Стаття медичного експерта

Цілі лікування хронічного риніту

хронічний

Повний контроль симптомів хронічного риніту, що покращує якість життя пацієнта.

Показання до госпіталізації

Показаннями до госпіталізації при хронічному риніті є неефективність консервативного лікування, цей термін застосовується до гіпертрофії нижніх спіралей, значно ускладнює носове дихання, наявність супутніх захворювань, що вимагають хірургічного лікування.

Лікування хронічного риніту без лікарських препаратів

Лікування скорочується для усунення можливих ендо- та екзогенних факторів, що викликають підтримуючі та риніти: адаптація запальних захворювань пазух, носоглотки, мигдалин; активне лікування загальних захворювань (ожиріння, серцево-судинні захворювання, хвороби нирок тощо); поліпшення гігієнічних умов у повсякденному житті та роботі (видалення або зменшення пилу та забруднення повітря тощо).

Пацієнти з хронічним ринітом проводять фізіотерапію (теплові процедури на носі), включаючи вплив УВЧ-струмів або мікрохвиль з ендоназальним ефектом. Він також проводить ендоназальне ультрафіолетове опромінення через трубку, гелій-неоновий лазер; ендоназальний електрофорез 0,5 - 0,25% розчину сульфату цинку, 2% розчину хлориду кальцію, 1% розчину димедролу; ендоназальний фонофоз гідрокортизону; магнітотерапія; голковколювання та інші ефекти на біологічно активні точки.

Вид на куртортолеченіе (зона відпочинку Анапа Боровое, Владивостоцька, Гелемджицька група курортів. Кора, Ленінградська зона відпочинку, Юматово), бальнеотерапія (Головінка, Кисловодськ, Ласаревське, Нальчик Шуша Шиванда) та грязь (Нальчик Садгород Садгород Садигород Садигород П'ятигор).

Лікування хронічного риніту

Хронічний катаральний риніт

Призначення антибактеріальних крапель та мазей (Полідекс з феділефрином. 2% сульфаніламід і 2% саліцилова мазь, мупіроцин), в'яжучий (3-5% колоїдне срібло, білки срібла).

Хронічний гіпертрофічний риніт

При невеликій гіпертрофії призначається склерозуюча терапія - введення в передній кінець нижньої суспензії оболонок гідрокортизону (по 1 мл на кожен прохід один раз на 4 дні, всі процедури 8-10) та селезінки, починаючи від 0,5 мл до 1 мл через день. Також показано припікання хімічними речовинами (нітрат срібла, трихлороцтова кислота та хромова кислота).

Хронічний атрофічний риніт

Лікування в основному симптоматичне - зрошення порожнини носа 0,9% розчином хлориду натрію з додаванням йоду, препаратами морської води; Носовий душ за допомогою апарату «Дельфін» і розчину морської солі; подразнююча терапія (змазування слизової оболонки носа 0,5% розчином йоду та гліцерину тощо).

Призначають системні антигістамінні препарати (лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин, ебастин, цетиризин та ін.); місцеві протиалергічні засоби (мометазон, диметинден) у формі крапель, спреїв або гелів; ендоназальні блокади прокаїном (передні кінці нижньої порожнини носа, носовий циліндр). Внутрішньослизове введення глюкокортикоїдів, точка прижигання рефлекторної зони хімічної склеротерапії, інфузії препаратів у носову сполучну тканину також показані при вазомоторному риніті.

Хірургічне лікування хронічного риніту

Хронічний гіпертрофічний риніт

При помірній гіпертрофії здійснюється підслизовий ультразвуковий розпад нижніх спіралей, лазеродеструкція, вазотомія, а при важкій гіпертрофії - щадна нижня турбінотомія, видалення підслизового кісткового краю нижньої оболонки (остеоконотомія) за допомогою мікроскопа або ендоскопа, латерохоп.

Виконують підслизову вазотомію нижніх спіралей, ультразвукове або мікрохвильовий розпад нижньої оболонки, підслизову лазеродеструкцію нижніх спіралей. Якщо ці методи неефективні, відображається щадна нижня кухатомія.

Санітарна риноскопія із застосуванням судинозвужувальних препаратів, місцеве застосування симптоматичних речовин, місцеве застосування антибактеріальних речовин.

Сприятливий. Орієнтовні умови непрацездатності - 6-7 днів.

Профілактика хронічного риніту

Лікують гострі та хронічні інфекції, особливо в ротовій порожнині, глотці, навколоносових пазухах. Дуже важливим є загартовування організму, яке в основному пов’язане з медичними факторами.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14], [15]