Прокоментуйте
Опубліковано в Ожиріння Бономедіко
Перш ніж обговорювати настанови годування після зменшення шлунка що пацієнт, який переніс хірургічне втручання такого типу, повинен слідувати, ми вкажемо, які методи в даний час існують у цій галузі, кандидати на його виконання, до- та післяопераційний період, ризики та що робити після операції з точки зору їжа та інше.
Методи зменшення шлунка
Є багато хірургічні методи для зменшення шлунка і зменшувати кількість споживаної їжі і тим самим худнути. Всі вони орієнтовані на людей з серйозними проблемами з вагою, тобто страждають ожирінням.
Щоразу, коли ми говоримо про методи зменшення шлунку, ми маємо на увазі складні втручання з серйозними ризиками. Тому перед тим, як проконсультувати вас, лікар детально вивчить кожен випадок. Той факт, що пацієнт, який переносить цю операцію, лікується різними спеціалістами - ендокринними, терапевтами, хірургами, психологами тощо - зменшить ризики та зручно підготує людину, якій доводиться стикатися з цією операцією.
Щось, що покращило цей тип хірургічної процедури, - це використання лапароскопії - це невелика камера, яка вводиться через розріз на тілі людини, яку оперують, - оскільки завдяки їй хірург може одночасно оперувати, що він бачить усередині шлунка пацієнта. Лапароскопія допомагає спростити післяопераційний період і скорочує час госпіталізації, не змінюючи результатів операції.
Щодо операції зі зменшення шлунка, Ми могли б розділити існуючі на три категорії:
Обмежувальний
Його мета - зменшити здатність шлунку наповнювати людину раніше під час їжі. До цієї категорії належать:
- Гастропластика з регульованою стрічкою. Він передбачає розміщення надувного силіконового кільця або стрічки у верхній частині живота, щоб не надходило багато їжі.
- Трубчаста резекція шлунка або рукавна гастректомія. Ця операція зменшує розмір шлунка, залишаючи лише вузьку шлункову зонд, завдяки якій пацієнт раніше задоволений, вживаючи менше їжі.
Чи знаєте ви, що з BonoMédico ви можете звернутися до більш ніж 2500 спеціалістів всього за 39 євро за консультацію? Ніяких щомісячних зборів, ви платите лише за зверненням до лікаря. Перевірте тут, як це працює.
Змішаний
У цій категорії виділяється: шлунковий шунтування.
Ця хірургічна процедура є однією з найбільш широко виконуваних і практикується вже більше тридцяти років. Він полягає у створенні своєрідного шлункового мішечка шляхом взяття невеликої частини шлунка та прикріплення його безпосередньо до тонкої кишки, щоб запобігти проходженню їжі через частину шлунка та дванадцятипалої кишки. Таким чином, шлунковий мішечок, оскільки він невеликий, не може вмістити багато їжі, а засвоєння жиру перешкоджає непропусканню їжі через дванадцятипалу кишку.
Малабсорбція
Тут ми виділимо: біліопанкреатичну диверсію з дуоденальним перемикачем.
Цей тип хірургічного втручання обмежує як споживання, так і кількість калорій та поживних речовин, які організм засвоює. Він полягає в тому, що більша частина шлунка залишається недоторканою, що включає пілоричний клапан - що дає можливість скидати вміст шлунку в тонку кишку. Дванадцятипала кишка розщеплюється біля цього клапана, як і тонка кишка. Частина цього, що з’єднується з товстою кишкою, прикріплена до найближчої до шлунку короткої дванадцятипалої кишки.
Решта сегмента дванадцятипалої кишки, з'єднаного з підшлунковою залозою і жовчним міхуром, прикріплюється до кінцівки, найближчої до товстої кишки. Місце, де змішується вміст цих двох сегментів, відоме як загальний канал, який досягає товстої кишки.
Передопераційні ці операції
Перш ніж мати змогу пройти такий тип операції, пацієнт повинен відвідати свого лікаря, який може направити його до інших фахівців для проведення всіх необхідних тестів, щоб забезпечити йому можливість пройти цю хірургічну процедуру. Між обстеженнями вам порекомендують зробити аналіз крові, УЗД жовчного міхура тощо. Загалом, буде необхідне повне фізичне обстеження людини.
Пацієнт повинен дотримуватися здорової та збалансованої дієти після зменшення шлунка
Лікар також повинен переконатися, що якщо у пацієнта додаються інші нездужання, пов’язані із зайвими кілограмами, такими як гіпертонія, діабет, проблеми із серцем тощо, вони контролюються, щоб мати можливість працювати.
Також добре буде отримати рекомендації щодо харчування до та після операції, оскільки вам доведеться змінити свою харчові звички після зменшення шлунка і робити вправи щодня.
Хірург повинен надати якомога більше інформації про операцію, щоб пацієнт про це знав і міг краще з нею впоратися. У випадку з курцями вони кидають тютюн за кілька тижнів до операції і більше не намагатимуться після неї, оскільки це призведе до того, що вони відновляться повільніше і можуть спричинити більше проблем.
