У неділю я зволікав із Twitter, коли не знаю, як я почав розмовляти з педіатром (Ірен) та фармацевтом (Карлос) про проблеми, пов’язані з помилками в паперових рецептах. Я вже знаю, що в багатьох місцях електронний рецепт поширюється приблизно на 90% і що пошук рукописного тексту - це щось таке ж старовинне і незвичне, як отримання друкованого списку покупок. Але, незважаючи на розвиток науки, що це варварство, якщо хтось у цьому сумнівається, можливі обидві речі. Це фото Сузі також з цих вихідних.

рецепт

Багато рукописних рецептів, які надходять в аптеках, надходять із лікарні та відповідають процедурам, призначеним фахівцем. І хоча узагальнення дуже потворне, на мій досвід, в двох автономних громадах, де я працював, рецепти, що надходять із лікарень, як правило, містять пропорційно більше помилок, ніж у медичних центрах. Серед причин я можу думати про те, що спеціалісти менш звикли виписувати рецепти і, отже, менше знайомі з нормами, оскільки вони, як правило, роблять однакові помилки. Але, як я вже кажу, це лише здогадки - не спати.

Що відбувається, коли рецепт неправильно заповнюється?

Велика драма. Пацієнт звертається до аптеки у пошуках ліків зі своїм новим документом, який називається рецептом як гарантом, і виявляє неприємного фармацевта (саме в цей момент це так, ніби в очах світу ми всі гидкіші, ніж зазвичай). він зауважує, що дуже шкодує, рецепт не дійсний і що ви повинні повернутися до свого лікаря, щоб змінити його або призначити новий.

Я наполягаю, це велика драма. У цей час виникає конфлікт, в якому, як це часто буває, обидві сторони мають свої причини:

- Пацієнт висловлює (зазвичай роздратоване), що він не винен у тому, що в рецепті відсутній підпис, доза або що на ньому є штамп на дату. Пацієнту зазвичай зрозуміло, що, наприклад, він був у лікарні цілий ранок, що йому потрібні його ліки (або це потрібно його синові, його чоловікові чи його батькові) і що тепер він повинен знову домовитись про зустріч. і, можливо, пропустити ще один робочий ранок, щоб це виправити.

- Також фармацевт не винен у тому, що на рецепті відсутній підпис, доза або що на ньому є штамп на дату. Він знає, що рецепт не дійсний і що для соціального забезпечення це мертвий папір. Справа не в тому, що він прискіпливий їдець і "хоче створити клопоти". Фармацевти зовсім не люблять створювати проблем, серед іншого, тому що це марна трата часу та значний знос, але виявляється, що:

а) З міркувань безпеки ми не можемо наважитися поступитися, щоб "дати мені того, кого ти найкраще бачиш" або "дай мені найслабшого, і все, я теж не такий поганий", як просили деякі пацієнти, коли рецепт не відповідає чітке або неповне.

б) Також ми не можемо «змусити скрутитись», як просять інші пацієнти, коли підпис лікаря відсутній. Це називається f a l s i f i c a t i o n.

в) З міркувань стійкості ми не можемо припускати помилок у рецептах, оскільки, хоча їх видача може бути відносно безпечною, соціальне страхування не платить за них. Є джентльмени, чия робота полягає в перегляді рецептів та виявленні помилок заднім числом до декількох місяців. Коли це трапляється, рецепти не оплачуються повністю або у відсотках залежно від причини.

А як щодо третьої сторони - лікаря? Ну, як людина, це нормально, що він може робити помилки. І більше, коли, як казали мені багато лікарів, вони не пройшли спеціальної підготовки та оновлено під час вашої трудової діяльності, щоб заповнити рецепти. Тим не менш, ви як і раніше зобов’язані активно інформувати себе про те, як правильно виконувати рецепт згідно з чинним законодавством у кожній автономній громаді (адже будьте уважні, це змінюється) та сприймати прохання пацієнта про внесення змін.

Що зазнає невдач?

Система, в якій за електронним рецептом пацієнт змушений фізично звернутися до лікаря у пошуках поправки зі своїм штампом та його каракулем - це доісторична система, і те, що відбувається з нами, ми заслуговуємо. За допомогою відповідних інструментів для ефективного спілкування між лікарем та фармацевтом, яких ми маємо "наполовину", ми не тільки уникнули б поїздки до пацієнта, але й покращили відповідність.

Все це, крім кількох пляшок омепразолу від виразки, яка в кінцевому підсумку генерується у пацієнтів та аптекарів у цьому відношенні.

Що може зробити пацієнт зі свого боку?

Це правда, що помилки в рецептах не є виною пацієнта, але це також правда, що є чотири основні правила, які можна знати, щоб уникнути прогулянки назад.

Багато років стояв у черзі в банку і спостерігав, як люди похилого віку знімали гроші з пенсії (у моєму місті це було звичайним явищем), я ніколи не спостерігав, як хтось залишав прилавок, не рахуючи і не рахуючи купюр, незважаючи на те, що вийшов з машини або має банкір підрахував їх. Так само нічого не трапилося б, якби перед тим, як залишити консультацію, ми швидко переглянули рецепт, щоб перевірити, чи відповідають чотири правила, особливо якщо рецепти складаються вручну.

