похилого віку

Чаро Белтран з Ередії

Пн, 26.12.2016 - 21:51

рейтинг 5/5

З останніх років двадцятого століття спостерігається, що піраміда населення перевертається, дедалі більше збільшуючи крок понад 65 років і зменшуючи рівень новонароджених. Національний статистичний інститут (INE) є остаточним: у 2052 році мешканців буде на 10% менше, а 37% - старше 64 років.

Через збільшення кількості людей, які досягають похилого віку, підтримка міцного здоров’я та покращення якості життя стають все більш важливими. І в цьому сенсі повноцінне харчування разом із правильним медичним обслуговуванням є визначальними факторами, що сприяють не тільки продовженню тривалості життя, але й проживанню років із покращенням здоров’я, більшою автономністю та меншою інвалідністю.

Більшість розвинених країн прийняли ім'я літня людина, літня людина, літній або третій вік до стадії життя, яка починається приблизно у віці 65 років, хоча це відповідає дуже неоднорідному та нерівномірному сегменту населення. У цьому циклі є від дуже активних автономних людей до літніх людей з важкою інвалідністю та залежністю.

Ця група є найбільш швидкозростаючою у розвинених країнах світу. В останні десятиліття покращення соціально-економічних умов у більшості західних країн сприяло покращенню якості життя і, як наслідок, збільшенню тривалості життя. Це становить близько 17,5% від загальної кількості населення, і, за оцінками, до 2030 року люди похилого віку становитимуть 21% населення.

1. Фізіологічні зміни, що відбуваються в літньому віці.

Повноцінна та збалансована дієта необхідна для збереження здоров’я та запобігання хворобам, однак для її ефективності вона повинна відповідати потребам кожної людини. Щоб мати можливість пристосувати його до конкретних вимог людей похилого віку, необхідно знати, які фактори визначають їх харчовий статус.

Старість вважається, коли проявляється 60% змін внаслідок біологічного віку:

  • Зміни у складі тіла.

Головною характеристикою старіння є поступова втрата худої маси тіла.

Це зменшує м’язову тканину і, натомість, має тенденцію до збільшення жирової тканини. Крім того, відбувається зміна розподілу жиру, так що він, як правило, відкладається в області живота, навколо нутрощів, зменшуючи підшкірний жир. Зменшення м’язової маси призводить до зменшення швидкості базального обміну.

З іншого боку, зменшення частих фізичних навантажень у літньому віці також призводить до зменшення енергетичних витрат організму. Тому дієта літньої людини повинна забезпечувати трохи менше енергії, щоб уникнути ситуацій із зайвою вагою.

Зі свого боку, кісткова система також змінена. Відбувається зменшення кісткової маси внаслідок демінералізації, змін кісткового метаболізму, ендокринних змін та поганого всмоктування або неадекватного споживання кальцію, особливо у жінок, що призводить до підвищеного ризику остеопорозу та, як наслідок, переломів, головним чином стегна з подальшою втратою незалежності.

  • Зміни метаболізму

Базальний метаболізм зменшується між 10 і 20% через нижчу м'язову масу.

Минання років також означає, що всі реакції, що входять до складу метаболізму, сповільнюються. Серед усіх метаболічних змін, що відбуваються, виділяється зниження толерантності до глюкози, що може призвести до підвищення рівня глюкози в крові. Непереносимість лактози досить поширена через зниження активності лактази.

Щодо метаболізму кальцію, слід зазначити, що з віком здатність збільшувати всмоктування в кишечнику втрачається при недостатньому споживанні кальцію.

  • Зміни в травній системі.

На цьому етапі життя секреція слини зменшується, в той час як вона є більш в’язкою і густою, що ускладнює жування та ковтання, що, разом з відсутністю ротової порожнини (дуже часто), а також, що люди похилого віку сприймають аромати та аромати в іншому у міру того, як змінюються їх смакові рецептори, людина змушена обходитися без певних основних продуктів (наприклад, м'яса), таким чином, що збіднює їх раціон, щоб уникнути дискомфорту в травленні, який спричиняє їх вживання.

Крім того, відбувається поступове зменшення кількості та якості травного секрету, що заважає процесу травлення. Цей факт, разом з атрофією слизової оболонки кишечника, призводить до гіршого всмоктування і, отже, до меншого використання деяких поживних речовин, особливо білків, вітамінів та мінералів.

Іншим розладом, який часто вражає людей похилого віку, є запор, головним чином мотивований зниженою перистальтикою кишечника. Крім того, часто ситуація погіршується відсутністю режиму фізичних вправ та недостатньою кількістю клітковини в раціоні.

  • Зміни функції нирок та серцево-судинної системи

Клубочкова фільтрація на 50% нижча, тому може впливати на баланс азоту, води та електролітів, тому здатність видаляти відходи речовин може бути обмежена.

