За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, депресивний розлад є другою за частотою причиною втрати працездатності, а також є найбільшим у світі економічним тягарем хвороб.
Однак із 300 000 людей, які страждають депресією у Словаччині, лікується лише трохи більше половини. На це вказували словацькі експерти, які, крім медичних наслідків психічних розладів, також зосереджуються на кількісній оцінці їх економічних наслідків. Останній аналіз Інституту медичних дисциплін Університету охорони здоров'я та соціальної роботи св. Цього року Єлизавета зосередилася на стійкій депресії.
Торішній аналіз Університету охорони здоров’я та соціальної роботи св. Елізабет вперше зазначила, що депресивні розлади суттєво напружують соціальну систему та систему охорони здоров'я. Лише у Словаччині лише у 2018 році загальні прямі витрати (діагностика, госпіталізація та лікування) на депресивні розлади сягнули понад 22,8 млн. ЄВРО. Непрямі, соціальні, витрати (ПН, пенсії по інвалідності, втрата продуктивності) досягали вдвічі: 48,4 млн. ЄВРО. Останній аналіз свідчить про це найбільші витрати лежать на догляді за пацієнтами з більш важкими формами депресивного розладу, в якому ми також виявляємо вищий рівень повторної госпіталізації, супутніх захворювань (супутніх захворювань) та спроб самогубств.
Стійкий депресивний розлад подвійно навантажує систему охорони здоров’я
"Серед пацієнтів з депресивним розладом приблизно чверть тих, хто погано реагує на лікування антидепресантами. Тоді ми говоримо про т.зв. резистентна депресія ", - пояснює MUDr. Зузана Янікова, завідувач психіатричного відділення в Ліптовському Мікулаші. "Потім у цих пацієнтів підвищуються вимоги до додаткової медичної допомоги, пошуку інших терапевтичних стратегій, необхідності поєднання декількох видів наркотиків тощо", - додає Янікова.
Тому пацієнти з резистентною депресією також становлять більший тягар для систем охорони здоров'я. Згідно з міжнародними дослідженнями, такі пацієнти мають до вдвічі більшу ймовірність госпіталізації, ніж пацієнти, які не отримували лікування з депресією.
"Стійкий депресивний розлад ще не контролювався окремо у Словаччині і не має вказаного або конкретного (MKCH) коду. Це спричиняє значні проблеми у кращому визначенні витрат на цю важку хворобу ", - пояснює підводні камені аналізу його автора, проф. Роберт Бабеля з Університету охорони здоров’я та соціальної роботи св. Елізабет. "Проте, базуючись на даних медичних страхових компаній, ми знаємо, що різниця в госпіталізації пацієнтів з одним епізодом депресії та більш важкими формами депресивного розладу, включаючи велику групу пацієнтів, стійких до лікування, становить до 4,4 млн. Євро . Тому пацієнтів з більш важкою формою депресії госпіталізують до 33% більше », - говорить проф. Бабеля.
Потрійне навантаження на продуктивність праці та соціальну систему
У разі стійкої депресії збільшення у формі непрямих витрат (зниження продуктивності праці та соціальних витрат) також є вищим, до 40-50% більше, ніж у випадку нестійкої депресії. Це пов’язано з тим, що пацієнти з резистентним депресивним розладом набагато більше залежать від підтримки у непрацездатності, а отже, загалом працюють набагато менше днів. За даними міжнародних досліджень, різниця між річними непрямими витратами пацієнтів з нерезистентним депресивним розладом майже втричі.
"Наш словацький аналіз також вказує на міжнародну тенденцію,“Пояснює проф. Бабеля: "Якщо ми розглянемо вартість пенсій по інвалідності, то побачимо, що пацієнти з більш важкими формами депресивного розладу отримують їх на 45% більше, включаючи велику групу пацієнтів, стійких до лікування".
Розумна інвестиційна стратегія може допомогти
Аналіз вказує на це до 2030 р. вартість більш важких форм депресивного розладу, при яких значна частина пацієнтів не піддається лікуванню, може зрости на 12 млн. євро - приблизно 6 мільйонів євро кожні 5 років.
"Однак, завдяки розумній інвестиційній стратегії, ми маємо шанс повернути 5 євро з кожного вкладеного євро. Це повернення інвестицій у сучасні методи лікування. Однак водночас необхідно інвестувати в загальну реформу психіатричної допомоги, де також доступні дані про повернення, напр. у випадку інвестицій у денні психіатричні лікарні це може становити до 2 млн. євро протягом 10 років », - підсумовує проф. Бабеля.