Які чотири основні правила в рецепті?

Мої колеги, особливо найсуворіші, знайдуть набагато більше важливих вимог. Для протоколу, я це знаю, і що у мене концерт є прикроватною книжкою і навіть BOE. Але основне, що будь-який пацієнт може легко переглянути, щоб уникнути найбільш часто повторюваних збоїв, це:

1. Інформація про ліки:

В основному повинна міститися назва препарату (торгова марка або діюча речовина), доза, фармацевтична форма та кількість одиниць в контейнері.

Парацетамол 1000 мг 40 таблеток

Питання логічне: якби я поставив лише «парацетамол», я б не міг знати, чи стосується він 500 мг, 650 мг або 1000 мг. І ні, не варто, щоб ми завжди використовували 650 мг, або що лікар сказав нам, і він забув надіти його. Це потрібно записати. Також логічно, що якби було вказано лише «Парацетамол 1000 мг», ви не змогли б знати, чи є відповідною лікарською формою пакетики, таблетки або навіть шипучі таблетки. Це важливо і викликає невдоволення у тих, хто особливо віддає перевагу фармацевтичній формі, оскільки, наприклад, вони не здатні ковтати таблетки.

Важливим фактом є те, що коли кількість одиниць в контейнері не згадується і існує кілька розмірів, законодавство вимагає дати найменший контейнер (Якщо у дозуванні не вказано інше, і я не збираюся входити в дозування, оскільки це сад). У лікарнях це зазвичай роблять для того, щоб пацієнт міг "зійти з шляху" за допомогою невеликого контейнера, а згодом піти на огляд та спостереження до свого лікаря первинної медичної допомоги. Звичайно, коли це відбувається через "плутанину", це справжня клопота, оскільки пацієнт змушений повернутися до консультації раніше, ніж зазвичай.

Ліки, по черзі: Іншим важливим фактом є те, що, за винятком винятків (антибіотики, наркотики ...), загалом, більше одного контейнера на рецепт заборонено. Навіть якщо на коробці написано "2 контейнери", дві упаковки парацетамолу ніколи не можна видавати.

2. Дата

Рецепт діє протягом десяти днів з наступного дня. Тобто, якщо рецепт від сьогодні, 10 травня, ним можна користуватися до 2 травня. Після 20 травня він буде недійсним.

Є рецепти, які робляться "із запізненням". Це часто відбувається влітку, коли лікар призначає «заздалегідь», а рецепти виписують на пару місяців. Уявімо, що лікар призначив їх місяць тому, тому що ми їхали у відпустку, але очікувана дата виписки - 20 травня. У цьому випадку їх можна вилучити за п’ять днів до видачі: особливо в період з 16 по 30 травня.

3. Інформація про лікаря

1. Ім'я та два прізвища.

2. Асоціативний номер або, у разі призначення медичних рецептів з Національної системи охорони здоров’я, ідентифікаційний код, присвоєний компетентними адміністраціями, і, де це доречно, офіційно акредитована спеціальність, що практикується. І оле. Якщо комусь цікаво дізнатись, чому обумовлена ​​кожна цифра в реєстраційному номері лікаря, він може звернутися за цим посиланням до СОТ.

3. Підпис. Писанина все ще важлива, за винятком деяких спільнот, таких як Валенсія, де підпис може бути електронним.

4. Дані пацієнта

Перш за все, уточніть, що перед тим, як відпускати паперовий або електронний рецепт, пацієнту обов’язково пред’явити медичну карту в аптеці. У випадку з електронікою категорично забороняється видавати без неї.

У паперовому рецепті повинна бути вказана наступна інформація (хоча є школи, які дозволяють лише введення імені та прізвища):

1. Ім'я та два прізвища.

2. Рік народження.

2. CIPA І що це? Ну то персональний ідентифікаційний код пацієнта знайдено на картках, де позначено червоне коло.

Порада аптекаря

Знання цих 4 основних моментів (інформація про ліки, пацієнта, лікаря та дату) можна вважати «загальним знанням» і дуже корисно, щоб уникнути необхідності повертатися з аптеки. У разі необхідності вносити будь-які виправлення в рецепт, важливо це пам’ятати лікар повинен візувати кожну поправку своїм підписом та печаткою. Тобто, якщо ви закреслити і переписати, але не поставити штамп і підпис, пацієнту доведеться знову повернутися до консультації в циклі, який не рекомендується всім.

Будемо сподіватися, що адміністрації усвідомлюють, що ці невеликі непередбачені витрати витрачають час і гроші на систему. І перш за все, вони породжують жахливі і непотрібні марнотратства у стосунках з пацієнтами, які буквально в кінцевому підсумку згадують матір усіх нас. Рішення полягає у забезпеченні фармацевтично-медичних каналів зв'язку, які полегшують життя кожному. Особливо життя пацієнта, який справді заслуговує бути в центрі раз і назавжди.