Здоров’я та медицина Відео: Геморой - золота вена та їх амбулаторне лікування, Мартін Старзик (лютий 2021)
Більшість геморою можна лікувати в домашніх умовах або за допомогою простих медичних процедур.
Регулярне, легке спорожнення кишечника є ключовим для профілактики геморою.
Існує широкий спектр варіантів лікування геморою, залежно від типу геморою та тяжкості симптомів.
Запобігання їм часто є запорукою лікування. А проста дієта та зміна способу життя можуть допомогти зменшити її.
Вживання дієти з високим вмістом клітковини може допомогти зробити стілець м’якшим і легшим в орієнтації, зменшуючи бажання напружуватися під час спорожнення кишечника. Клітковина міститься у фруктах, овочах, цільних зернах, бобах, горіхах та насінні.
Академія харчування та дієтології рекомендує дорослим жінкам їсти не менше 25 грамів клітковини на день, а дорослим чоловікам - не менше 38 грамів. Додаючи клітковину у свій раціон, рухайтеся повільно, щоб уникнути проблеми надлишку газів.
Якщо у вас виникають труднощі з вживанням достатньої кількості клітковини у своєму раціоні, ви також можете приймати добавку з клітковини.
ПІДКЛЮЧЕНО:
Геморой, який ви можете спробувати самостійно в домашніх умовах
Є кілька кроків, які ви можете зробити вдома, щоб полегшити дискомфорт, викликаний гемороєм:
- Приймайте сидячу ванну два-три рази на день по 15-20 хвилин. Сядьте в теплу воду і закрийте лише стегна і сідниці. Це може допомогти зменшити свербіж і подразнення. У звичайній ванні можна прийняти сид-ванну в декількох сантиметрах води, але в аптеках для цього також є невеликі ванни, які розміщуються над сидіннями унітазу. Після сидячої ванни обережно посипте область сухою, щоб запобігти подальшому подразненню.
- Використовуйте пакети з льодом для усунення набряків і болю.
- Не намагайтеся занадто сильно чи напружуватися під час руху кишечника.
- Після кожного випорожнення кишечника очищайте пряму кишку м’якою шкірою (а не витираючи) вологими подушками, такими як дитячі серветки. Використання твердого сухого туалетного паперу, який може містити запахи, може спричинити подальше подразнення.
- Підтримуйте чистоту поверхні, щодня приймаючи ванну або приймаючи теплу воду. Ретельно просушіть місце після ванни. Ви навіть можете скористатися феном для висушування ділянки.
- Сідайте на подушки, а не на тверді поверхні, щоб зменшити набряк геморою та зберегти їх новими.
- Приймайте знеболюючі препарати (OTC), як є, або за потребою.
ПОВ'ЯЗАНІ:
Ліки від геморою: Коли, чому і які застосовувати
Доступно кілька безрецептурних кремів, мазей та прокладок, що містять гідрокортизон або відьми, щоб полегшити біль, набряк та свербіж, викликані гемороєм. За даними Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та травлення, лікарі рекомендують вживати ці продукти протягом певного періоду тижня. Якщо симптоми зберігаються більше тижня, проконсультуйтеся з лікарем.
Креми та супозиторії, що містять гідрокортизон, можуть спричинити ослаблення та витончення шкіри, тому їх не слід застосовувати більше тижня. Якщо будь-який з цих кремів спричиняє висип або сухість шкіри на цій ділянці, зверніться до свого лікаря.
Добавка клітковини, така як пом’якшувач стільця, може допомогти запобігти запорам.
Уникайте речей, які можуть призвести до діареї та погіршення симптомів геморою.
Медичні процедури при геморої, яких не буде
Якщо геморой не приходить разом з домашнім лікуванням, може знадобитися медична допомога.
Якщо ви звертаєтесь до свого лікаря з болючим зовнішнім гемороєм - оточуючим зовні пряму кишку, який видно зовні - лікар може запропонувати видалити (вирізати) їх під час робочого візиту. Перед процедурою вас застрелить місцевим анестетиком, щоб мучити область.
Процедури лікаря при внутрішньому геморої - тих, що знаходяться всередині прямої кишки - можуть включати:
Перев'язка гумових ременів Це найчастіше проводиться гемороїдальна процедура в США. У цій процедурі, яку можна застосовувати при внутрішньому геморої 1, 2 та 3 ступеня (класифікація базується на появі гемороїдальних вузлів та ступені їх випадання, або на кількості, що виступає через пряму кишку), лікар накладає невелику гумову стрічку навколо основу геморою, що можна зробити, коли ваш лікар проведе аноскопічне обстеження для кращої візуалізації геморою. Гумки видаляють кровообіг геморою.
