A Про хворобу Паркінсона
Хвороба Паркінсона спричинена втратою клітин мозку, які виробляють дофамін, що призводить до низького рівня цієї хімічної речовини в мозку. Дофамін - це хімічний вісник (або нейромедіатор), який змушує інші відділи мозку правильно координувати рухи.
Хвороба Паркінсона вражає одного-двох із кожних 100 людей у віці старше 65 років. Вважається, що він дещо частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. У більшості людей хвороба розвивається приблизно у віці 60 років, але приблизно у кожного 12-го хворого на хворобу Паркінсона симптоми з’являються до 50 років.
ПОКАЗНИК СТАТТІ
Симптоми хвороби Паркінсона
Симптоми хвороби Паркінсона часто починаються з одного боку тіла, а потім вражають обидві сторони. Основними симптомами є наступні:
- М'язові спазми (тремор) Це один із перших симптомів, який вражає більшість людей із хворобою Паркінсона. Зазвичай вони починаються круговими рухами руки, ніби катають мармур або таблетку між великим і вказівним пальцями. Зазвичай це вражає руки і ноги, але іноді може вразити і щелепу. Тремор буде більш очевидним, коли людина перебуває в стані спокою, і зменшиться, коли він рухається або спить.
- Жорсткість (жорсткість) Це загальний симптом хвороби Паркінсона. Це може ускладнити рух кінцівок.
- Повільність рухів Це загальний симптом у людей із хворобою Паркінсона.
- Проблеми з ходьбою Ви можете почати ходити, повільно перемішуючи ноги.
Оскільки вражаються різні м’язи, людина може розвинути:
- проблеми з поставою та рівновагою - у вас можуть виникнути труднощі з перевертанням у ліжку або вставанням зі стільця, а в міру прогресування захворювання ризик падінь зростає.
порушення мови: людина може почати говорити тихіше або швидше, ускладнюючи розуміння - втрата виразу обличчя - ви можете менше посміхатися, більше хмуритися і повільніше моргати
- зменшення розміру письма
У вас також можуть бути інші симптоми, не пов'язані з рухом. Вони можуть включати:
- психічні проблеми, такі як депресія, втрата пам’яті, труднощі з міркуваннями та підвищена тривожність
- проблеми з кишечником і сечовим міхуром, такі як запор і необхідність частого сечовипускання
- проблеми з ковтанням, що може призвести до посиленого слиновиділення та слинотечі
- втрата ваги
- імпотенція
- зниження артеріального тиску при вставанні
- підвищене потовиділення
- проблеми зі сном і втома
Ці симптоми не завжди викликані хворобою Паркінсона; але якщо вони з’являються, зверніться до свого лікаря загальної практики.
Причини хвороби Паркінсона
Хвороба Паркінсона спричинена втратою нервових клітин (нейронів) у тій частині мозку, яка виробляє дофамін. Це може відбуватися поступово, і рівень дофаміну в мозку з часом може знижуватися. Симптоми хвороби Паркінсона з’являться, коли мозок втратить від 60 до 80 відсотків нейронів, і поступово погіршуватимуться. В даний час точні причини, через які нейрони гинуть, невідомі.
У рідкісних випадках хвороба Паркінсона передається у спадок. Роль цих спадкових факторів наразі не відома, але дослідження показали зв'язок між кількома різними генами та розвитком захворювання.
Деякі хімічні речовини в навколишньому середовищі, які називаються нейротоксинами, які можуть бути шкідливими для мозку, також пов’язані з хворобою Паркінсона. Люди, які піддаються дії більшої кількості нейротоксинів, можуть частіше розвивати цю хворобу.
Дослідження шукає точні причини, чому у деяких людей розвивається хвороба Паркінсона.
Діагностика хвороби Паркінсона
Лікар поставить запитання щодо ваших симптомів і проведе іспит. Також буде задавати питання про історію хвороби.
Лікар може направити пацієнта до невролога (лікаря, який спеціалізується на захворюваннях, що вражають нервову систему), або до геріатра (лікаря, який спеціалізується на лікуванні людей похилого віку).
Не існує єдиного тесту для діагностики хвороби Паркінсона. Діагноз буде заснований на симптомах, і лікар повинен буде виключити інші захворювання, які викликають подібні симптоми.
