турбують

Вагінальні інфекції - найчастіша причина відвідувань гінекологічних клінік.

З них найпоширенішими грибковими захворюваннями є вагінальний мікоз, який здебільшого викликається дріжджами. Якщо також задіяні бактерії, виникають змішані вагінальні інфекції або суто бактеріальні вагінози. Коли достатньо одноразового перебування і коли потрібне більш тривале підтримуюче лікування?

Піхва жінки не стерильна. Різні мікроорганізми змагаються за домінування, забезпечуючи їм відповідне фізичне та хімічне середовище. Вони створюють своєрідну екосистему, яка перебуває в динамічній рівновазі. Найважливішим його компонентом є Lactobacillus vaginalis (лактобактерія Döderlein), який головним чином бере участь у перетворенні глікогену в молочну кислоту, підтримуючи тим самим вагінальну кислотність, яка зупиняє ріст багатьох патогенних (шкідливих) бактерій. "Молочна кислота є кінцевим продуктом молочнокислих бактерій, які живуть у здоровій піхві", - каже гінеколог MUDr. Олександра Стара. "Саме вона забезпечує природне кисле середовище, яке перешкоджає розмноженню небажаних мікроорганізмів. На кількість молочної кислоти впливає і загальний стан здоров’я жінки ». Відомо, що на цей стан суттєво впливають гормони естрогени. Їх високий рівень (наприклад, під час вагітності, використання гормональної контрацепції або замісної гормональної терапії) впливає на рівень цукру в крові, а також на надмірне зберігання полісахариду глікогену в клітинах слизової оболонки піхви. Саме під час цього надмірного осадження дріжджові бактерії розмножуються. Глікоген є джерелом енергії для бактерій. Тому майбутні мами, жінки, які використовують гормони, а також діабетики страждають частішими вагінітами.

Необхідний кислий рН

Гостра і хронічна форма

Вагінальні інфекції мають дві основні клінічні форми - гостру, епізодичну та хронічну, рецидивуючу (5 відсотків пацієнтів страждають нею, проблема повторюється 4-6 разів на рік). Він полягає у факторах ризику, які лежать в основі постійних рецидивів захворювання. Пацієнти, які неодноразово страждають вагінальними інфекціями (і без інших діагнозів, таких як діабет), часто знижують імунітет і потребують імунологічного лікування. Окрім хронічного запалення, вони страждають різною алергією - навіть на самі дріжджі, чоловічу сперму, латекс на презервативах, пилок тощо. Їх повинен лікувати гінеколог у співпраці з імунологом.

Дріжджова інфекція, вагінальний мікоз, проявляється сверблячкою і білим сирком. Жінкам, які звикли час від часу страждати цією проблемою і знають, як її розпізнати, також дозволено самолікування безрецептурними протигрибковими засобами. Це однозначно виправдано у відпустці. Є напр. безрецептурні супозиторії, що містять клотримазол, комбіновану упаковку із супозиторіями та кремом, дуже зручно одноразово приймати капсулу з діючою речовиною флуконазолом. Після прийому ліків проблеми повинні стихнути протягом двох днів, і якщо проблеми звикнуть, добре лікувати партнера таким чином. У разі змішаної або бактеріальної інфекції жінка не може уникнути відвідування гінеколога, оскільки їй потрібно лікування за рецептом.

У разі повторних інфекцій існує кілька варіантів профілактичного та допоміжного лікування з точки зору пробіотичних вагінальних супозиторіїв, на ринку також є тампони для менструацій із сумішшю штамів пробіотиків, харчові добавки в капсулах з пробіотиками, розроблені спеціально для цієї проблеми для жінок, безрецептурний імуномодулюючий препарат, безрецептурне лікування ферментсодержащим препаратом у формі таблеток, медичним пристроєм у формі вагінального гелю тощо.

Фактори ризику порушення вагінальної мікрофлори
лікування антибіотиками
використання гормонів (гормональна контрацепція або замісна гормональна терапія)
діабет
вагітність
ослаблений імунітет
незахищений (і безперебійний) статевий акт
надмірна інтимна гігієна та використання парфумованих прокладок
невідповідний одяг (нижня білизна зі штучних матеріалів, трусики танго, вузькі штани, довго висихаючий купальник)
їжа, багата на цукор

Лікування хронічних інфекцій

Антимікробне лікування (усунення збудника): місцеві (вагінальні свічки - протигрибкові та місцеві антибіотики та їх комбінації, креми), загальні (протигрибкові та антибіотики у формі таблеток, капсул)
Догляд за кислим середовищем: місцеві (супозиторії з лактобактеріями, також у поєднанні з естрогеном, вагінальний гель з молочною кислотою та глікогеном)
Імунотерапія: пробіотики загалом, бактеріальні вакцини (включаючи аутовакцину), імуномодулятори, включаючи ферментну терапію (Вобензим), протиалергічні препарати

Що показало поточне опитування

Опитування, проведене LadeePharma на вибірці з 579 жінок, показало, що більше половини з них відвідують профілактичні гінекологічні огляди. 70% респондентів заявили, що відвідують свого гінеколога принаймні раз на рік з цією метою.

Що стосується вагінальних інфекцій, 38% жінок не знають, як їх запобігти. Проблема вагінальної інфекції є серйозною проблемою, яка зачіпає значну частину жіночого населення. В анкеті до 67% жінок зазначили, що щороку борються з незручностями інтимного здоров’я. Це проблеми у вигляді виділень, свербежу, почервоніння, набряку та запаху.

Одним з найбільш вражаючих результатів став той факт, що до 74% жінок пов’язують свербіж та запалення у піхві виключно з мікозом (найчастіше викликаним дріжджами). Вагінальна інфекція також може бути бактеріальним вагінозом, відповідно. інфекція може бути змішаною. Основні симптоми включають свербіж, печіння, гнильний запах, жовто-зелені виділення. Протигрибкова терапія недостатня. Необхідно відвідати гінеколога, який визначить діагноз і призначить правильну форму лікування.