І історія про те, чому нам як дієтологам/дієтологам важко застосовувати правильні інструменти, щоб змінити спосіб харчування наших пацієнтів.

харчову

Минулого тижня я мав можливість співпрацювати з понад 70 дієтологами в Мексиці, щоб скласти низку рекомендацій під назвою "Увага та рекомендації щодо їжі та харчування COVID19". Особисто я працював над розділом «Увага та рекомендації щодо харчування та харчування у здоровому населенні».

Коротше, запропоновані рекомендації щодо харчування:

1. Їжте свіжу їжу: фрукти, овочі, цільні зерна, бобові та насіння.

2. З’їжте принаймні одну порцію різнокольорових овочів або фруктів.

3. Включіть у заготовки трави та спеції.

4. Вживайте помірно інші продукти тваринного походження, консерви та упаковані продукти.

5. Не купуйте надлишок їжі, оскільки інші люди не можуть придбати їжу, яка їм також потрібна.

6. Плануйте меню щотижня або раз на два тижні.

7. Їжте їжу у встановлений час і в сім'ї.

8. Дотримуйтесь належних гігієнічних правил під час роботи з продуктами харчування.

9. Не марнуйте їжу.

10. Догляд та підтримка здоров’я органів травлення.

11. Уникайте споживання продуктів, що містять надлишок цукру та жиру.

12. Покрийте щоденні потреби у воді.

Можливо, вам цікаво: "Як це означає, що я повинен їсти?".

Дієтологи/дієтологи добре відомі тим, що створюють дієти. Я визначаю дієту як: "виключати речі з нашого щоденного раціону або обмежувати те, що ми їмо, бо це речі, які шкодять нам". Іншими словами, ми стаємо «харчовою поліцією». Однак я одна з небагатьох відомих мені дієтологів, яка не вірить у дієти, не люблю обмежувати чийсь спосіб харчування чи розраховувати математично жорсткі режими, яких ніхто не дотримується. Мені це здається дуже редукціоністським способом підходу до їжі людини, який, зрештою, оточений і під впливом багатьох відчутних змінних. Наприклад, дієти не враховують нашу роботу чи соціальне середовище, наші стосунки з іншими та наші власні культурні стосунки з їжею. Дієти з їх власним і потужним почуттям обмежень ведуть нас до невдач, і саме з цим ми їх асоціюємо.

Зараз, як дієтологи/дієтологи, ми повинні враховувати всі ці фактори при складанні дієт, але за свій 25-річний досвід роботи вчителем дієтології я побачив протилежне. Навіть з моїми контактами зі студентами на початкових семестрах їхньої кар’єри, вони вже навчені, а точніше запрограмовані, обчислювати квадратні, обмежені та неперетравлювані дієти. Ці дієти передавалися через покоління вчителів ніби чарівною паличкою невідомого походження (ніхто не може дати мені належних посилань на те, чому ми розділяємо їх на 60% вуглеводів, 15% білків і 25% жиру), оскільки ступінь харчування почався, принаймні тут, у Мексиці. Як професори з питань харчування, якщо ми не ставимо цього під сумнів, все, що ми годуємо, - це порочний цикл. Наші студенти стають стереотипними дієтологами/дієтологами, ненавмисно викладаючи дієти невдач і сорому за те, що не можуть дотримуватися їх, шановані часом, і самі стають вчителями, забезпечуючи продовження циклу для наступного покоління.

Але їсти приємно, це життя, і як дієтологи, якщо ми забираємо їжу у людей, якщо обмежуємо те, що вони можуть їсти, ми беремо частину радості з життя людей. Ми справді здивовані тим, що люди не люблять дієтологів і що ніхто не дотримується нашої дієти? Ми втрачаємо можливість допомогти своїм пацієнтам, зберігаючи жорсткість класифікації продуктів як того, що МИ МОЖЕМ їсти, а чого НЕ МОЖЕМ їсти. Ми потрапляємо в пастку, коли ставимо їжу в групи хороших проти поганих. Здається, ми створюємо уявні списки того, що ми можемо, а що не можемо їсти, відповідно до соціальних моделей, які ми допомагаємо собі встановити в головах наших пацієнтів. Якщо ви дочка матері, яка виросла у вісімдесятих/дев'яностих, ви автоматично побачите життя з точки зору "жири для вас шкідливі".

Немає сумнівів, що існують науково доведені ситуації, що вимагають обмежень. Хворому на цукровий діабет або нефротику потрібно обмежити споживання цукру або солі. Якщо ви перебуваєте в реанімації, вам потрібно буде дуже суворо контролювати свій раціон. Однак для більшості з нас це вимагає усвідомлення того, що ми їмо. Справжнє завдання - проаналізувати ряд рекомендацій, на які вказують експерти з питань харчування, а потім зробити їх доступними та застосовними для людей у ​​реальному світі щодня.

