Здоров'я та медицина Відео: Дивертикуліт (лютий 2021)

дивертикуліт

Лікувати дивертикуліт можна за допомогою ліків, рідкої дієти та внутрішньовенних антибіотиків.

Кожна людина вивчає проблеми живота з тим чи іншим місцем. Незалежно від того, чи викликані газом, запором, шлунковим грипом або молоком через кілька днів після того, як він минув, раптовий біль у шлунку може постукати на коліна і просити про пощаду.

Хороша новина полягає в тому, що більшість спазмів шлунка переживають і не потребують медичної допомоги. Але якщо проблема викликана, біль може відрізнятися від інших болів, які були у вас раніше.

Розуміння того, що таке дивертикуліт, та фактори, які можуть його спричинити

Щоб зрозуміти дивертикуліт, спочатку слід зрозуміти, що відбувається всередині товстої кишки - це не найкомфортніша ідея, але необхідна.

Іноді - з незрозумілої до кінця причини - у товстому кишечнику (так званий дивертикульоз), найчастіше в нижній частині, розвиваються невеликі кишені або кишенькові випинання, звані дивертикулами.

Однією з теорій, за якою утворюються ці кишені, є напруженість запорів. Оскільки дивертикул може не викликати симптомів, можливо, один або кілька з них не знають про це - це, звичайно, поки одне з цих пакетиків не відкриється і не запалиться або не інфікується. (3, 1)

"Дивертикуліт означає, що мішкоподібний випинання запалився і в цілому заразився. Іншими словами, дивертикуліт означає запальний дивертикульоз", - пояснює доктор медичних наук, гастроентеролог і медичний працівник кишечника з Маунт-Плезант, штат Південна Кароліна. "Люди, у яких розвивається дивертикуліт, матимуть біль внизу живота, а у багатьох також буде нудота з блювотою, підвищення температури і зміна кишкових звичок".

Хоча така ситуація може когось зачепити, ризик вищий, якщо ви старші, з надмірною вагою, на дієті з низьким вмістом клітковини, палите, не приймаєте та не приймаєте стероїди, опіати або знеболюючі засоби, такі як ібупрофен та напроксен.

Дивертикуліт може бути болючим шоком для системи, але напад також може бути коротким та полегшеним лікуванням. Майте на увазі, що одноразового лікування цього стану не існує. Швидше, ваше лікування залежить від того, чи є у вас складний або неускладнений дивертикуліт, а також від частоти симптомів.

Біль у животі, запор, здуття живота та діарея - лише деякі з найпоширеніших ознак цієї форми коліту. Ось час дізнатися про лікаря.

Як лікувати неускладнений дивертикуліт

Раптовий напад може бути страшним, і якщо ви ніколи не відчували такого болю в області живота, ви можете собі уявити найгірший. Однак, якщо або діагностує дивертикуліт без подальших проблем, ви зможете завершити своє відновлення вдома.

Лікування неускладненого дивертикуліту включає:

1. Пероральні антибіотики

Оскільки дивертикуліт - це запалення або інфекція дивертикулу, ймовірно, не дивно, що ваш лікар призначить ліки. Пероральні антибіотики часто є першим напрямком лікування після того, як вам поставлять діагноз, і ваш лікар може призначити один із наступних 7-10 днів: (6, 7, 8)

Але хоча антибіотики можуть зупинити або уповільнити ріст бактерій і допомогти очистити інфекції, вони не завжди потрібні для легких нападів. Насправді доктор Бульсевич каже, що пацієнти з неускладненим дивертикулітом можуть навіть подумати про відсутність антибіотиків.

"Існує кілька досліджень, які свідчать про те, що пропускання антибіотиків не впливає на частоту рецидивів легкого, неускладненого дивертикуліту", - пояснює він.

Одне дослідження підтверджує його твердження і робить висновок, що вживання антибіотиків "не прискорює одужання і не запобігає ускладненням".

2. Лікування болю

Як і при будь-якому захворюванні, яке спричиняє запалення та інфекцію, біль не зникне за одну ніч - якби це було так просто.

Може знадобитися кілька днів, щоб біль при дивертикуліті покращився без ускладнень. Але це не означає, що вам доведеться жити в агонії. Виконання інструкцій може усунути біль і допомогти вам почувати себе краще.

