-en-Y.
При використанні шкали для оцінки рівня складності процедури (0 було найменш складним, а 100 було найскладнішим), середній бал становив 26 у групі на гіпокалорійній дієті, порівняно з 35 у контрольній групі.
Не було різниці середнього часу до хірургічного втручання (81 хвилина у пацієнтів з дієтою зі зниженим вмістом калорій та 80 хвилин у хворих контрольної групи), а також в оцінюваних показниках крововтрати або інтраопераційних ускладнень.
Однак через 30 днів після операції дослідники зафіксували 18 ускладнень у контрольній групі порівняно з вісьмома у пацієнтів на попередній 800-калорійній дієті.
Однак різниці у втраті ваги за місяць після операції та середньому індексі маси тіла не було.
"Хоча цей режим, здається, не впливає на зниження ваги в короткостроковій перспективі, наші дані настійно вказують на потенціал зменшення післяопераційних ускладнень", - писали Ван Нівенгув та його колеги.
"Таким чином, ми робимо висновок, що доопераційний режим дієти з високим вмістом калорій слід рекомендувати пацієнтам із ожирінням, а також помірним ожирінням - пацієнтам, які проходять баріатричні хірургічні процедури", - підсумували автори.
ДЖЕРЕЛО: Архів хірургії, листопад 2011 р