Основні моменти включають гіпертрофію серця та втрату еластичності судин, що сприяє підвищенню артеріального тиску.

З віком також збільшується холестерин.

2. Психосоціальні фактори, що зумовлюють стан харчування

На жаль, самотність та депресія є двома дуже частими психосоціальними факторами у житті людей похилого віку, із загостренням, яке обоє дуже негативно вплине на харчовий статус людей похилого віку.

Дотримання адекватного режиму харчування в ситуаціях соціальної ізоляції дуже складно, оскільки готувати собі їжу, їсти на самоті ... викликає почуття знеохоченості та смутку, що призводить до відмови від інтересу до особистого догляду та харчування.

3. Харчові рекомендації для людей похилого віку

Адекватне харчування та регулярні фізичні навантаження є двома основними опорами для підтримання гарного самопочуття усього населення, але особливо для цієї вікової групи, оскільки поєднання цих факторів є ключовим для автономного збільшення виживання та гарної якості життя.

В основному дієта у людей похилого віку повинна бути різноманітною, збалансованою, повноцінною та достатньою. Рекомендується, щоб їжа була приємною для смаку і розподіляла її по 5 або 6 порцій протягом дня, в основному тим, у кого відсутні апетит.

Що стосується дієтичних рекомендацій, вони мало чим відрізняються від рекомендацій для дорослого населення загалом. Але, залежно від змін, що проявляються в особистості, зручно коригувати раціон з необхідними модифікаціями, щоб адаптувати його до нової ситуації людини, але завжди дотримуючись їх смаків та звичаїв.

Найважливіші харчові аспекти, пов'язані з цим етапом життя, докладно описані нижче:

  • Потреби в енергії

Оскільки в літньому віці знижується базальний рівень метаболізму, а також фізична активність, потреба в енергії нижча. Вважається, що після 60-річного віку потреби в енергії зменшуються на 5% кожне десятиліття (від 300 до 600 ккал).

За підрахунками, потреба в енергії для чоловіків старшого віку від 60 до 70 років становить близько 2400 ккал, а для жінок - 1950 ккал. Слід мати на увазі, що дієти з калорійністю нижче 1500 ккал можуть призвести до дефіциту харчових продуктів, тому правильний вибір продуктів, що входять до раціону, є надзвичайно важливим. Вони повинні містити високу харчову щільність, щоб забезпечити покриття як енергетичних, так і харчових потреб.

  • Потреба в білку

Старіння призводить до зменшення нежирної маси. Однак потреби у білках у літніх людей подібні до потреб дорослого населення - від 0,8 до 1 г/кг/добу. Рекомендується, щоб дієтичний білок становив 10-15% від загальної кількості калорій.

Однак у випадках хірургічного стресу, нерухомості, хронічних захворювань, інфекцій, а також розладів шлунково-кишкового тракту, що зменшують споживання білка, може знадобитися від 1,2 до 1,5 г/кг/день для підтримки адекватного азотного балансу.

З іншого боку, у разі розладів печінки або нирок споживання білка має бути меншим, щоб адаптувати його до метаболічної здатності печінки або нирок.

Рекомендується, щоб білки в раціоні мали високу біологічну цінність, щоб забезпечити внесок усіх незамінних амінокислот, і щоб 60% з них були тваринного походження (м’ясо та риба, яйця та молочні продукти), а решта 40% - походження рослинні (бобові та горіхи).

  • Потреба у вуглеводах

Рекомендується, щоб 50-60% споживання енергії для людей похилого віку надходило на вуглеводи. Найбільш придатними є складні (присутні в зернових, бобових, овочах та зелені). Прості вуглеводи повинні бути обмежені до 10%.

Низькокалорійні дієти або періоди голодування у літніх людей можуть сприяти появі таких важливих метаболічних порушень, як ліполіз, вироблення кетонових тіл, катаболізм білка та втрата натрію, калію та рідин.

  • Потреба в жирі

Немає конкретних рекомендацій для людей похилого віку, і вважається, що зазначений внесок не повинен бути менше 30% від загальної кількості калорій.

Як і у решти населення, у людей похилого віку слід заохочувати споживання здорових жирів для запобігання хронічним захворюванням. Рекомендується, щоб відсоток жиру становив від 25 до 35% калорійності дієти для дорослого населення. Якість жиру також є дуже важливим фактором, тому рекомендується обмежити споживання насичених жирних кислот і збільшити споживання ненасичених жирних кислот, особливо, та поліненасичених з сімейства омега-3, щоб уникнути можливого дефіциту. Так само зручно використовувати оливкову олію незайманого виробництва, багату олеїновою кислотою, вітаміном Е та іншими антиоксидантними речовинами, як для приготування страв, так і для заправки.

