Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
Зведені посібники для споживачів. Роквілл (MD): Агентство з питань досліджень та якості охорони здоров'я (США); 2006 рік-.
- Ця публікація надана лише для історичної довідки, і інформація може бути застарілою.
Ця публікація надана лише для історичної довідки, і інформація може бути застарілою.
Зведені посібники для споживачів.
Джон М. Айзенберг Центр клінічних рішень та комунікаційних наук .
Автори
Приналежності
Опубліковано: 3 лютого 2014 року .
Чи підходить мені ця інформація?
Якщо ви відповідаєте всім наведеним нижче характеристикам, цей підсумок для вас
Що буде охоплювати цей підсумок?
Цей підсумок охоплюватиме:
Цей підсумок може допомогти вам поговорити зі своїм лікарем, щоб визначити, чи підходить вам операція для схуднення.
Примітка: У цьому підсумку не йдеться про те, як підготуватися до операції для схуднення або про те, що може статися після операції. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб отримати додаткову інформацію про те, що робити до та після операції для схуднення.
Звідки береться інформація?
Дослідники, що фінансуються Агентством з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ), федеральним урядовим дослідницьким агентством, оглянули 54 дослідження, опубліковані до вересня 2012 року, щодо хірургічних операцій для схуднення у людей з діабетом або переддіабетом та з ІМТ між 30 і 35. розглядається клініцистами, дослідниками, експертами та громадськістю. Звіт можна прочитати на веб-сайті www.effectivehealthcare.ahrq.gov/weight-loss-surgery.cfm (доступно лише англійською мовою).
Примітка: Лікарі часто рекомендують операцію для схуднення людям з високим рівнем ожиріння. Дослідження цього резюме стосується хірургічного втручання для людей з діабетом або переддіабетом, які мають ІМТ від 30 до 35 років.
На додаток до описаних у цьому резюме існують і інші операції щодо схуднення. Описані тут хірургічні втручання - це ті, що вивчалися в ході розслідувань для даного резюме.
Знай свій стан
Що таке діабет і преддіабет?
Цукровий діабет (також званий "цукровий діабет") - це стан, при якому організм відчуває проблеми з контролем рівня цукру (або глюкози) у крові. Це призводить до того, що рівень цукру в крові стає занадто високим. При переддіабеті рівень цукру в крові вищий за норму, але недостатньо високий, щоб назвати це діабетом. Люди з переддіабетом мають високий ризик розвитку діабету.
Високий рівень цукру в крові може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям; наприклад:
Якщо його не лікувати, підвищений рівень цукру в крові може навіть спричинити смерть.
Наскільки поширені цукровий діабет і преддіабет?
Що таке індекс маси тіла?
Індекс маси тіла (ІМТ) - це показник, що базується на зрості та вазі (дізнайтеся свій ІМТ, використовуючи схему на наступній сторінці). ІМТ - один із багатьох способів, за допомогою якого лікарі визначають людей, вага яких може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям.
Люди з ІМТ 30 і більше вважаються ожирінням і мають більший ризик проблем зі здоров'ям. Майже половина дорослих з діабетом мають ІМТ 30 і більше. Цей підсумок призначений для людей з ІМТ від 30 до 35, які страждають на діабет або переддіабет.
Обчисліть свій ІМТ
Діаграма нижче може допомогти вам розрахувати ваш ІМТ. Спочатку знайдіть свій зріст уздовж лівої частини діаграми. Потім дотримуйтесь цього рядка, поки не знайдете число, найближче до ваги. Потім дотримуйтесь стовпця у верхній частині діаграми, щоб дізнатись свій ІМТ.
Знайте свої варіанти
Як лікується діабет та переддіабет?
