головний

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Педіатрія Первинна медична допомога

друкована версія В ISSN 1139-7632

Преподобний Педіатр Атен ПримаріяВ т. 19В No 73 В Мадрид В Січень/Березень В 2017

Головний біль як початковий прояв целіакії

Головний біль як початковий прояв целіакії

оздоровчий центр «Мула». Мурсія. Іспанія.

b Центр охорони здоров'я Чехеґан. Мурсія. Іспанія.

Ключові слова: В Неврологічні прояви; Целіакія; Головний біль

Целіакія - це імунно-опосередкований розлад, спричинений попаданням глютену у генетично схильних осіб. Це може проявлятися при шлунково-кишкових або позатравних симптомах, як головний біль. Ми повідомляємо про випадок 3-річної дитини, яка мала щомісячну історію щоденного головного болю без тяжкості та неврологічних ускладнень. Ми виявили низький рівень заліза в аналізах крові, тому призначили пероральне лікування залізом. Через два місяці головний біль зберігався, тому ми направили дитину в відділення неврологічної педіатрії (дослідження магнітно-резонансного дослідження було нормальним). Було проведено новий аналіз крові на рівні 128 МО/мл IgA антитрансглутаміназних антитіл. Потім була проведена біопсія кишечника, яка підтвердила наявність атрофії ворсинок I-II типу Marsh та типову HLA-типізацію з низькою роздільною здатністю, яка показала гаплотип DQ2 сприйнятливості до целіакії цис. Після виведення глютену з раціону симптоми зникли. На закінчення можна сказати, що головний біль - це нетипові прояви целіакії у дітей, тому ми повинні враховувати цей розлад у пацієнтів, які страждають на постійний головний біль.

Ключові слова: В Неврологічні прояви; Целіакія; Головний біль

Існує безліч досліджень у дорослих, які показують зв'язок між целіакією та неврологічними проявами, такими як головний біль або мігрень, але у дітей є мало доступних публікацій, які б вивчали поширеність головного болю у цій сутності, а також розвиток болю після придушення глютен з дієти 3, 4 .

Гістологічне ураження вже не є золотим стандартом діагностики, тому у пацієнтів з типовими симптомами травлення та високими титрами антитіл до трансглютамінази класу IgA (> у 10 разів більше норми) біопсію кишечника можна уникнути, якщо HLA та ендомізіальні антитіла виконані на іншій вибірці, є позитивними 1 .

Згідно з останніми дослідженнями, не потрібно представляти атрофію ворсинок, щоб мати підвищений ризик розвитку головного болю, але наявність антитіл до целіакії є достатнім критерієм 6 .

Після діагностичного підтвердження лікування засноване на виведенні глютену з раціону. Еволюція неврологічної клініки після цього мінлива, спостерігається у разі головного болю покращення епізодів 2, 3, як це відбувається в нашому випадку.

1. Віторія JC, Більбао JR. Новини про целіакію. Педіатр (Barc). 2013; 78: 1-5. [В Посилання]

2. Зельник Н, Пахт А, Обеїд Р, Лернер А. Діапазон неврологічних розладів у хворих на целіакію. Педіатрія. 2004; 113: 1672-6. [В Посилання]

3. Lionetti E, Francavilla R, Maiuri L, Martino Ruggieri A, Massimo Spina A, Piero Pavone A, et al. Головний біль у педіатричних хворих на целіакію та її поширеність як діагностичний ключ. J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2009; 49: 202-7. [В Посилання]

4. Діакону Г, Бурлеа М, Григоре І, Антон Д.Т., Трандафір Л.М. Педіатрія целіакія з неврологічними проявами у дітей. Rev Med Chir Soc Med Nat.2013; 117: 88-94. [В Посилання]

5. Бушара К.О. Неврологічна презентація целіакії. Гастроентерологія. 2005; 128: 92-7. [В Посилання]

6. Lebwohl B, Roy A, Alaedini A, Green PHR, Ludvigsson JF. Ризик відвідування медичних закладів, пов’язаних з головним болем, у пацієнтів з целіакією: популяційне спостережне дослідження. Головний біль. 2016; 56: 849-58. [В Посилання]

Посилання на цитування цієї статті: Castellar Reche MA, Iglesias GGímez C. Головний біль як початковий прояв целіакії. Преподобний педіатр Атен Примарія. 2017; 19: 67-9.

система гістосумісності (антиген лейкоцитів людини)