Комплексна програма показує шлях до успіху в боротьбі із зайвою вагою у дітей

Перевиховання харчових звичок, способу життя та деяких емоційних аспектів починає давати відчутні результати у дітей із ожирінням або надмірною вагою. Діти в русі, Програма, яка впродовж п’яти років проводиться в педіатричній службі лікарні для дітей та батьків «Хелрон» у Барселоні, сприяє схудненню та змінює харчові звички та емоційні розлади, що сприяють розвитку ожиріння у дітей. між 7 і 12. Автори цієї програми, єдиної в Іспанії, щойно опублікували перші результати її застосування між 2005 і 2006 роками у групі з 81 хлопчика та дівчини в журналі Клінічна медицина. Протягом цього періоду вони зменшили поширеність ожиріння у цілій вибірці майже на 20 балів, а діти також покращились в інших важливих аспектах, як якість дієти або ризик страждання від тривоги чи депресії.

país

Більше інформації

Зараз дослідники, координовані керівником педіатричної служби Vall d "Hebron, Антоніо Карраскосо, пропонують його імплантацію в центри первинної медичної допомоги для лікування ожиріння серед дітей та запобігання його прогресуванню в підлітковому та дорослому житті. І досягти цього вони вже почали навчати медичних працівників у різних містах Іспанії, щоб вони могли виконувати роль "вихователя у дитячому ожирінні", використовуючи досвід та навчальний матеріал, розроблений у програмі.

Структурований у 11 групових занять тривалістю 90 хвилин та періодичністю щотижня, разом з дітьми та їхніми сім'ями, він використовує "когнітивно-поведінкові та афективні методики перевиховання, такі як історії та записи поведінки, для вирішення питань, пов'язаних з їжею, емоційністю та спосіб життя ", - пояснює Сандра Гуссіньєр, дитячо-підлітковий клінічний психолог, член відділення дитячого ожиріння лікарні Vall d" Hebron. Натхненний іншими програмами, що проводяться в США та Канаді, та дотримуючись рекомендацій, виведених з консенсусу різних національних та міжнародних наукових товариств, групи працюють над такими концепціями, як оманлива реклама, самоконтроль, імідж тіла, самооцінка, розслабленість та особисті права.Таким же чином, низка рекомендацій викладають здорову та збалансовану дієту, без обмеження калорій, а також стимулюється фізична активність, стимулюючи практику структурованих вправ тричі на тиждень.

Середнє значення ІМТ або індексу маси тіла (значення, отримане в результаті ділення ваги на квадрат висоти в метрах) загальної проби в кінці програми було значно нижчим від початкового, різниця, яка була спостерігається як у хлопчиків, так і у дівчаток. На початку програми у 14 дітей (17,3%) були показники ІМТ у категорії надмірної ваги та 67 (82,7%) у категорії ожиріння. Наприкінці дослідження, з іншого боку, у 4 дітей (4,9%) були нормальні показники ІМТ, у 25 (30,9%) - показники, що вказують на надмірну вагу, і 52 (64,2%) ожиріння.

Параметри, що вимірювали якість середземноморської дієти, також зазнали значних змін. Харчові звички покращились (зі значним збільшенням відсотка споживання фруктів, овочів, риби, макаронних виробів та рису та молочних продуктів) і, що є дуже важливим фактором, що схильний до ожиріння, зменшився з 36,8 до 11,8 відсотка дітей, які пропустили сніданок, а з 14,4 до 1,3 - сніданок тих, хто їв солодощі щодня. Після програми також вдалося зменшити ризик учасників страждати тривожним розладом та депресією, відповідно, на 16,2 та 6,8%, та підвищити їхню самооцінку відповідно до шкал використовуваних анкет. У трьох дітей зміни ІМТ не відбулись, а в інших шести він збільшився.

Тому вони пропонують продовжити програму для дітей та сімей, які погано реагували, а для решти планується подальше спостереження протягом п'яти років.

"Наші результати не можуть бути узагальнені для всієї популяції, оскільки вони мають мотиваційний фактор", - пояснює Карраскоса. Цей педіатр наполягає на тому, що саме одним із ключів до успіху є те, що "він забезпечує простір для дітей та їх сімей вільно говорити про зайву вагу та ожиріння". Для тих, хто хоче про це подумати, Діти в русі. Всебічний посібник з надмірної ваги в дитинстві (Ediciones Ceac), написані Гуссіньєром та Нормою І. Гарсія-Рейна, дієтологом та лікарем з дитячої та підліткової психології з цього ж підрозділу, містять свідчення та матеріали, розроблені ними для програми.

Економний генотип у суспільстві достатку

В Іспанії показники поширеності надмірної ваги та ожиріння у дітей починають відображатися чорним кольором. Останнє дослідження, опубліковане в червневому номері журналу Іспанська педатрія, виміряв індекс маси тіла (ІМТ) 34 000 підлітків у країнах Басків, Сарагосі, Андалусії та Каталонії: 20% хлопчиків мали надмірну вагу, коли їм виповнилося 18 років, показник лише перевершив США, а серед дівчат значення становило 15%, через, на думку дослідників, турботу про дієту і сам організм, який починає виявлятися в ці вікові періоди. ІМТ входив до категорії ожиріння у 3% тієї самої популяції, показник подібний до тих, що існували в нашому європейському середовищі.

"Якщо це продовжиться, вперше в суспільстві розвитку діти та підлітки можуть мати нижчу тривалість життя, ніж їхні батьки", попереджає Антоніо Карраскоса, керівник педіатричної служби лікарні Валь-д "Хеврон, а також координатор цієї роботи. Чому така ситуація виникла? За словами Карраскози, "наш вид пристосовувався протягом мільйонів років, щоб жити з мінімальною кількістю енергії, в умовах нестачі їжі, яка була різко порушена за останні 50 років".

Ми маємо "ощадливий" генотип, якому важко адаптуватися до цього суспільства достатку, наполягає цей професор педіатрії в Автономному університеті Барселони.

Профілактика - це відповідь, але починати потрібно з перших років життя, наголошує Карраскоса. І, на думку цього педіатра, коли дитина вступає в статеве дозрівання із зайвою вагою, вже дуже важко збалансувати масштаб. Тому програма Діти в русі діє в препубертатному періоді, у віці від 7 до 12 років, коли ще можна працювати не лише над способом життя, а й над емоційним компонентом, який має "велике значення", за словами Сандри Гуссін'єр, клінічного психолога та співавтора автор програми. "У багатьох випадках ми бачимо велику кількість проблем, пов'язаних із слабкою і мало підтримуючою сімейною структурою", - пояснює він. Але не потрібно вказувати, а багато і дуже добре працювати на провину.

"Людину, яка страждає ожирінням, не слід звинувачувати, а навпаки, допомогти їй перестати страждати ожирінням", - наголошують і Гуссіньєр, і Карраскоса. У дослідженні, опублікованому в Клінічна медицина, автори складають дорожню карту для досягнення цього: "поєднуйте дієту без дефіциту та збалансовану дієту, яка дозволяє адекватний ріст, підвищену фізичну активність та модифікацію поглядів та поведінки у харчуванні як дитини, так і її сімейного оточення, не нехтуючи психологічними аспектами, такі як низька самооцінка, риси тривоги чи депресії та знущання, через які часто страждають діти із зайвою вагою ".

* Ця стаття вийшла в друкованому виданні 0014, 14 липня 2008 року.