Розлад переїдання невідомий широкому загалу і дуже поширений при консультаціях.

розлад

Коли ми говоримо про розлади харчової поведінки, існує невелика тенденція зосереджуватися на нервовій анорексії та нервовій булімії, а рідше називати інші типи ЕД (абревіатури, що включають розлади харчової поведінки), такі як розлад переїдання: відомий як розлад переїдання до було опубліковано останнє оновлення DSM-V, де стягувалась ця номенклатура.

З цієї причини ця стаття має на меті вирватися з цієї тенденції і повністю зосереджена на поглибленні знань про розлад переїдання, пропонуючи видимість набагато частішої проблеми, ніж ми думаємо в консультаціях з психології та харчування, але яка, проте, залишається непоміченою занадто багато разів.

Підраховано, що розлад переїдання (англійською мовою, відомий як "BED") є набагато більш поширеним, ніж анорексія або булімія, однак він діагностується найменш.

Приблизно, за підрахунками, він присутній від 30% до 50% людей, які шукають лікування схуднення при ожирінні (Vinai et al, 2015).

Тому ожиріння та цей розлад харчової поведінки тісно пов’язані із супутніми захворюваннями, поширеність яких у жінок вища, ніж у чоловіків та у зрілому віці.

Трохи теорії

Коли ми говоримо про розлад переїдання, ми маємо на увазі таке теоретичне визначення:

Зміна харчової поведінки, що характеризується епізодами, які ми називаємо запоями. Випивка реагує на нав’язливе і надмірне вживання їжі за дуже короткий проміжок часу, поки не відчуває себе неприємно ситим, що супроводжується відчуттям відсутності контролю та почуття провини. (APA, 2013).

Два з критеріїв, щоб визначити, чи стикаємось з розладом харчової поведінки та ступінь його тяжкості, пов’язані як з частотою, так і з періодичністю повторення цих епізодів запою.

Їжа як джерело дискомфорту

Іншим третім важливим критерієм для визначення є ступінь дискомфорту, який ці епізоди викликають у людини. І тут я хотів би наголосити, що ми часто спостерігаємо у людей, які страждають від цієї труднощі, що вони не тільки відчувають велику провину, але й мають емоції, пов’язані з моментом компульсивного і неконтрольованого прийому їжі, наприклад: сором (тому часто їдять таємно) або люті, які в підсумку стають недійсними або заподіюють великі страждання та біль постраждалим. Це змушує нас думати про важливість роботи над цими пов’язаними емоціями, окрім простого зосередження на вживанні більш поверхневих заходів або до того, щоб запої повністю зникли (відомий як безсимптомна фаза проблеми з харчуванням). Крім того, таким же чином ці емоції часто супроводжуються спотвореними думками, які також будуть завданнями для покращення відносин з їжею.

І, говорячи про дискомфорт, пов’язаний з прийомом всередину, також доцільно не недооцінювати дискомфорт, який також може бути спричинений тими «субклінічними» випадками, які, можливо, не відповідають строго тому, що говорить теорія (згідно з діагностичними критеріями, встановленими в DSM 5 ), але тим чи іншим чином, або з "псевдо-запоями", або з епізодами розладу харчової поведінки ("постійні перекуси", "тривога до їжі" або "гіперінжест"), вони включають страждання за людину, яка складає свої стосунки з їжа бурхлива, і вони гідні бути кандидатами на професійну допомогу.

Надто суворі дієти чи заборони на їжу можуть виступати безпосередньо пусковим механізмом для появи таких симптомів, як запої. Іншими словами, надмірний контроль і жорсткість при виборі того, що ми їмо, виступає фактором ризику для протилежної ситуації, пов’язаної з відмовою від їжі, а отже, і з запою.

Люди, які постраждали від цієї проблеми, можуть вважати, що їхні труднощі - це їжа, але насправді справа зовсім інша. Як і інші харчові розлади, проблема полягає не в їжі, оскільки вона стала черговим засобом боротьби з захистом, оскільки вони не знають, як це зробити інакше. Справжня проблема полягає у вашому внутрішньому світі та у внутрішньопсихічних проблемах, які до цього часу намагалися дати вам неправильне рішення з їжею. І ось тут з’являється головна причина, чому лікування цієї складності полягає головним чином у психотерапевтичній допомозі, що супроводжується іншими додатковими втручаннями, такими як навчання та організація харчування дієтологом-дієтологом, або моніторинг фізичних проблем, пов’язаних із лікарями-спеціалістами.

Щодо диференціації з іншими описаними розладами харчової поведінки, слід зазначити, що в процесі нервової булімії існує також така характеристика наявності епізодів запою, але, незважаючи на наявність спільних моментів, існує відмінність між тим, що люди, які страждають від запою, не виконують компенсаторної поведінки (блювота, голодування тощо), тоді як люди, які страждають нервовою булімією, виконують ці компенсаторні механізми.

Їсти надмірно або робити періоди надмірної їжі - це щось дуже поширене і навіть дуже нормалізований і прийнятий досвід у суспільстві. Якщо це трапляється з певною або спорадичною частотою, в принципі це далеко не перетворення психічного розладу, такого як розлад переїдання (як ми вже говорили на початку, одним із критеріїв є частота симптомів). Хоча я наполягаю, не доцільно "опускати нашу охорону" до багатьох інших випадків, які розвиваються на півдорозі між розладом із власною сутністю та іншими типами більш субклінічних або більш другорядних проблем.

Ключі для його виявлення

Просити про допомогу ніколи не пізно, і деякі ознаки, які можуть допомогти нам виявити, чи може людина зазнати змін, які можуть спричинити розлад переїдання:

  • Надмірна вага або ожиріння та/або незадоволення вагою.
  • Множинні коливання ваги, не виправдані медичними чи фізичними причинами.
  • Невдоволення своїм зовнішнім виглядом або тілом.
  • Схильність до зниження настрою.
  • Труднощі у стосунках та соціальних колах.
  • Низька самооцінка.
  • Раптові зміни у виборі їжі.
  • Надмірна перевага певним продуктам харчування: особливо тим, які смачніші: багаті жиром або простими цукрами.
  • Керуйте емоціями (особливо неприємними) лише за допомогою їжі.
  • Використання їжі для інших цілей або функцій, які не дозволяють насолоджуватися, годувати та годувати себе (як покарання, нагорода, винагорода чи вирішення наших проблем).

  • Блюм, М.; Шмідт, Р .; Гільберт, А. Функціонування виконавчої влади при ожирінні, харчовій залежності та розладі переїдання. Поживні речовини 2019, 11, 54.
  • Гільберт, А., Петров, Д., Герперц, С., П'єтровський, Р., Тушен-Каф'є, Б., Вокс, С., & Шмідт, Р. (2019). Мета-аналіз ефективності психологічних та медичних методів лікування запою. Журнал консультацій та клінічної психології, 87 (1), 91-105.
  • Американська психіатрична асоціація (APA). (2013). Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (5-е видання). Арлінгтон, Вірджинія:. Американське психіатричне видавництво.