Можливо, вам знадобиться аналіз крові або дослідження зображень, наприклад, МРТ (який використовує магніти та радіохвилі для створення знімків всередині тіла). Може знадобитися додатковий тест під назвою SPECT (комп’ютерна томографія з одним фотоном), щоб допомогти лікарю розрізнити хворобу Паркінсона та інший стан, який називається есенціальним тремором.
Якщо діагностується хвороба Паркінсона, пацієнт повинен відвідувати лікаря кожні шість-12 місяців, щоб оцінити його діагноз та захворювання.
Лікування хвороби Паркінсона
Метою лікування хвороби Паркінсона є відновлення рівня дофаміну в мозку та контроль симптомів. Симптоми та перебіг хвороби Паркінсона у кожної людини різні. Лікар допоможе визначити найкраще лікування для пацієнта, виходячи з його симптомів та індивідуальних потреб.
Препарати
Існує кілька типів ліків.
Ліки, що замінюють дофамін, є найефективнішим лікуванням. Ці препарати - це комбінація леводопи, яка метаболізується в організмі з утворенням дофаміну, та ще одна хімічна речовина, яка забезпечує потрапляння леводопи до мозку. Замінники дофаміну можуть забезпечити довгострокові поліпшення, хоча вони мають деякі побічні ефекти, такі як нудота та втома. Вони також можуть спричинити довготривалі проблеми, такі як мимовільні рухи обличчя та кінцівок (дискінезія), і з часом вони можуть стати менш надійними, представляючи скорочену реакцію на ліки з коливальними симптомами, відому як "реакція на синдром увімкнення/вимкнення" . Ко-бенелдопа та ко-карелдопа є прикладами цих препаратів.
Ліки, що імітують дію дофаміну (агоністи дофаміну), як правило, приймають окремо або в комбінації з леводопою. Деякі приклади - праміпексол, ропінірол та ротиготин. Вони мають побічні ефекти, такі як раптова сонливість або нездужання, тому для початку ваш лікар призначить низьку дозу. Якщо пацієнт тривалий час хворів на хворобу Паркінсона і має непередбачувані коливання періодів відсутності реакції, може бути призначена ін’єкція апоморфіну.
Інгібітори моноаміноксидази В запобігають розщепленню дофаміну. Їх можна використовувати окремо для затримки потреби в леводопі або в комбінації з леводопою для зменшення синдрому включення-виключення. Деякі приклади включають селегілін та разагілін.
Інгібітори катехол-О-метилтрансферази (КОМТ) - це клас препаратів, які зупиняють розпад дофаміну. Їх вводять разом з леводопою, як правило, якщо пацієнт протягом певного часу хворів на хворобу Паркінсона і препарати, що замінюють дофамін, почали втрачати свою ефективність. Ентакапон є прикладом цього препарату.
Амантадин працює як замінник дофаміну, але діє на різних ділянках мозку. Він має мало побічних ефектів, але застосовується лише на ранніх стадіях захворювання, і через обмежений ефект не завжди є першим вибором ліків.
Антихолінергічні ліки блокують дію хімічної речовини головного мозку, яка називається ацетилхолін. Вони допомагають виправити баланс між дофаміном та ацетилхоліном. Ці препарати допомагають лише при тремтінні і менш ефективні, ніж замінники дофаміну, тому лікарі застосовують їх не дуже часто.
Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем і прочитайте інформаційну листівку для пацієнта, яка додається до вашого ліки.
Хірургія
Іноді, коли ліки вже не допомагають, лікар може рекомендувати операцію. Найпоширеніша процедура - глибока стимуляція мозку. Електроди будуть розміщені в областях мозку, які важливі для контролю руху. Електроди з'єднані з генератором імпульсів, який розміщений під шкірою грудної клітини. Генератор імпульсів буде направляти невеликий електричний струм в мозок, і це може допомогти зменшити симптоми хвороби Паркінсона.
Інші методи лікування
Інші методи лікування, важливі для життя з хворобою Паркінсона, включають фізичну терапію, логопедичну та трудотерапію. За пацієнтом будуть доглядати медичні працівники різних спеціальностей. Вони обов’язково запропонують відповідні методи лікування відповідної стадії захворювання.
Нові методи лікування
В даний час досліджуються нові методи лікування хвороби Паркінсона. Деякі приклади включають генну терапію, яка передбачає введення нормальних генів безпосередньо в мозок, щоб запобігти загибелі нейронів. Ще одна галузь досліджень досліджує, чи можуть нейрони, які втратили люди з хворобою Паркінсона, замінити здоровими нейронами, що виробляються в лабораторії зі стовбурових клітин.