Інші знеболюючі препарати можуть бути вашими улюбленими ліками на ваш вибір. Але що стосується дивертикуліту, то найкращим варіантом є ацетамінофен. Це тому, що Адвіл (ібупрофен) та аспірин можуть спричинити біль у животі та розлад шлунку. (10)

3. Рідка дієта

"При визначенні гострого дивертикуліту пацієнти, як правило, отримують кишкову дієту та чітку рідку дієту", - сказав доктор Даніель Мотола, доктор філософії, лікар-гастроентеролог з Gotham Medical Associates у Нью-Йорку. "Це зазвичай вдосконалено, оскільки вони покращують їх за два-три дні".

Зараз ваша товста кишка потребує відпочинку - і чим менше роздратування потрібно, тим краще. Ваш лікар, мабуть, порадить вам рідку дієту протягом декількох днів, щоб ваш травний тракт почав заживати, а потім ви можете поступово вводити тверду їжу з низьким вмістом клітковини, таку як яйця, риба, зелена квасоля, морква, білий рис, рафінований білий хліб та птиця.

Продукти харчування та напої для споживання можуть включати:

  • яскраві відвари
  • прозора сода
  • прозорі супи
  • кава без молока або вершків
  • чистий желатин
  • спортивні напої
  • чай без молока
  • сік і вода

Завдяки рідкій дієті ви можете тимчасово зменшити кілька кілограмів. Недоліком є ​​те, що у вас може бути низький рівень енергії, оскільки ви не споживаєте стільки калорій, як зазвичай.

4. Альтернативні методи лікування

Можливо, ви не захочете накачувати своє тіло ліками. Деякі природні та альтернативні методи лікування можуть покращити симптоми, але, як зазначає Бульсевич, наукової інформації про ефективність нетрадиційної медицини при лікуванні дивертикуліту недостатньо.

"Деякі приклади, про які повідомлялося, включають зефір і корінь солодки", - говорить він. "Акупунктура застосовується для контролю болю, але стурбованість вибором цих добавок полягає в тому, що в кожній із них є ризик, і на даний момент недостатньо даних для підтвердження ефективності".

Це не означає, що ви не можете піти природним або альтернативним шляхом - просто переконайтеся, що ви робите це під керівництвом свого гастроентеролога.

Лікування ускладненого дивертикуліту

У той час як неускладнений дивертикуліт може вимагати лише короткого медичного візиту, ускладнений дивертикуліт - це зовсім інша кулька, і лікування не таке просте, як рецепт і кілька днів на рідкій дієті.

"Ускладнений дивертикуліт визначається наявністю більш запущеного захворювання, такого як перфорація, абсцес, свищ, кишкова непрохідність або кровотеча", - говорить Булсевич. "Взагалі, люди з ускладненим дивертикулітом будуть госпіталізовані і набагато частіше потребують хірургічного втручання для вирішення проблеми, хоча і не завжди".

Ось чого можна очікувати від лікування, якщо у вас діагностований більш серйозний випадок дивертикуліту.

1. Внутрішньовенна антибіотикотерапія/больова терапія

Якщо ви не можете утримувати рідину вниз або у вас слабкий імунітет, лікар може порадити вам госпіталізувати.

Під час госпіталізації ви будете отримувати знеболюючі препарати та антибіотики внутрішньовенно, що передбачає приєднання трубки до вен. Внутрішньовенне лікування ефективно, оскільки препарат потрапляє в кров і починає діяти швидше. Насправді це один із найшвидших способів надходження ліків та рідини в організм. Майте на увазі, що при внутрішньовенному введенні існує ризик болю або синців на місці шланга.

2. Хірургічне втручання

Більшість людей не хочуть чути слово хірургія. Однак, якщо розвивається дивертикуліт, лікар може почати обговорювати можливість хірургічного втручання.

"Існує два сценарії, коли хірургічне втручання вважається лікуванням дивертикуліту: по-перше, якщо виникає перфорація, абсцес, свищ або кишкова непрохідність, може знадобитися хірургічне втручання для виправлення проблеми", - попереджає Булсевич. "У цій ситуації дивертикуліт, як правило, настільки сильний, що йому залишається лише вибір продовжувати операцію".