  • Потреба у волокні

Харчові волокна необхідні для забезпечення оптимальної роботи шлунково-кишкового тракту. Вживання клітковини разом із достатнім споживанням води запобігає запорам, сприяє кращому контролю рівня глюкози та холестерину в крові та зменшує ризик появи деяких новоутворень.

Однак на цьому етапі життя вживання цього компоненту слід рекомендувати з великою обережністю, щоб забезпечена кількість мала бути достатньою для запобігання запору, але не повинна бути надмірною, щоб не перешкоджати всмоктуванню кишечником інших важливих поживних речовин. як вітаміни та мінерали.

Іспанське товариство громадського харчування рекомендує приймати 25 г/день у цій групі населення.

  • Потреба у вітамінах

Люди похилого віку є більш вразливими до авітамінозу або через недостатнє надходження через дієту, або через зменшення відкладень в організмі, або через те, що функціональні зміни, що відбуваються в травній системі, обмежують їх засвоєння.

Хоча потреби у вітамінах такі ж, як і у дорослого населення, в деяких випадках може знадобитися збільшення вітаміну D (оскільки багато людей похилого віку не піддаються сонячним променям), вітаміну B12, B6 та фолієвої кислоти, оскільки їх дефіцит початок ішемічних та цереброваскулярних захворювань та деменції.

У цій групі також слід звернути увагу на антиоксиданти Е і С, щоб зберегти нормальну роботу імунної системи.

  • Потреба в мінералах

Щодо мінералів, рекомендації також подібні до рекомендацій дорослого населення, хоча особливу увагу слід приділити деяким мінералам, таким як кальцій, залізо та цинк, оскільки їх дефіцит дуже частий у цій групі населення.

Поглинання кальцію значно зменшується з віком, тому, якщо адекватне споживання не забезпечується дієтою, завжди слід додавати добавку з вітаміном D3. Дефіцит кальцію пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку остеопорозу. Молочні продукти - найкращі джерела кальцію в раціоні.

Що стосується заліза, його дефіцит також частий. Однак цей дефіцит, як правило, не обумовлений низьким споживанням їжі, але, як правило, є наслідком втрати крові, що відбувається через шлунково-кишковий тракт (запальні, травні захворювання тощо) або тривалого прийому антацидів. Ми повинні забезпечити його внесок більше через щоденне споживання їжі, багатої залізом (особливо м’яса, яєць або риби), ніж через добавки.

Що стосується дефіциту цинку, він зазвичай виникає, коли дієта занадто обмежена. Антиоксидантна поживна речовина, його дефіцит пов’язаний зі зниженням імунітету, загоєнням ран та смакової здатності та дегенерацією жовтої плями.

Селен також є антиоксидантом, і його дефіцит пов'язаний з ризиком розвитку ішемічної хвороби серця, деяких новоутворень та імуносупресії.

З іншого боку, слід враховувати, що гіпертонія, яка є дуже поширеною зміною у людей похилого віку, пов’язана із надлишком натрію в раціоні, серед інших.

Тому рекомендується, щоб дієта для цієї вікової групи мала низький вміст натрію.

  • Вимоги до води

Хороша гідратація необхідна в будь-якому віці, але в одному з них виникають деякі фізіологічні зміни, які призводять до більшого ризику зневоднення. Тому життєво важливо забезпечити правильне споживання води людям похилого віку (1,5 літра води щодня).

Оскільки ця група населення також, як правило, змінювала механізм, що регулює спрагу, багато разів вони не відчувають потреби, тому важливо вдаватися до простих і доступних стратегій, які служать нагадувати людям похилого віку, що вони повинні пити, особливо якщо це так. гарячий.

4. Поради щодо запобігання дефіциту харчування.

  • Максимально варіюйте меню та дбайте про презентацію
  • Дрібно нарізати або подрібнити продукти, з якими важко впоратися або пережовувати їх у вигляді гамбургерів, жулієнних овочів, фруктового салату тощо.
  • Збільште споживання клітковини, щоб уникнути запорів.
  • Розподіліть їжу на три основних прийоми, і між ними їжте молоко, фрукти або йогурт (травна функція менш вимушена).
  • Переконайтеся, що вони не їдять поодинці, а їжа готується в приємній та невимушеній атмосфері.
  • Витрата достатньо часу, щоб спокійно поїсти (стрес зменшує моторику та секрецію кишечника).
  • Не піддавайте їх непотрібним обмеженням (келих вина під час їжі сприяє апетиту).
  • Використовуйте відповідний сервіз для столу (відповідні тарілки, ножі тощо), оскільки у них можуть виникнути труднощі в роботі.
  • Слід заохочувати фізичні вправи (збільшує витрату калорій, краще збереження сухої маси та щільності кісток).
  • По можливості, ви повинні забезпечити, щоб вони продовжували контролювати своє власне життя і щоб вони залишались інтегрованими у свою соціальну групу.