Тютюн - це перший великий ворог серця, але є ще два дуже сильних, - зазначає керівник кардіологічної служби клініки Сантьяго, який вказує, які звички необхідні для турботи про серцево-судинне здоров'я

Що ковид "не змушує нас повертатися назад, що не погіршує медицину досконалості", а призводить до нехтування раком або серцево-судинною системою охорони здоров'я, закликає Хосе Рамон Гонсалес Хуанаті, завідувач кардіології клініки Сантьяго, відзначений нагородою Nóvoa Santos 2019 року. «У найтяжчий час ковида лише половина серцевих нападів потрапляла до лікарень. Інша половина залишилася вдома, і з них половина померла », - наголошує він.

кардіолог

-Які у нас сьогодні шанси пережити серцевий напад?

-Якщо догляд за інфарктом хороший, то з програмами, які тут були розроблені, прогноз на одужання чудовий. Це боротьба з часом. Ключовою проблемою серцевих нападів є час, який пацієнт проводить поза лікарнею.

-Скільки часу у нас є?

-Коли ви починаєте з болю в грудях, болю, який не вщухає, гнітить, не змінюється при диханні, і ви можете бути людиною ризикованої, зателефонуйте за номером 061. Як можна швидше. У перші дві-три години після початку болю 20% пацієнтів можуть раптово померти і померти від чогось, що легко вирішити, фібриляції шлуночків. Це велика проблема, я наполягаю: час. Якщо ви сумніваєтесь, телефонуйте за номером 061. Якщо ви приїдете рано, прогноз фантастичний. У великого відсотка пацієнтів відновлюється діяльність, яка дорівнює тій чи іншій, якщо вони змінюють свої звички до життя на краще.

-Чи є перспектива хорошої якості життя після?

-Можна навіть сказати, що ви можете жити краще, підвищувати якість свого життя. Але доводиться займатися фізичними вправами, кинути палити.

-Які сьогодні великі вороги серця?

-Перший, тютюн. А другий великий ворог, сидячий спосіб життя та ожиріння. У цьому випадку продовження фізичних вправ є найкращим поліпілером з усіх можливих. Наприклад, витрачайте, принаймні, годину на день, гуляючи. Ідеально поєднувати аеробні вправи (ходьба, плавання.) З деякими силовими вправами (особливо верхніми кінцівками). Оскільки м’язи рятують нас, це найбільший протизапальний засіб, який ми маємо в організмі. Особливо з віку ми повинні боротися, щоб не втратити м’язову масу. Одна з причин полягає в тому, що він запобігає глобальному запаленню в організмі. Крім того, вправи на опір корисні для профілактики раку товстої кишки або молочної залози. У міру дорослішання фізичні вправи стають дедалі важливішими, і переваги бачаться відносно відразу.

-Сіль шкідлива для серцевих захворювань, наполягає він. І цукор?

-Цукор набагато гірший для серця, ніж сіль. І сьогодні ми сповнені цукру. Коли ви йдете в супермаркет, вам слід поглянути на маркування; не слід вживати нічого, що містить більше 4 або 5% цукру. Зараз поняття справжньої їжі є модним. Це дуже добре: це продукти, які ви можете ідентифікувати і які мало або зовсім не обробляються. Були виявлені й інші цікаві речі. Наприклад, кава захищає вас від серцево-судинних захворювань. Без цукру, звичайно.

-Скільки чашок максимум?

-Два-три на день.

-Нещодавно було проведено дослідження Американської асоціації серця, яке вказує на те, що пиво також має захисний ефект. Чи це так?

-Так, але це дуже малий ефект. Будьте обережні з алкоголем. Жінки більш чутливі до алкоголю, ніж чоловіки. Хоча вино або пиво можуть захистити в низьких дозах, вникнути в це повідомлення складно. Але є й інші цікаві речі. Я брав участь у європейському консенсусі щодо здоров’я зубів та серцево-судинних захворювань. Кровотеча з ясен вже давно пов'язана з ризиком серцевого нападу. Зараз ми навіть знаємо, що якщо ви чистите зуби більше одного разу на день і хоча б раз на рік чистите зуби, ризик серцевого нападу різко знижується.

-Чи мало сон впливає на серце?

-Малий сон або погана якість сну, особливо факт прокидання кілька разів за ніч, підвищує ризик серцево-судинних захворювань та інсульту. Сон більше восьми годин також збільшує ваш ризик; було відомо цього року. Вам доведеться спати від шести до восьми годин і намагатися дотримуватися звичайного розпорядку дня.