Ваш лікар може запропонувати кілька речей, які допоможуть контролювати діабет або уникнути погіршення стану переддіабету. Серед них такі:
Якщо ви спробуєте ці методи і не можете досягти здорової ваги та контролювати діабет або запобігти погіршенню стану переддіабету, ваш лікар може запропонувати операцію для схуднення (так звану «баріатричну» операцію). Вам не слід розглядати питання хірургічного втручання, якщо ви вже не випробували вищезазначені методи і виявили, що вони не ефективні.
Цей підсумок пояснює, що виявили дослідники щодо хірургічного втручання для схуднення та його використання для лікування діабету або переддіабету у людей з ІМТ від 30 до 35. Сторінки 7-10 пояснюють, що таке хірургічне втручання для схуднення та короткий опис трьох типів цього передбачений тип хірургічного втручання.
Як працює травна система?
Коли ви їсте їжу, вона рухається по горлу через вузьку трубку (так званий стравохід) до вашого шлунка. У шлунку травні соки починають розщеплювати їжу. З шлунку їжа переходить у початкову частину тонкої кишки. Тут більше травних соків пришвидшує травлення, і частина калорій та поживних речовин засвоюється. Потім їжа потрапляє в середню і нижню частини тонкого кишечника, де засвоюється решта калорій і поживних речовин. Будь-яка їжа, яка не може бути засвоєна, переходить із тонкої кишки в товсту кишку (також її називають товстою кишкою), де вона залишається у вигляді відходів, поки не покине тіло.
Що таке калорії?
Калорії вказані в інформації про поживність упакованих продуктів, які ви вживаєте, і повідомляють, скільки енергії міститься в порції їжі. Ви спалюєте калорії, коли використовуєте енергію для фізичних вправ та інших видів діяльності. Якщо ви не витрачаєте всі з’їдені калорії, надлишок енергії перетворюється на жир і зберігається у вашому тілі.
Що таке хірургія для схуднення?
Операція для схуднення - це операція на шлунку (а іноді і на кишечнику), яка допомагає схуднути. Операція для схуднення не це операція з видалення жиру.
Операція для схуднення може працювати:
Окрім того, що допомагає людям схуднути, хірургічне втручання може допомогти контролювати діабет і запобігти погіршенню переддіабету.
Лікарі можуть рекомендувати операцію для схуднення людям з ІМТ старше 40 років. Вони також можуть запропонувати такий вид операції людям з ІМТ 35 і більше, які мають серйозні проблеми зі здоров’ям, пов’язані з вагою (наприклад, діабет, апное сну або гіпертонія). Однак хірургічне втручання може також допомогти людям з низьким рівнем ожиріння (ІМТ від 30 до 35), які страждають на діабет або переддіабет.
Три найпоширеніші типи хірургічного втручання для схуднення:
Примітка: Операція для схуднення - це не швидкий і простий відповідь на проблему схуднення та управління діабетом або запобігання погіршенню стану переддіабету. Люди, які роблять операцію для схуднення, повинні змінювати спосіб харчування та регулярні фізичні вправи. Операція для схуднення також несе багато ризиків, які узагальнені на сторінках 10 та 11.
Короткий зміст операцій для схуднення
Регульована шлункова стрічка
Як це працює?
Регульована шлункова стрічка зменшує кількість їжі, яку ви можете з’їсти за один раз. Гурт змушує вас почуватися ситими, з’ївши лише невелику кількість.
Після цієї операції вживання занадто багато за один раз може призвести до блювоти.
Як це робиться?
Хірург розміщує невелику смужку навколо верхньої частини шлунка. Гумка стискає живіт, утворюючи невеликий мішечок. Ремінець регулюється, і ваш лікар може зробити його вужчим або ширшим, залежно від того, наскільки ви почуваєтеся ситими після їжі, наскільки ви голодні та скільки ваги втрачаєте. Стрічка наповнена солоною водою і з'єднана з трубкою, яка впадає в порт. Порт розміщений всередині тіла, трохи нижче шкіри. Ваш лікар може змінити розмір стрічки, вставивши голку в порт через шкіру та додавши або видаливши солону воду.
Чи це оборотно?
