Харчування та ВІЛ/СНІД

Який зв’язок між харчуванням та ВІЛ/СНІДом?

дітей живуть

У всьому світі 2,6 мільйона дітей у віці до 15 років живуть з ВІЛ.

Діти, які живуть з ВІЛ/СНІДом, мають підвищений ризик недоїдання. ВІЛ/СНІД обмежує ріст у дитинстві та може зменшити апетит, споживання їжі та поглинання поживних речовин у той час, коли організму потрібно більше харчування для боротьби з інфекцією. Результатом є подальше ослаблення імунної системи, яка погано оснащена для боротьби з вірусами та інфекціями, такими як туберкульоз.

Багато дітей, які живуть з ВІЛ, страждають важким гострим недоїданням, що загрожує життю. Для того, щоб збільшити свої шанси на виживання, цим дітям потрібна терапевтична їжа для термінового лікування недоїдання, в поєднанні з антиретровірусним лікуванням, щоб зупинити прогрес захворювання.

Як ми в першу чергу можемо запобігти захворюванню дітей на ВІЛ?

Інфікована мати може передавати ВІЛ новонародженому під час годування груддю або вагітності та пологів, але хороша новина полягає в тому, що в більшості випадків це можна запобігти.

У формі однієї таблетки на день антиретровірусна терапія може захистити здоров’я матері, яка живе з ВІЛ, та запобігти передачі її дитині - внутрішньоутробно, під час пологів та протягом усього періоду грудного вигодовування. Дотримання лікування та постійне медичне обслуговування є надзвичайно важливими для придушення вірусу у матері та забезпечення безпечного грудного вигодовування.

Досвід показує, що коли матері, які живуть з ВІЛ, отримують антиретровірусне лікування та вигодовують грудне вигодовування протягом перших шести місяців життя, ризик передачі ВІЛ своїм дітям значно зменшується. Насправді виключне грудне вигодовування асоціюється з утричі-чотири рази меншим ризиком передачі ВІЛ, ніж комбіноване годування. Головне - перші шість місяців давати грудне молоко виключно, тобто без інших продуктів або рідин, включаючи воду.

Але навіщо відмовлятися від грудного вигодовування, якщо є невеликий ризик передачі захворювання?

Відповідь полягає в тому, що грудне вигодовування гарантує дітям більше шансів на виживання. Особливо це стосується країн із низьким та середнім рівнем доходу, де рівень поширеності ВІЛ найвищий.

Грудне вигодовування зменшує ймовірність того, що дитина захворіє і помре від таких загальних захворювань, як діарея та пневмонія. В умовах, коли діти живуть у злиднях і піддаються хворобам, антисанітарним умовам та забрудненій питній воді, користь від грудного вигодовування значно перевищує ризик зараження ВІЛ. Завдяки унікальній комбінації поживних речовин та антитіл, грудне молоко є найздоровішою їжею для немовлят і забезпечує неперевершений захист від хвороб та смерті.

Всесвітня організація охорони здоров’я та ЮНІСЕФ рекомендують матерям з ВІЛ практикувати виключно грудне вигодовування у поєднанні з антиретровірусним лікуванням. Молочні суміші для немовлят слід використовувати лише тоді, коли доступні безпечна питна вода та санітарія, коли доступ до суміші є доступним та стійким, і коли її можна безпечно приготувати. Рідко всі ці умови виконуються в більшості країн, що розвиваються.

Які проблеми?

Антиретровірусні препарати найбільш ефективні, коли діти добре харчуються і мають безпечний та достатній доступ до їжі. На жаль, це не стосується багатьох матерів та дітей, які живуть з ВІЛ. Щоб ускладнити ситуацію, антиретровірусні препарати можуть спричиняти такі побічні ефекти, як діарея та нудота, що ускладнює вживання їжі навіть у тих місцях, де поживна їжа є легкодоступною.

Також виникають труднощі з охопленням вразливих груп ВІЛ-позитивних дітей, підлітків, вагітних жінок та годуючих матерів. Багато з них не мають доступу до антиретровірусного лікування через такі фактори, як бідність, соціальні та гендерні норми, стигма та дискримінація, а також слабкі та неефективні системи охорони здоров'я.

Інформація про те, що більшість ВІЛ-інфікованих матерів можуть спокійно годувати грудьми, є відносно новою, однак зміни культури та поглядів та практики охорони здоров’я можуть зайняти багато часу. Освіта та навчання на всіх рівнях - у сім’ях, громадах та системі охорони здоров’я - надзвичайно важливі, а також доступ до антиретровірусного лікування для всіх, хто цього потребує.

Як реагує ЮНІСЕФ?

Навчання та підтримка - ЮНІСЕФ допомагає навчати медичних працівників та громаду запобігати передачі ВІЛ від матері до дитини та підтримувати безпечне грудне вигодовування.

Комплексне тестування та лікування - ЮНІСЕФ підтримує добровільне та конфіденційне проведення тестування на ВІЛ серед жінок під час вагітності, пологів та в період годування груддю. ЮНІСЕФ також працює над тим, щоб включити тестування та лікування на ВІЛ у лікування тяжкого перебігу гострого недоїдання, щоб сильно недоїдають діти, які перебувають на лікуванні, проходили обстеження на ВІЛ та надавали їм антиретровірусне лікування.

Харчовий догляд та лікувальне годування - ЮНІСЕФ надає підтримку в оцінці поживних речовин та консультуванні щодо лікування ВІЛ-інфекції та побічних ефектів антиретровірусних препаратів. ЮНІСЕФ також підтримує терапевтичне харчування разом із антиретровірусним лікуванням для дітей, які живуть з ВІЛ та страждають важкою гострою недостатністю харчування.

Встановлення норм і стандартів - ЮНІСЕФ забезпечує лідерство у глобальній розробці рекомендацій щодо немовлят та маленьких дітей у контексті ВІЛ/СНІДу.

Вироблення політики - ЮНІСЕФ підтримує уряди у встановленні національної політики щодо годування немовлят та маленьких дітей, включаючи ті, що враховують матері та дітей, які живуть з ВІЛ.