годування груддю: уникати
Впливає на здатність керувати автомобілем
Викликає реакції світлочутливості.
Механізм дії глібенкламіду
Він стимулює секрецію інсуліну ß-клітинами підшлункової залози. Зменшує вироблення печінкової глюкози та збільшує зв’язування з інсуліном та чуйність у периферичних тканинах.
Терапевтичні показання Глібенкламід
Цукровий діабет II типу, коли його неможливо контролювати за допомогою дієти, фізичних вправ та втрати ваги. Ад'ювант інсуліну при інсулінозалежному діабеті.
Дозировка глібенкламіду
Перорально (зі сніданком або першим рясним прийомом їжі). Початкові: 2,5 - 5 мг/добу; поступове збільшення фракцій 2,5 мг/1 або 2 тижні до нормалізації рівня глюкози в крові; макс.: 15 мг/день, виключно 20 мг/день. Літнім людям: рекомендується починати з 1,25 - 2,5 мг/добу. Дози> 10 мг/добу слід розділити на 2 прийоми, один під час великого прийому їжі, а другий під час вечері.
Спосіб застосування Глібенкламід
Його слід вводити безпосередньо перед першим великим прийомом їжі. Не компенсувати пропущену дозу зі збільшенням наступної.
Глібенкламід протипоказання
Підвищена чутливість до глібенкламіду, сульфонілсечовин, похідних сульфаніламідів (сульфаніламіди, тіазиди). Діабет I типу, діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома та кома, I.R./I.H. серйозний. Вагітність. Лактація. Сумісність з бозентаном (підвищення рівня печінкових ферментів). Пацієнти з гіперглікемією, які переносять операцію або у яких з’являється важка інфекція або важка травма .
Попередження та застереження щодо глібенкламіду
Глібенкламідна печінкова недостатність
Протипоказаний І. серйозний. Обережність при I.H., підвищений ризик гіпоглікемії.
Ниркова недостатність глібенкламіду
Протипоказаний І.Р. серйозний. Обережність при ВР, підвищений ризик гіпоглікемії.
Взаємодії глібенкламіду
Див. та Prec. Що ще.
Можливо багаторазове гіпоглікемічну дію: інсулін та інші пероральні протидіабетичні препарати, антибіотики (кларитроміцин, хлорамфенікол, і сульфаніламідів, включаючи триметоприм-сульфаметоксазол), імідазолу (флуконазол, міконазол, кетоконазол), НПЗЗ і анальгетики (фенілбутазон, саліцилати, hypothamine), антикоагулянти, антикоагулянти, певні антидепресанти (МАО, трициклічні антидепресанти), АПФ (каптоприл, еналаприл), антагоністи Н2 (циметидин, ранітидин).
Може знижувати гіпоглікемічну дію: рифампіцин, тіазидні діуретики та бета-блокатори.
Збільшити концентрацію: циклоспорину, відкоригувати дозу.
Уникайте асоціації з: алкоголем, пімозидом.
Глібенкламідна вагітність
Не слід приймати під час вагітності, його прийом протипоказаний. Пацієнт повинен перейти на інсулін. Людський досвід свідчить про те, що при введенні в першому триместрі він спричиняє вроджені вади розвитку (дефект шлуночкової перегородки, аненцефалія). вагітність.
Введення дуже високих доз призвело до внутрішньоутробної загибелі плода та абортів у кроликів, тоді як у щурів та мишей результати суперечливі.
Жінкам дітородного віку слід застосовувати засоби контрацепції.
Лактація глібенкламідом
Для запобігання можливого потрапляння через грудне молоко його не слід приймати під час годування груддю, його введення протипоказано. При необхідності пацієнтка перейде на інсулін або припинить годування груддю.
Як пери та/або постнатальний ефект, у щенят щурів описані деформації кісток кінцівок після введення дуже високих доз під час лактації.
Вплив на здатність керувати глібенкламідом
На здатність пацієнта зосереджуватись та реагувати може вплинути внаслідок гіпоглікемії або гіперглікемії або в результаті зниження зорових здібностей. Це може становити ризик у ситуаціях, коли ці здібності мають особливе значення (наприклад, керування автомобілем або робота з механізмами).
Побічні реакції глібенкламіду
Тимчасовий візуальний дискомфорт (на початку); гіперчутливість; нудота, блювота, гіперацидність шлунка, біль у епігастральній ділянці, анорексія, запор, діарея; свербіж, еритема, дерматит, екзантематозні висипання. Рідко: гемолітична та апластична анемія, лейкопенія, лімфоцитоз, тромбопенія, порфірія; холестатична жовтяниця, гепатоз; підвищення рівня трансаміназ.