Метод транскаротидної реваскуляризації (HRCT) - це процедура для лікування звуження сонної артерії на основі зворотного потоку. Доктор Хосе Ігнасіо Леал, спеціаліст клініки Університету Наварри, є єдиним іспанським лікарем, який викладає навчальні курси в США, країні, де ця патологія вражає 80% пацієнтів, і це єдина методика, прийнята FDA
Звуження сонних артерій, магістральних судин, що постачають кров до мозку, є патологією, яка в даний час лікує понад 200 випадків на тиждень. Зменшення діаметра може перекрити кровотік і спричинити серйозні інсульти.
Доктор Хосе Ігнасіо Леал, фахівець з судинної хірургії в Університеті Наварри, клініка в Мадриді (CUN), є одним із лікарів, які розробили техніку транскаротидної реваскуляризації (HRCT) - нову процедуру, засновану на зворотному потоці, яка зменшує аварії серцево-судинної системи.
Іспанський лікар проводить щомісячні курси в Чикаго для американських хірургів, щоб вивчити цю процедуру - єдину методику, прийняту FDA (Американською адміністрацією з питань харчових продуктів та медичних препаратів) для імплантації стента в стеноз або звуження, яким страждають 80% пацієнтів в США.
Переваги техніки TCAR
В даний час існує дві процедури для лікування звуження артерій: відкрита хірургічна операція та введення стента стегновим шляхом. "Техніка HRCT поєднує в собі найкраще з класичної хірургії та сонного стенту", - говорить доктор Ліл, який стверджує, що не тільки поєднує обидві методики, але й покращує результати.
Перша фундаментальна перевага - це зручність використання місцевої анестезії замість загальної, за допомогою якої досягається раннє одужання пацієнта. "На основі шиї роблять розріз для доступу до загальної сонної артерії, де встановлюють інтродуктор та пристрій для зворотного кровотоку, а також стент", - пояснює фахівець.
"Ми бачили, що ми зменшуємо ризик передопераційного інсульту". Другий прогрес у техніці спостерігається при меншій можливості перенесення інсульту, що є важливим для безпеки пацієнта, оскільки це вид профілактичної операції. "В останньому дослідженні відсоток становить 1,4%, що є найнижчим рівнем ризику, коли-небудь опублікованим у дослідженні для сонних стентів", - повідомляє цей лікар.
Крім того, це також зменшує відсоток інфаркту міокарда та смерті, який за словами доктора Ліла дорівнює нулю в обох випадках. Лікар додає до переваг, що слід враховувати, що "ЗГТ може застосовуватися також до хірургічних пацієнтів з високим ризиком, пацієнтів, яким раніше нічого не можна було запропонувати".
Все вищезазначене досягається завдяки зворотному кровотоку, що є найбільшою перевагою методики HRCT. Під час звичайних оперативних втручань існує ризик відшарування фрагментів зубного нальоту, що спричиняє звуження і може рухатися по артерії до головного мозку та спричиняти цереброваскулярні катастрофи. "Реверсуючи потік крові в сонній артерії, можливі фрагменти зберігаються і не дають їм дістатися до мозку", - наголошує він.
Навчальні курси
Доктор Хосе Ігнасіо Леал - єдиний лікар, який проводить навчальні курси, спрямовані на американських хірургів, які хочуть навчитися цій техніці. Курси проводяться щомісяця у Чикаго протягом півтора року, і більше 400 судинних хірургів вже пройшли навчання.
25 червня відбулося двадцять четверте видання курсу. Лікар-спеціаліст висвітлює експоненціальний розвиток випадків і коментує: «Три роки тому у нас було від 3 до 5 випадків на тиждень; зараз вони становлять від 100 до 200 ".