Цей тип операції для схуднення є оборотним. Хірург може видалити стрічку, хоча процедура може ускладнити шрам, залишений під час першої операції.
Рукавна резекція шлунка
Як це працює?
Рукава гастректомія працює двома способами:
Як це робиться?
Хірург видаляє більшу частину шлунка, залишаючи лише вузьку трубку (або «рукав») для проходження їжі.
Чи це оборотно?
Цей тип операції для схуднення не є оборотним.
Шлунковий шунтування
Як це працює?
Шлунковий шунтування працює трьома способами:
Після цієї операції вживання великої кількості вуглеводів (крохмалю), цукру або жиру може спричинити біль у шлунку, судоми, нудоту та діарею.
Як це робиться?
Хірург ділить шлунок, щоб зробити невеликий мішечок. Потім з’єднайте кінець мішка з серединою тонкої кишки. Це означає, що коли ви їсте, їжа не проходить через решту вашого шлунка або початкову частину тонкої кишки.
Чи це оборотно?
Цей тип операції для схуднення не є оборотним.
Лапароскопічна хірургія
Ці три типи хірургічних втручань для схуднення (регульований шлунковий діапазон, шлункова шлунково-кишковий тракт та шлунковий шунтування) можна робити як лапароскопічну хірургію. У лапароскопічній хірургії хірург використовує інструмент, який називається лапароскоп. Лапароскоп - це тонка трубка з крихітною відеокамерою, яку хірург вводить у живіт через невеликі порізи, на додаток до інших дрібних інструментів, для проведення операції. Лапароскоп дозволяє хірургу бачити всередині тіла і виконувати операцію без необхідності робити великий розріз. Це може допомогти вам швидше одужати.
Які ризики хірургічного втручання для схуднення?
Операція для схуднення несе багато ризиків. Деякі з цих ризиків можуть загрожувати життю.
Усі операції щодо схуднення пов’язані з цими ризиками
Примітка: У деяких випадках люди можуть не худнути після операції для схуднення. Вони також можуть повернути втрачену вагу.
Це ризик при будь-якій операції.
Інші можливі ризики наведені нижче для кожного виду хірургічного втручання.
Регульована шлункова стрічка несе ці ризики
Якщо це трапиться, може знадобитися інша операція для виправлення або видалення смуги.
Гастректомія рукава несе ці ризики
Можливо, вам знадобиться ще одна операція для її виправлення.
Якщо це трапиться, лікарю, можливо, доведеться зробити процедуру розширення рукава.
Шлункове шунтування несе ці ризики
Можливо, вам знадобиться ще одна операція для її виправлення.
Якщо це трапиться, лікареві може знадобитися виконати процедуру розширення зв'язку.
Що виявили дослідники щодо хірургічного втручання для схуднення для людей з діабетом або переддіабетом та ІМТ між 30 і 35?
Дослідники виявили, що у людей з діабетом або переддіабетом та з ІМТ від 30 до 35:
Примітка: Після операції для схуднення ви можете повернути втрачену вагу. Діабет або переддіабет також можуть знову погіршитися. Після операції вам може знадобитися почати приймати ліки для схуднення і знову приймати ліки від діабету.
Що виявили дослідники про те, наскільки операція для схуднення, дієта для фізичних вправ та ліки знижують вагу та рівень цукру в крові?
На діаграмі нижче показано, що дослідники виявили про те, наскільки операція для схуднення, дієта з фізичними вправами та ліки знижують вагу та рівень цукру в крові через 1 рік.