Однак ці методи терапії все ще перебувають на експериментальній фазі і можуть бути недоступні протягом певного часу.
Життя з хворобою Паркінсона
Більшість людей досить активні, і симптоми можуть не прогресувати далі легкого тремтіння. Однак деякі люди стають слабкими і можуть потребувати допомоги у своїх повсякденних справах, таких як миття, їжа та одяг. Можливо, вам буде корисно поговорити з іншими людьми, які постраждали від хвороби Паркінсона.
Питання та відповіді
Так, отримання адекватних фізичних вправ може допомогти покращити деякі симптоми хвороби Паркінсона. Це також корисно для загального стану здоров’я та самопочуття.
Пояснення
Одним з основних симптомів хвороби Паркінсона є скутість і жорсткість м’язів і суглобів. Займатися певними вправами важливо, щоб м’язи були гнучкими, зменшили жорсткість і жорсткість і зменшили ризик падінь. Заняття спортом також можуть покращити настрій і допомогти зняти депресію, яка іноді може виникати в результаті хвороби Паркінсона. Регулярні фізичні вправи також допоможуть поліпшити загальний стан здоров'я та фізичну форму. А це означає, що пацієнт міг би залишатися активним довше і, отже, зберігати свою незалежність якомога довше.
Люди, які страждають на хворобу Паркінсона, можуть брати участь у багатьох видах спорту та активності, включаючи плавання, піші прогулянки та їзду на велосипеді. Групові вправи можуть бути особливо хорошими, оскільки вони також дають можливість поспілкуватися. Але важливо виконувати лише вправу, безпечну для пацієнта.
Проконсультуйтеся з лікарем щодо того, який вид вправ підходить для пацієнта. Ваш лікар може направити вас до фізіотерапевта, щоб він навчив вам простих вправ, які ви можете робити вдома. Фізіотерапевт також може дати вам пораду, як легше пересуватися по дому.
Швидкість розвитку хвороби Паркінсона в кожному конкретному випадку різниться.
Пояснення
Хвороба Паркінсона є прогресуючою хворобою, що означає, що з часом симптоми поступово погіршуватимуться. Це викликано зменшенням кількості клітин, які виробляють хімічний передавач у мозку, який називається дофамін. Це спричиняє зменшення кількості дофаміну в мозку. Симптоми хвороби Паркінсона з’являться, коли пацієнт втратить від 60 до 80 відсотків дофаміну в мозку.
Кількість дофаміну в мозку буде продовжувати зменшуватися дуже повільно, і в міру того, як це відбувається, симптоми захворювання погіршуватимуться. Кожна людина різна, і швидкість, з якою це відбувається, залежить від кожної конкретної людини.
Ні, в даний час не існує ліків від хвороби Паркінсона. Однак існують ліки, які можуть допомогти в лікуванні симптомів захворювання.
Пояснення
Для контролю симптомів хвороби Паркінсона можна використовувати кілька типів ліків. Ці ліки контролюють симптоми, збільшуючи кількість дофаміну в мозку, стимулюючи ділянки мозку, де працює дофамін, або блокуючи дію інших хімічних речовин, що знижують ефективність дофаміну. Лікар призначить ліки, зручні для контролю симптомів.
Проводиться багато досліджень з метою пошуку більш ефективних методів лікування хвороби Паркінсона, включаючи генну терапію та терапію стовбуровими клітинами.
Генна терапія - це техніка, яка передбачає введення нормальних генів безпосередньо в ті частини мозку, які уражені хворобою Паркінсона. Це може допомогти захистити нейрони від пошкоджень, спричинених хворобою Паркінсона, і допомогти клітинам виробляти більше дофаміну.
Стовбурові клітини - це спеціальні клітини, які можуть допомогти відновити клітини мозку. Сподіваємось, що в майбутньому можна буде використовувати стовбурові клітини для заміщення клітин головного мозку, втрачених через хворобу Паркінсона. Стовбурові клітини були б здоровими клітинами, здатними продукувати дофамін.
Ці терапії все ще перебувають на дуже експериментальній стадії і можуть бути недоступні протягом певного часу. Вони дають надію на кращий контроль симптомів Паркінсона або навіть на лікування хвороби в майбутньому.