Наука відкриває нові способи атаки ракових клітин на різних фронтах. З 2011 року Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило п’ять медикаментозних методів лікування меланоми та інших типів раку шкіри, що надає пацієнтам більше можливостей задовольнити свої конкретні потреби. Сьогодні пацієнти отримують кращі методи лікування, кращі результати та довше життя.

мають

Травень - це місяць обізнаності з раком шкіри, гарна можливість підвищити обізнаність щодо нововведень у лікуванні.

Поширеність раку шкіри зростає

Існує три основних типи раку шкіри: базаліома, плоскоклітинний рак і меланома. Хоча рідше меланома є найбільш агресивною та небезпечною.
У США зростає поширеність раку шкіри. За підрахунками Національного інституту раку, у 2014 році буде:

  • 76 100 нових випадків меланоми та 9 710 смертей.
  • 2 мільйони нових випадків раку шкіри, крім меланоми, із смертністю менше 1000.

Рак починається в клітинах. Коли нормальні клітини старіють або пошкоджуються, вони зазвичай гинуть і замінюються новими клітинами. При раку нові клітини ростуть тоді, коли вони не потрібні, а ті, які старі або пошкоджені, не гинуть, коли їм потрібно, утворюючи масу тканини (пухлини). Рак шкіри може вторгнутися в нормальну тканину і поширитися по всьому тілу.

Лікування видалення або усунення захворювання повністю залежить від виду раку та його стадії. До 2011 року FDA схвалило лише п’ять препаратів для лікування меланоми.

Більшість із них були звичайними хіміотерапевтичними препаратами, які зменшують пухлини, але вони були ефективними менш ніж у 15 відсотків пацієнтів, пояснює доктор Патрісія Кіган, доктор медичних наук, онколог FDA. "Більшість людей, які приймали ці ліки, не отримували від них великої користі", - додає він.

З 2011 року FDA затвердила два протимеланомні препарати та комбінацію для лікування - Зельбораф (вемурафеніб), Тафінлар (дабрафеніб) та Мекініст (траметиніб) у поєднанні з Тафінларом - що в клінічних дослідженнях зменшило розмір пухлин у приблизно половина пацієнтів. За словами Zelboraf та іншого нового препарату від меланоми, Yervoy (іпілімумаб), пацієнти, які приймали ці ліки, жили довше, ніж ті, хто отримував традиційну хіміотерапію, каже доктор Кіган.

Нова надія для хворих на меланому

Yervoy - це новий клас терапії, затверджений для лікування пацієнтів з меланомами, який неможливо видалити хірургічним шляхом і не обмежується лише тими, у кого є певні генні мутації. Цей препарат блокує цитотоксичну молекулу антигену, пов’язану з Т-лімфоцитами (CTLA-4), і допомагає імунній системі організму розпізнавати, відбирати та атакувати клітини в пухлинах меланоми. Вчені намагаються використати цю здатність більше 100 років, каже доктор Кіган.

"Ми мали великий досвід роботи з пухлинними вакцинами, сподіваючись, що організм пацієнта атакуватиме рак, як якщо б це була зовнішня бактерія, але більшість з них досі не мали успіху", - говорить доктор Кіган.
Yervoy насправді не атакує пухлини, а навпаки, допомагає білим клітинам організму розпізнати клітини пухлини як чужорідні та відторгати їх.

Zelboraf, Tafinlar та Mekinist - це персоналізовані ліки (спеціально розроблена молекулярна медицина), що використовуються для лікування хворих на меланому, пухлини яких мають мутацію гена BRAF V600E.

Що рухає цими досягненнями?

"Наука зосереджується на мутаціях водіїв - аномальних генах ракових клітин, які призводять до неконтрольованого росту пухлин, і розробці препаратів для їх блокування", - говорить доктор Кіган. “Це не завжди працює, оскільки пухлини часто знаходять інший вихід, коли ви зачиняєте для них двері. Тож вчені працюють над багатьма терапіями, які працюють разом, щоб закрити кілька торгових точок ".

Боротьба із зростанням раку - це як побудова дамби для контролю води, яка стікає вниз по схилу пагорба, пояснює доктор Кіган. Вода (або рак) знайде інший вихід. "Ось чому нам потрібні кілька заходів контролю, які працюють разом, щоб запобігти розмноженню і поширенню клітин", - пояснює він. "Якщо закрити єдиний проспект, рак може знайти альтернативний шлях".

Такий випадок із комбінацією терапевтичних препаратів, яку FDA затвердила у січні 2014 року. Разом Мекініст та Тафінлар лікують пацієнтів з метаномами (на запущених стадіях) або не піддаються хірургічному видаленню. Ці препарати блокують сигнали в різних точках одного молекулярного шляху, що сприяють росту ракових клітин.

Черговий прорив

FDA також затвердила перший препарат для лікування метастатичної базаліоми: Erivedge (вісмодегіб). Для невеликої частини населення цей тип раку є дуже серйозним. Лікарі часто не можуть видалити певні пухлини - можливо, тому, що вони виникають на обличчі, голові, носі або століттях - а пацієнти в кінцевому підсумку зневажені. Люди з синдромом Горліна - рідкісною формою раку шкіри, яка може вражати багато частин тіла - особливо вразливі, оскільки рак часто повертається або поширюється.
Erivedge може запропонувати цим пацієнтам альтернативи, яких вони ніколи раніше не мали, зменшуючи пухлини і дозволяючи їм контролювати ураження протягом місяців, попереджає доктор Кіган.

"Як онкологи ми все ще вивчаємо найкращий спосіб використовувати Erivedge для управління цими дуже складними ураженнями", - визнає доктор Кіган. "Препарат ефективний для 30-40 відсотків пацієнтів, але для них це прогрес, оскільки у них більше немає інших альтернатив".

Ця стаття з’являється на сторінці статей FDA Consumer Health (Статті про здоров’я споживачів), де представлені останні новини щодо всіх регульованих FDA продуктів