Щоб перевірити рівень цукру в крові, лікар може зробити аналіз крові на HbA1c (гемоглобін A1c). Цей тест показує ваш середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці. Загалом, мета полягає в тому, щоб ваш рівень HbA1c був менше 7. Це означає, що рівень цукру в крові протягом останніх 2–3 місяців знаходився в “хорошому” діапазоні. Якщо ваш рівень HbA1c вище 7, рівень цукру в крові занадто високий. Хірургія для схуднення, дієта для вправ та ліки від діабету допомагають знизити рівень HbA1c.
| Вони схудли від 30 до 45 фунтів * | Вони знизили свій рівень між 2,5 і 3,5 |
| Вони схудли близько 6 кілограмів | Вони знизили свій рівень між 0,5 і 2 |
| Вони втратили до 6 фунтів або набрали до 5 фунтів, залежно від препарату | Вони знизили свій рівень між 0,5 і 1 |
Потрібні додаткові дослідження, щоб точно знати.
Примітка: Кількість, яку знижує та розріджує HbA1c, може відрізнятися залежно від конкретного типу операції для схуднення. Недостатньо досліджень, щоб дізнатись, як конкретні типи операцій для схуднення порівнюються між собою.
Також недостатньо досліджень, які безпосередньо порівнюють хірургічні заходи для схуднення з дієтою та фізичними вправами або ліками від діабету, щоб побачити, як ці варіанти лікування порівнюються між собою.
Примітка: Важливо пам’ятати, що люди, які переносять операцію для схуднення, повинні змінювати спосіб харчування та регулярні фізичні вправи.
Яка вартість операції для схуднення?
Операція для схуднення може коштувати від 20 000 до 25 000 доларів. Ваші витрати залежать від вашої медичної страховки та типу операції. Ваше медичне страхування може не покривати всі види операцій для схуднення. Зверніться до свого медичного працівника, чи не охоплюють вони хірургічне втручання.
Прийміть рішення
Про що мені слід подумати?
Вирішуючи, чи підходить операція для схуднення для лікування діабету чи переддіабету, слід враховувати кілька факторів. Ви та ваш лікар, можливо, захочете поговорити про:
Запитайте свого лікаря або хірурга
Джерело
Інформація у цьому резюме походить із звіту Баріатрична хірургія та нехірургічна терапія у дорослих із метаболічними станами та індексом маси тіла від 30,0 до 34,9 кг/м2 (Баріатрична хірургія та нехірургічне лікування у дорослих із порушеннями обміну речовин та індексом маси тіла від 30,0 до 34,9 кг/м2), червень 2013 р.
Звіт був підготовлений Центром практики Південної Каліфорнії, заснованим на фактичних даних, за фінансування Агентства з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ) для його скорочення англійською мовою).
Щоб отримати копію звіту або додаткову інформацію про AHRQ та Програму ефективного охорони здоров’я, відвідайте веб-сайт www.effectivehealthcare.ahrq.gov/weight-loss-surgery.cfm (доступна лише англійською мовою).
Додаткову інформацію було отримано з веб-сайту MedlinePlus ®, служби Національної медичної бібліотеки та Національного інституту охорони здоров’я США. Ця сторінка доступна за адресою www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish.
Цей реферат підготовлений Центром клінічних рішень та комунікаційних наук Джона М. Айзенберга при Медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні, штат Техас. Це резюме було розглянуто людьми з діабетом або преддіабетом та ІМТ від 30 до 35 та людьми, які перенесли операцію по зниженню ваги.
Цей посібник було перекладено з англійської публікації під назвою Хірургія схуднення для дорослих з діабетом або переддіабетом, які перебувають на нижчих рівнях ожиріння.
Виноски
Якщо ви не впевнені у своєму ІМТ, див. Схему на сторінці 4.
У цьому підсумку термін "лікар" стосується вашого медичного працівника, такого як ваш лікар, гастроентеролог (фахівець з травної системи), баріатричний хірург, медсестра або асистент лікаря.
- Хірургія схуднення для дорослих з діабетом або переддіабетом та низьким рівнем ожиріння - Лас
- Користь стевії для схуднення Стевія проти діабету
- Жиросжигающие добавки працюють для схуднення надмірної ваги ожиріння діабету
- Саме так слід використовувати гвоздику для схуднення
- Саме так слід їсти макарони, щоб схуднути