-Чому ми старіємо?

-Існує багато теорій. Кінцева частина теломер скорочується з віком, і завдяки цьому клітини мають меншу здатність до розмноження. Потім організм втрачає здатність скидати старі клітини, що погіршує його функцію, погіршує серце, скорочує роботу печінки. Організм має механізм пролиття цих клітин, який називається аутофагія. Молоді люди дуже активно займаються процесом аутофагії, елімінації старих клітин та заміни їх новими. З віком ми втрачаємо цю здатність до аутофагії. Це те, що пов’язано з раком. Одним з найактивніших напрямків антивікових досліджень є стимулювання або регенерація аутофагії. Цього року в одному з найкращих журналів Science було опубліковано, що найкращим механізмом стимулювання аутофагії є фізичні вправи. Це один з чудових рецептів для уповільнення біологічних годин. І антидепресант.

-Чи всі серця схожі одна на одну, якщо їх побачити зблизька?

-Залежить. Ви бачите серце молодої людини фантастичним. Це чистий м’яз, і ви це бачите; коронарні артерії та вени. Але, перш за все, вражає бачення серця огрядного, сидячого літнього людини, яке зазвичай оточене величезною кількістю епікардіального жиру. Це жир, який йде безпосередньо проти серця. Це видно в операції на серці: серце молодої людини захоплює. Похилого віку, якщо він також страждає ожирінням, практично не видно; ви повинні звільнити його від усього жиру, який він несе.

-Це серце дуже складне?

-Мені здається порівняно простим органом, дуже зрозумілим. Мені дуже подобається моя спеціальність! Але це не простий орган, це набагато більше, ніж м’яз. Серце - єдиний орган, який, незалежно від того, що ми вирішили, рухається, і воно рухається, щоб отримувати кров і направляти її по всьому тілу. Раніше ми думали, що серце - це лише механічний насос, але сьогодні ми знаємо, що це також орган, який виробляє різні типи гормонів для власного здоров’я, навіть для власної хвороби. У нього своя система самооборони.

-Чи більше захищені жінки від серцево-судинних захворювань у період виношування дитини?

-Жінки мають захист у фертильний період, але першою причиною смерті у жінок є інфаркт мозку. Існує кілька особливостей серцево-судинних захворювань у жінок. І перше, потрібно пам’ятати, що воно не звільняється від серцево-судинних захворювань, особливо після менопаузи. Якщо у вас болить грудна клітка, не думайте, що це не від вашого серця, бо це може бути. Що вони мають можливість попереджати, оскільки жінки прибувають пізніше, у відділення невідкладної допомоги, ніж чоловіки.

-Які найунікальніші захворювання серця у жінок?

-Існує дуже своєрідний, синдром розбитого серця, який називається Takotsubo. Чи знаєте ви той випадок, коли чоловік помирає, а через кілька днів помирає дружина? Поки незрозуміло, чому, але жінки більш чутливі, з точки зору серцево-судинної системи, до стресів.

До ситуацій гострого стресу. Це відносно часта причина інфарктів, які насправді не є, але функціонують так, ніби вони були. Курйозне явище відбувається прямо на кінчику серця, що здається, що мікросудини в цій частині закупорені.

-Чи болить наше серце від самотності, від розбитого серця, від емоційних хвороб?

-Гаразд. Багато разів це тривога, але синдром розбитого серця є.

-Як впливають наркотики?

-Кокаїн - проблема; Це надзвичайно токсичний агент, але драматичним є той факт, що молода людина у віці 20–30 років помирає від інфаркту міокарда, пов’язаного з кокаїном. Я пам’ятаю хлопчика, який загинув під час передачі, і це щось руйнівне, що наповнює нас безпорадністю. В нашій галузі охорони здоров’я останніми роками спостерігається збільшення кількості серцевих нападів у людей до 35 років. Якщо це трапляється, ви задаєтеся питанням про те, що може бути причиною, і ми бачимо, що роль вживання кокаїну дуже актуальна. У районі Сантьяго та Барбанза мене турбує частота щорічних випадків захворювання.

-Якою буде медицина майбутнього?

-Я сподіваюся, що ця свідомість усвідомила нас, що великим соціальним досягненням у цій країні є медицина та державна освіта. Сподіваюся, система охорони здоров’я зміцниться.