Зазвичай це призводить до зменшення та випадання геморою приблизно через тиждень, хоча для повного позбавлення від геморою може знадобитися кілька коротких відвідувань лікаря. Можуть виникати менше кровотечі та відчуття тиску, але це зазвичай можна полегшити за допомогою позабіржового болю. Ця процедура не пов'язана зі значним часом відновлення.
Склеротерапія Під час цієї швидкої, часто безболісної процедури лікар вводить хімічну речовину в кровоносну судину від геморою і викликає утворення рубцевої тканини для зміни геморою. Принцип цього полягає в тому ж, що і перев'язка гумки, хоча це не завжди настільки ефективно. Ця процедура може застосовуватися у пацієнтів, які приймають розріджувачі крові, для яких не рекомендується перев'язування гумок.
Інфрачервона коагуляція При цій процедурі в кабінеті лікар використовує інтенсивний пучок інфрачервоного світла для зменшення геморою. Тепло від світла призводить до утворення рубцевої тканини і відокремлює кровопостачання геморою. Ця процедура, як правило, швидка і безболісна, з декількома ускладненнями, але також може знадобитися кілька сеансів, щоб зробити роботу.
ПОВ'ЯЗАНІ:
Коли може знадобитися операція при геморої
Дуже мало людей - менше 10 відсотків усіх дорослих, які звертаються до лікаря через симптоматичний геморой - потребуватимуть хірургічного втручання.
Викликається операція з видалення геморою.
Ваш лікар може порекомендувати гемороїдектомію, якщо:
- У вас великий зовнішній геморой
- У вас внутрішній і зовнішній геморой
- Внутрішній геморой був наздогнаний (він перейшов коней)
При гемороїдектомії лікар зробить невеликий розріз, щоб видалити геморой та навколишні тканини, перш ніж закривати рану швами.
Геморойдектомія виконується в операційній і може проводитися під загальним наркозом, коли ви непритомні і не можете відчути біль.
Це також можна проводити з блоком спінальної анестезії, коли ви збуджені (подібно до епідуральної ін’єкції, яка робиться під час пологів), або з комбінацією розслаблюючих та седативних препаратів, що вводяться внутрішньовенно (IV), та місцевим анестетиком, який вводять навколо прямої кишки.
Геморойдектомія пов’язана з післяопераційним болем, але процедура є успішною в 95% випадків.
Пізніше з'явився ще один варіант уникнення післяопераційного болю при гемороїдектомії, який називається шовним гемороїдозом. Круговий шовний пристрій витягує гемороїдальну тканину в нормальне положення і з’єднує її на місці. З часом скоби з часом випадають.
Згідно з дослідженням, опублікованим у жовтні 2015 року в журналі Techniques in Coloproctology from a Long-Ter перспектива, задоволеність пацієнтів, вирішення симптомів, якість життя та функціональні результати виявилися у пацієнтів після звуженої гемороїдопексії та гемороїдектомії. Але інші джерела виявили, що накладання швів пов’язано з вищим ризиком рецидиву та випадання прямої кишки.
Біль очікується після операції на геморої і може зайняти від двох до чотирьох тижнів, перш ніж ви повернетесь до нормальної людини. Ваш лікар, ймовірно, призначить знеболюючі препарати і буде сидіти у ванні на стільці два-три рази на день по 10-15 хвилин. Протягом декількох тижнів після операції можуть виникнути деякі кишкові кровотечі. Якщо кровотеча не зупиняється після руху кишечника, зателефонуйте своєму лікарю.
Існує безліч варіантів лікування геморою. Найкраще обговорити переваги та ризики кожної з цих проблем із лікарем, щоб скласти план лікування, який найкраще підходить для вашого конкретного випадку.
Ресурси, які ми любимо
- Американське товариство хірургів та ректальних хірургів
- Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
- Гарвардське здоров’я
- Клініка Майо
Редакційні ресурси та перевірка фактів
Список літератури
- Прості способи зміцнення клітковини у щоденному раціоні. Академія харчування та дієтології. 5 вересня 2017 р.
- Геморой і що з ним робити. Видавництво Гарвардського здоров’я. 31 жовтня 2017 р.
- Лікування геморою. Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок. Жовтень 2016 р.
- Геморой: розширена версія. Американське товариство хірургів та ректальних хірургів.
- Aytac E, Gorgun E, Erem HH et al. Віддалені результати після геморагічної геморагічної кровотечі проти гемороїдектомії Фергюсона. Методи в колопроктології. Жовтень 2015 р.
- Геморой. Клініка Майо.
ресурсів
- Геморой. Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок.
- Геморой: від основної патофізіології до клінічного лікування. Світовий журнал гастроентерології. Травень 2017 р.