Я вважаю, що всі ми маємо вроджену здатність, яку потрібно дослідити саморегулюватися наш спосіб харчування. Знайти і пізнати в собі, що таке спонукальний що кожен з нас повинен змінити спосіб харчування. Наприклад, це моя мотивація? «Я хочу зменшити свій розмір, щоб я міг поміститися в певній сукні на весіллі дочки», або «Мотивація полягає в тому, щоб я хотів зберегти своє здоров’я та здоров’я своєї сім’ї під час цієї вимушеної ізоляції. Незалежно від того, що це таке, головне завжди знати, яка моя мотивація.

Ідея полягає в тому, що у всіх нас є щось, що ми можемо змінити у своєму харчуванні. Допомога, яку ми, як дієтологи/дієтологи, можемо запропонувати своїм пацієнтам, полягає в тому, щоб перекласти "наукові" рекомендації у конкретні кроки, які можна здійснити для модифікації чи вдосконалення нашого способу харчування, а не переводити це на "дієту". які стають обмеженнями. Ідея полягає в тому, щоб виконати деякі кроки, які означають, що ми усвідомлюємо, щоб допомогти нам змінити свою харчову поведінку, напрямок, який веде нас до задоволення нашої мотивації досягти змін.

Ось деякі запропоновані кроки для досягнення змін у нашій харчовій поведінці, коли ми стикаємось з дієтичними рекомендаціями, як поживаєте перед ізоляцією COVID-19.

1. Знайдіть свого мотиватора. Чітко напишіть, що спонукає вас змінити свій раціон. Без мотиватора ви ніколи не зможете продовжувати зміни, які ви хочете або повинні зробити для свого здоров’я.

два. Визначтесь, яку з рекомендацій щодо поліпшення дієти ви хочете виконувати. Виберіть одного або двох. Якщо ви спробуєте виконати їх усі, ви будете дуже засмучені, коли не зможете їх зробити. Крок за кроком.

• Скажімо, ви вибрали: «Їжте свіжу їжу: фрукти, овочі, цільні зерна, бобові та насіння».

• Я буду їсти бобові (квасоля, нут, сочевиця, квасоля) щодня.

3. Виберіть один проста дія що ти можеш робити щодня.

• Сплануйте щотижневе меню, яке містить різні бобові культури щодня.

• Переконайтеся, що купуєте різноманітні бобові, щоб мати їх у коморі.

4. План коли і де ви будете виконувати обрану дію.

• Я буду їсти бобові щодня на обід.

5. Кожного разу, коли ви добираєтесь до того конкретного моменту (у цьому випадку - до обіду) або до цього місця, ви проводите дію.

• Їжте бобові на обід щодня (і готуйте сочевицю, квасолю, квасолю, нут заздалегідь і різними способами).

6. Ігноруйте міфи. наприклад, звички змінюються за 21 день; вони цього не роблять, потрібно близько 10 тижнів, щоб внести зміни, внести зміни та сформувати нову звичку.

• Стежте за своїм прогресом. Напишіть у календарі, якщо ви їли те, чого прагнули досягти щодня.

• Якщо ви помітили, що не виконуєте того, що задумали, змініть свої дії.

Приклад: Знайдіть нові рецепти з різними бобовими, попросіть рецептів у друга, попросіть інших членів сім’ї допомогти вам здійснити свою мету.

7. Повторіть, повторіть і повторіть дію. Тільки повторення призведе до зміни звичок.

• Будьте послідовними. Це вимагає зусиль і приносить свої переваги. Згадайте, яким був ваш мотиватор. Вживання бобових під час їжі може призвести до того, що ви перестанете їсти стільки м’яса.

8.Вітаю, період ізоляції може допомогти вам зробити корисні зміни для вашого здоров'я!

Зміна способу їжі вимагає усвідомлення того, що ми їмо і як ми їмо, це подорож до самопізнання та покращення фізичного та психічного благополуччя. Я запрошую вас здійснити цю подорож зі мною.

Компакт-диск Гарднера. Пошиття дієтичних підходів для схуднення. Int J Obes Suppl [Інтернет]. 2012; 2 (S1): S11–5. Доступно з: http://dx.doi.org/10.1038/ijosup.2012.4

Гарднер B, Lally P, Wardle J. Створення звичного здоров'я: Психологія "формування звички" та загальна практика. Br J Gen Pract. 2012; 62 (605): 664–6.