Передопераційна підготовка до роботизованої радикальної простатектомії

За місяць до операції:

  • Кожному пацієнту перед операцією потрібна медична довідка. Це включає повне лабораторне дослідження, рентген грудної клітки, ЕКГ, аналіз сечі та форму згоди. Крім того, пацієнт повинен надати медичну довідку від лікаря, який знайомий з їх охороною здоров’я та увагою.
  • Оцінка хірургом, який проводить операцію, нальоту та патологій.

За тиждень до операції:

  • Припиніть прийом аспірину або подібних продуктів, таких як Мотрін.
  • Припиніть приймати будь-який тип розріджувача крові (наприклад, Кумадін). Проконсультуйтеся зі своїм лікарем загальної практики, перш ніж припинити прийом ліків.
  • Виконуйте вправи Кегеля.

За день до операції:

  • Візьміть половину пляшки цитрату магнію за день до операції.
  • Їжте легку їжу напередодні операції, бажано пити рідину напередодні ввечері.
  • Не їжте і не пийте після опівночі ввечері перед операцією.

День операції:

Ви повинні потрапити до лікарні за дві години до операції. Точне місце та час втручання дасть вам медична група, яка проводитиме втручання.

після операції

Післяопераційний догляд за радикальною роботизованою простатектомією

Більшість пацієнтів виписуються протягом 24 годин після втручання. Усім пацієнтам виписують за допомогою катетера Фолі, підключеного до колектора сечі. Ваш хірург та/або медсестра, яка вам допомагає, повинні навчити вас спорожняти колектор за необхідності. Вам потрібно буде когось відвезти додому після операції. Рекомендується не керувати автомобілем принаймні тиждень після операції.

Ліки:

Після операції пацієнти зазвичай отримують три рецепти:

  • Ципро або подібний антибіотик. Він почне приймати його за 24 години до виписки для видалення сечового катетера.
  • Больові ліки, як правило, Тайленол з кодеїном.
  • Проносні засоби (як Colace)

Відновіть свої звичні ліки після виписки, за винятком таких препаратів, як Кумадін та аспірин, лише якщо це абсолютно необхідно для того, щоб продовжувати прийом цього препарату, будь ласка, зв’яжіться з моїм кабінетом або лікарем загальної практики.

Уникайте прийому будь-якого типу аспірину або подібних ліків протягом тижня після операції.

Візьміть достатньо проносних засобів, щоб уникнути запорів. Це допоможе запобігти будь-якому виду стресу на пряму кишку та анастомозу.

Катетер:

Видалення катетера проводиться через 4-5 днів після радикальної роботизованої простатектомії. Цистограма, яка являє собою просто рентген, робиться до видалення катетера. Після виписки ви повинні зв’язатися з моїм офісом, щоб домовитись про дату цього іспиту. Почніть приймати антибіотики за день до цього тесту.

Я особисто оціню вашу остаточну патологію в день видалення катетера. Наші патологоанатоми проводять комплексні обстеження для виявлення місця та обсягу раку. Під час цієї зустрічі також буде обговорено оцінку, проведену за ступенем пухлини (за системою Глісона), та маржу зразка.

Вам потрібно буде взяти з собою сечові прокладки в день видалення катетера:

Іноді протягом перших кількох днів після операції ви можете помітити виділення навколо катетера. Це головним чином через спазми, спричинені сечовим міхуром, тому турбуватися про це не потрібно. Катетер Фолі не випаде, він закріплений балоном всередині сечового міхура. Переконайтеся, що на сечовий катетер немає напруги. Іноді сеча може змішуватися з кров’ю, для освітлення кольору рекомендується пити багато рідини. Якщо сечовий катетер не стікає, і ви відчуваєте дивні болі в животі, негайно зателефонуйте своєму лікарю.

Діяльність:

  • Пацієнтам дуже важливо продовжувати вправи Кегеля після видалення сечового катетера. Виконуючи цю вправу, ви можете швидше контролювати нетримання і сексуальну потенцію.
  • Після операції можна ходити. Однак такі заходи, як біг або їзда на велосипеді, не рекомендуються. Намагайтеся не піднімати речі, які можуть важити більше 5 фунтів.
  • Як правило, пацієнтам дозволяється голитися і приймати душ після операції. Місце розрізу покрите бинтами, які можна зняти через 48 годин після операції. Уникайте подряпин на шрамах. Всі рани готуються вручну, ніякі затискачі не використовуються близько до шкіри.

Запобіжні заходи:

  • Уникайте тривалого сидіння в одному положенні. Покладіть подушку або подушку, сидячи, щоб уникнути тиску на промежину.
  • Спробуйте пити багато рідини після операції. Спробуйте м’яку дієту з їжі, соку, супу та желатину, поки у вас не випорожниться. Після випорожнення кишечника ви можете повернутися до звичного раціону.
  • Якщо ви помітили лихоманку понад 101, спазми або якщо колір сечі не прояснився, незважаючи на вживання достатньої кількості рідини, зверніться до лікаря.

Подальші візити

Перший тест на PSA проводиться через місяць після операції.

Наступні візити описані нижче:

  • Аналізи крові (PSA) та цифровий ректальний огляд кожні три місяці протягом першого року після операції.
  • Аналізи крові (PSA) та цифровий ректальний огляд кожні шість місяців протягом другого року після операції.
  • Один аналіз крові (PSA) та цифровий ректальний огляд на рік після третього року після операції.

Вправи Кегеля

Мета цих вправ - зміцнити м’язи таза. Ці м’язи відіграють важливу роль у контролі надходження сечі. Важливо вивчити правильний спосіб виконання вправ Кегеля. Ви можете займатися якомога більше, чим більше ви тренуєтеся, тим сильнішими стають ваші тазові м’язи. Це означає більший контроль сечовипускання.

Вам слід починати вправи Кегеля за тиждень до операції, а продовжувати вправи після радикальної роботизованої простатектомії.

Найкращий спосіб виконання вправ Кегеля

Якщо ви новачок, найкращий спосіб практикувати це під час сечовипускання. Спробуйте зупинити та перезапустити сечовий потік. Скоротіть м’язи тазу на п’ять секунд і зупиніть сечовипускання. Знову помочитися і повторити вправу. Спробуйте скоротити м’язи прямої кишки. Після того, як ви потренувались, ви можете робити цю вправу без сечовипускання. Ви можете спробувати практикувати це сидячи або навіть за кермом. Важливо пам’ятати, що не слід напружувати м’язи ніг, сідниць і живота. Вам не потрібно затримувати дихання під час тренувань.

Спробуйте робити 10 підходів тричі на день. Чим більше ви здійснюєте, тим швидше ви отримуєте контроль над сечовипусканням. Ви повинні побачити різницю між двома та чотирма тижнями вправи.
Пам’ятайте, що дихайте нормально і використовуйте лише м’язи таза. Незабаром ви помітите чудові результати.

Якщо ви все ще не почуваєтесь впевнено або симптоми не зменшуються, не соромтеся звертатися до мого офісу.