Цей вид хірургічного втручання не рекомендується застосовувати вагітним жінкам.
Пацієнт повинен припинити прийом вітамінів, трав та інших добавок, якщо його лікар вважає за доцільне. Також за тиждень до операції вам можуть порадити припинити прийом ліків, які ускладнюють утворення тромбів.
Післяопераційний
Коли операція по зменшенню шлунка закінчиться, пацієнту доведеться перебувати в лікарні від 1 до 4 днів - залежно від складності застосованої процедури.-.
Під час перебування в лікарні вас попросять сісти на край ліжка і спробувати пройтись того самого дня, що і операція.
Можливо, пацієнту доведеться носити катетер - зонд - який проходить через ніс у шлунок протягом дня-двох. За допомогою нього ви будете виводити рідину з кишечника.
Ще одне, що вам може знадобитися при собі, - це сечовий катетер для позбавлення від сечі. У вас також може бути трубка, з’єднана з більшою частиною шлунка, де вам зробили операцію з відведення рідини з одного боку.
Ви не зможете їсти протягом перших днів - один до трьох - а згодом те, що ви будете їсти, буде м’якою або пюреобразною їжею. Пізніше пацієнт повинен бути належним чином проінформований які продукти їсти після операції на шлунку, тому що вам доведеться дотримуватися суворої дієти.
Ви будете носити спеціальні панчохи на ногах, щоб запобігти утворенню тромбів. А також, щоб уникнути цього, ви будете робити ін’єкції.
Проти болю ви будете приймати знеболюючі препарати всередину або вони будуть вводитися внутрішньовенно.
Тому пацієнт може повернутися додому, коли:
- Може їсти рідку або пюреобразну їжу без блювоти.
- Може рухатися без особливого болю.
- Не потребують знеболюючих засобів, тому що ви не відчуваєте сильного болю.
- Після виписки лікар встановить рекомендації, яких ви повинні дотримуватися вдома.
Хоча все вищезазначене може здатися нудним або важким для подолання, пацієнт повинен завжди пам’ятати про переваги зменшення шлунка та про те, як ця операція може поліпшити їхнє життя багатьма способами.
Кандидати для цього виду операції
Цей тип процедури схуднення Рекомендується в крайніх випадках, тобто коли є дуже серйозне ожиріння, яке не вдалося вилікувати за допомогою фізичних вправ або дієти, оскільки вони не працювали.
Лікарі зазвичай рекомендують цю операцію людям - чоловікам чи жінкам - у віці від 18 до 50 років. Однак цей параметр не завжди дотримується, оскільки дедалі більше підлітків із патологічним ожирінням оперують, оскільки їх здоров’ю загрожує, якщо цього не зробити. І те саме відбувається з пацієнтами старше 50 років.
Лікарі рекомендують цю операцію людям з індексом маси тіла, що дорівнює або перевищує 40
Що лікарі беруть до уваги, щоб встановити необхідність цієї процедури, це індекс маси тіла (ІМТ) людини та пов'язані з ними захворювання - такі як діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія та інші - щоб визначити, яким людям може бути корисна ця операція за рахунок зменшення ваги.
Наступні кандидати будуть придатними для цієї операції:
- Ті, у кого ІМТ становить 40 і більше, що означає 45 кг їх ідеальної ваги.
- Ті, у кого ІМТ становить 35 і більше, і вони мають серйозний стан, який може покращитись при зниженні ваги завдяки цій операції: апное уві сні, діабет 2 типу та серцеві захворювання.
Ризики
Будь-який тип операції несе певні ризики, і ця не є винятком. Серед ризиків баріатричної хірургії, пов'язаних із застосуванням загальної анестезії, є:
- Проблеми з диханням.
- Алергічні реакції на ліки.
- Кровотеча.
- Інфекція.
- Згустки.
З іншого боку, хоча еволюція методів зменшення шлунка була досить позитивною в останні десятиліття, це втручання завжди матиме пов'язані з цим ризики, які, як правило, мають:
- Гастрит
- Виразки шлунку.
- Кислотність.
- Травма кишечника, шлунку або інших органів під час операції.
- Погане харчування.
- Нестача білка.
- Випадання волосся в деяких випадках, хоча воно зникає при лікуванні.
- Фільтрація лінії, де частини шлунка були скріплені між собою.
- Блювота від їжі більше, ніж ви можете.
- Рубці на животі, які можуть призвести до майбутньої закупорки кишечника.
Годування після зменшення шлунка
Пацієнт швидко схудне протягом перших шести місяців, а потім стабілізується
Пацієнту доведеться годування після зменшення шлунка з використанням пюреобразних рідин або твердих речовин протягом 2-3 тижнів. Потроху ви будете додавати м’яку їжу, а потім звичну їжу.
