Почувши діагноз цукрового діабету 2 типу, більшість людей думає, що їм буде потрібно лікування інсуліном до кінця життя, хоча медикаментозної терапії достатньо. Коли використовувати який, а коли потрібні зміни, д-р. Ми запитали у Марієтти Порохнавець, діабетолога Центру діабету.

таблетки

Терапія діабету

За винятком випадків гострого порушення метаболізму, першим кроком у лікуванні вперше діагностованого діабету є лікування способом життя, яке включає дієту та ЛФК. Після цього, якщо буде досягнуто невдачі, буде призначено ліки. THE при лікуванні діабету введення ліків базується один на одному (поодинокі або кілька комбінацій) пізніше, якщо це необхідно, це слід доповнити інсуліном. Аналоги або антагоністи GLP-1 зараз відіграють важливу роль у лікуванні, і їх поєднання з інсуліном та підсилювачами глюкози в сечі також є частиною терапії.

Яка різниця між інсуліном та таблетками?

Ін’єкція по суті замінює інсулін, який відсутній в організмі, оскільки за його відсутності глюкоза не може вбудовуватися в клітини, тому вони голодують, і в результаті порушуються обмінні процеси, організм не здатний функціонувати належним чином. Інсулін можна вводити лише ін’єкційно, оскільки він засвоюється всередину і не може працювати. На практиці існує кілька видів інсулінотерапії, і кому вони потрібні, вирішує лікар у кожному конкретному випадку, оскільки лікування індивідуалізоване, на що впливає рівень цукру в крові пацієнта, вік, активність, інші захворювання тощо. Інсуліни можуть відрізнятися за такими типами інсулінів, тривалістю дії, початком дії та піковою тривалістю дії.

Існує три основні групи ліків: є препарати, що покращують дію інсуліну, стимулюють секрецію інсуліну та збільшують кількість виділеного з сечею цукру. Препарати першої групи не впливають на рівень інсуліну, інакше вони зменшують кількість глюкози, тоді як у другій групі по-різному збільшують секрецію інсуліну. В даний час існує кілька типів, з декількома механізмами дії, який з них потрібен, це залежить від стану пацієнта.

Коли що потрібно?

У разі діабету 1 типу можна розглядати лише інсулінотерапію, оскільки саме тоді інсуліну не вистачає, тому його потрібно замінити.

Для лікування діабету 2 типу лікування призначає фахівець. Загалом, інсулін необхідний, коли рівень цукру в крові дуже високий/він погано реагує на зміни способу життя або прийом ліків. Прийом таблетки виправданий, якщо рівень цукру в крові не нормалізувався після первинної терапії, зміни способу життя. Існує потреба використовувати лише один вид ліків, але може знадобитися також поєднання декількох ліків, або може знадобитися їх використання з інсуліном, каже д-р. Марієтта Порохнавеч, діабетолог Центру діабету.

Звичайно, бувають також випадки, коли необхідна зміна терапії: наприклад, поліпшення або погіршення стану. У цьому випадку лікар може призначити корекцію дози, а у разі значного поліпшення замість інсуліну може бути рекомендовано ліки (або, навпаки, у разі погіршення стану ліки слід перевести з інсуліну на інсулін) .

Крім того, бувають випадки, коли переходити з ліків на інсулін потрібно лише тимчасово. Сюди входять вагітність/годування груддю, серйозні оперативні втручання, певні ліки/хвороби, тому обов’язково повідомте про це лікаря!