Метою операції є видалення частин товстого кишечника, уражених цим захворюванням. Одним із варіантів є первинна резекція кишечника, яка видаляє уражену частину товстої кишки і відновлює здорові частини, щоб ви підтримували нормальну роботу кишечника. Ваш хірург може виконати цю процедуру з відкритою операцією або лапароскопічною процедурою.

Якщо ваш хірург не може видалити хворий відділ і прикріпити здорові частини, йому може знадобитися резекція кишечника колостомою. Ця процедура є дещо більш інтенсивною і передбачає отвір або отвір для товстої кишки через черевну стінку. У кінці цього отвору ваш хірург прикріпить мішок, який збирає відходи.

Хороша новина полягає в тому, що колостома не завжди є постійною, тому вам може знадобитися лише носити сумку тимчасово. Якщо ваш дивертикуліт заживає, ви поговорите зі своїм лікарем щодо зміни колостоми та відновлення товстої кишки.

Якщо у вас з’являється абсцес, який є кишенею гною, він може загоїтися за допомогою антибіотиків або лікар може спорожнити його під час операції. Якщо вам не потрібна операція, лікар може також ввести голку через шкіру і дренувати її таким чином.

Хоча хірургічна операція, як правило, стосується ускладнених нападів, існує також можливість додаткової хірургічної операції, якщо у вас є дві або більше гострих неускладнених нападів. "У деяких випадках дивертикуліт просто не зникає або просто повертається", - говорить Булсевич. "Якщо так, то в якийсь момент слід розглянути питання про операцію, оскільки інші методи лікування не дали результату".

Якщо своєчасно не вловити і не лікувати, дивертикуліт може стати серйозною проблемою здоров’я, що вимагає хірургічного втручання. Дізнайтеся про симптоми запущеного дивертикуліту та можливі ускладнення, пов’язані із захворюванням.

Дієта може допомогти в лікуванні дивертикуліту?

Дієта може зіграти певну роль у лікуванні та попередженні нападів. Можливо, вам доведеться пити більше рідини та додавати більше клітковини, якщо ваш кишечник повинен працювати нормально.

"Одне дослідження знизило ризик розвитку дивертикуліту серед споживачів клітковини з високим вмістом клітковини на 42% порівняно зі споживачами з низьким вмістом клітковини", - говорить Булсевич. "З іншого боку, споживання червоного м’яса сильно пов’язане з дивертикулітом; насправді, ті, хто їсть червоне м’ясо один раз на день, у 25 разів перевищують ризик розвитку дивертикуліту в порівнянні з тими, хто їсть один раз на тиждень або рідше".

Що стосується продуктів, яких слід уникати, деякі люди вважають, що для запобігання дивертикуліту потрібно уникати горіхів або насіння. Мотола пояснює, що, всупереч поширеній думці, споживання горіхів, кукурудзи, попкорну та, можливо, насіння не пов'язане з підвищеним ризиком дивертикулярної хвороби.

Булсевич погоджується. "Провівши тисячі колоноскопій, я можу чесно сказати, що я ніколи нічого не бачив у товстій кишці, що вказувало б мені на те, що горіхи та насіння засмічують дивертикул", - говорить він.

Як запобігти повторному виникненню дивертикуліту

Дивертикуліт може бути болючим і лякаючим і може вимагати госпіталізації, але за допомогою антибіотиків, знеболюючого, а іноді і хірургічного втручання товсту кишку можна лікувати.

Дивертикуліт може повторюватися, але є багато способів запобігти цьому:

рухатися. Знайдіть заняття, які вам подобаються, і рухайтеся. Центри з контролю та профілактики захворювань рекомендують дорослим отримувати 150 хвилин вправ середньої інтенсивності (наприклад, швидкої ходьби) на тиждень або 75 хвилин інтенсивної аеробної діяльності (наприклад, бігу, їзди на велосипеді або плавання) на тиждень.

Волокнисте паливо. Після того, як ваше тіло вилікувалось від дивертикуліту, воно досягло багатих клітковиною фруктів та овочів, які допомагають запобігти повторному розвитку захворювання.

Візьміть пробіотик. Ці добавки можуть підтримувати ріст корисних бактерій в кишечнику, які можуть захистити від дивертикуліту.

Будьте обережні, використовуючи будь-яку доплату. Що стосується добавок, то є кілька ідей, але, на жаль, недостатньо досліджень, щоб підтвердити або зневажити ці ідеї, попереджає Булсевич.