Повторне вживання твердої їжі дозволить вам почуватися ситим раніше, оскільки їжа потрапляє в новий мішок для шлунку, в якому спочатку буде зберігатися лише столова ложка їжі - розміром з волоський горіх. Через деякий час ця сумка збільшиться, але в ній не буде більше чашки пережованої їжі.
Пацієнт дуже швидко схудне протягом перших шести місяців. На цей час у вас можуть бути:
- Біль у тілі.
- Відчувати втому та холод.
- Ваша шкіра стає сухою.
- Я змінюю настрій.
- Втратити волосся.
Всі ці симптоми є нормальними і зникнуть, коли людина з’їсть більше білка та калорій, а організм адаптується до своєї нової ситуації.
Харчуйтесь здорово
Дуже важливо пам’ятати, що баріатрична хірургія не є ліком від патологічного ожиріння, тому пацієнту доведеться змінити харчові звички після операції на шлунку. Таким чином, вам порекомендують їсти повільно, пережовуючи кожен укус і нічого не ковтаючи, до однорідності.
Вам потрібно буде почекати 20-30 хвилин, щоб з’їсти. Якщо ви блюєте або відчуваєте біль під грудною кісткою під час або після їжі, це може означати, що ви їсте занадто швидко.
Після операції на шлунку важливо харчуватися здорово
Ви з’їсте шість невеликих страв, розподілених протягом дня, і перекусити не зможете взагалі. Коли ти наситишся, ти вже не зможеш їсти.
Макарони, хліб, сирі овочі та м’ясо можуть заподіяти вам дискомфорт. Щоб цього не сталося, можна додати до них нежирний соус або підливу, що полегшить їх перетравлення. Сухі продукти, такі як попкорн та горіхи, або волокнисті продукти, такі як селера та кукурудза, також можуть боліти в животі.
Щодня слід випивати 8 склянок води. Спосіб пиття буде таким:
- Маленькими ковтками, не ковтаючи все відразу.
- Не вживаючи нічого протягом півгодини після вживання твердої їжі, і ви не будете пити під час їжі. Рідина може заповнити вас і не дати їсти достатньо здорової їжі. Крім того, це може полегшити вам їсти більше, ніж слід.
- Вживання соломки не рекомендується, оскільки вони можуть виробляти повітря в шлунку.
Пацієнт звернеться до лікаря та зробить аналізи крові, за допомогою яких він зможе підтвердити, що він вживає достатню кількість білка, вітамінів та мінералів при швидкій втраті ваги. Вам порекомендують їсти фрукти, овочі та цільні зерна, щоб отримати необхідні поживні речовини.
Після операції людині знадобляться білки, щоб зміцнити м’язи та інші тканини тіла та добре зажити після операції. Білки можна знайти в:
- Овочі.
- Цілі яйця або жовтки.
- Пісна свинина або яловичина.
- Риба.
- Курка без шкіри.
- Молочні продукти: нежирні або нежирні тверді сири, сир, молоко та йогурт.
Після операції людині знадобляться білки для м’язів і тканин
У деяких випадках після цих операцій організм перестає засвоювати деякі важливі вітаміни та мінерали. Тому пацієнт повинен приймати ці вітаміни та мінерали протягом усього життя: полівітаміни із залізом, вітамін В12, 1200 мг кальцію на день та вітамін D. Пацієнту можуть знадобитися навіть інші добавки.
Вам слід пройти медичний огляд, щоб переконатися, що ви дотримуєтесь адекватного дієта після зменшення шлунка. Таким чином, під час відвідування консультації ви можете задати своєму лікарю питання щодо дієти та інших проблем, пов’язаних з операцією та відновленням після неї.
Лікар, зі свого боку, порадить вам не вживати багато калорій і уникати їжі з жирами, цукром або вуглеводами, вживати алкоголь або напої, що містять цукор або фруктозу.
Якщо у вас є якісь проблеми зі здоров’ям, пам’ятайте, що за допомогою BonoMédico ви можете звернутися до більш ніж 2500 спеціалістів всього за 39 євро за консультацію. Перевірте тут, як це працює.
Крім того, порції їжі повинні бути невеликими.
Звичайно, крім цих порад щодо харчування, пацієнту доведеться робити фізичні вправи щодня.
Завершення
Цей тип хірургічного втручання має на меті поліпшити якість життя людей з важким ожирінням за рахунок достатньої втрати ваги, яку потрібно підтримувати протягом мінімального часу та за якої інші умови, які можуть бути у пацієнта, будуть зменшені. Оперований не повинен досягти ідеальної ваги, щоб бути здоровим, але повинен мати вагу в межах норми відповідно до свого зросту та віку.
В даний час ці операції дають дуже хороші результати, і їх ускладнення значно зменшились завдяки технологічним вдосконаленням, що з'являються щодня в галузі медицини.
Увага: Ця сторінка містить статті з медичним та медичним змістом, але жодного разу її не слід сприймати як ексклюзивне керівництво до проблем зі здоров’ям. З будь-яких питань щодо проблем зі здоров’ям слід звертатися до фахівця. BonoMédico - це не медичний кабінет.