Аутоімунні захворювання - це група патологій невідомої причини, але які мають генетична схильність. Вони характеризуються тим, що зазвичай викликають імунний розлад, при якому захисні сили обертаються проти самого організму, як правило, з виробленням аутоантитіл та запальних станів, які можуть змінити один або кілька органів.

Вони вражають приблизно 15% населення і зазвичай мають хронічний перебіг, частіше вражаючи жінок дітородного віку, і, як правило, спричиняють низьку якість життя пацієнтів, а також значне споживання ліків, щоб уникнути множинних симптомів.

В даний час відомо близько 80 аутоімунних захворювань, а також у 40 інших неаутоімунних захворюваннях є ознаки базової імунологічної зміни. Залежно від того, чи імунна реакція атакує одну або кілька тканин, аутоімунні захворювання можна класифікувати на дві групи.

Класифікація аутоімунних захворювань

  • Органоспецифічні аутоімунні захворювання: це ті, що виробляються антитілами, які атакують певний орган або тканину. Найвідоміші можна згрупувати за ураженою тканиною:
    • Аутоімунні захворювання нервової системи: міастенія і розсіяний склероз;
    • Аутоімунні захворювання крові: ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура та аутоімунна гемолітична анемія;
    • Аутоімунні захворювання печінки: первинний біліарний цироз та аутоімунний гепатит;
    • Аутоімунні захворювання підшлункової залози: діабет 1 типу та аутоімунний панкреатит;
    • Аутоімунні захворювання слизової шлунка: атрофічний гастрит-дефіцит вітаміну В12;
    • Аутоімунні захворювання кишечника:Хвороба Крона, виразковий коліт і целіакія;
    • Аутоімунні захворювання щитовидної залози: Тиреоїдит-гіпотиреоз Хашимото та гіпертиреоз Грейвса;
    • Аутоімунні захворювання надниркових залоз: надниркова недостатність-хвороба Аддісона;
    • Інші аутоімунні захворювання: аутоімунний гіпофіз, увеїти, вітіліго, пемфігус, псоріаз та ін.
  • Системні аутоімунні захворювання: Це ті, при яких імунологічні реакції викликають ураження різних органів. Основними системними аутоімунними захворюваннями є ревматоїдний артрит, червоний вовчак, антифосфоліпідний синдром, Синдром Шегрена, склеродермія, змішане захворювання сполучної тканини, дерматоміозит, невизначене захворювання сполучної тканини, асоційований з ANCA васкуліт та синдром Гудпасчера.

Генетичний фактор при аутоімунних захворюваннях

Хоча причина аутоімунних захворювань невідома, відомо, що існує генетична схильність і які частіше зустрічаються у жінок.

Також вважається, що певна тригери навколишнього середовища так, щоб вони з'являлися у вигляді дії мікробів і токсинів, наркотиків або забруднення харчових продуктів. Також підкресліть важливість стрес, як при появі аутоімунного захворювання, так і при спалаху симптомів. З іншого боку, мікробіом також розглядається як фактор розвитку аутоімунної патології, точніше мікробіоти кишечника.

Симптоми та ускладнення аутоімунних захворювань

Симптоми локалізованих аутоімунних захворювань різняться залежно від ураженого органу і будуть пов’язані з його недостатністю або запаленням.

Щодо системні аутоімунні захворювання, можуть бути найрізноманітніші неспецифічні симптоми, такі як лихоманка, втома, втрата апетиту та ваги; та інші, більш специфічні, такі як шкіра, суглобово-суглобові, гематологічні ураження та симптоми, що виникають із залучення життєво важливих органів, таких як серце, нервова система, легені або нирки.

На додаток до самої хвороби можуть виникнути ускладнення внаслідок імунодепресивних методів лікування, таких як більший серцево-судинний ризик, більша частота остеопороз, рак та інфекції. Нарешті, пацієнти з аутоімунним захворюванням частіше хворіють на інше аутоімунне захворювання, яке відоме як синдроми, що перекриваються.

Чому важко виявити аутоімунні захворювання?

Оскільки аутоімунні захворювання, як правило, вражають багато органів і мають найрізноманітніші симптоми, пацієнти часто проконсультуються з багатьма фахівцями перед постановкою діагнозу.

Конкретний діагноз ставиться на основі клінічного анамнезу та фізичного обстеження за допомогою додаткових тестів, таких як визначення аутоантитіл. Серед них найбільш чутливими та найменш специфічними є антинуклеарні антитіла, присутній при більшості аутоімунних захворювань. З іншого боку, деякими більш специфічними або характерними антитілами є анти-нативна ДНК та анти-Sm при системному червоному вовчаку, антицитрулінований циклічний пептид при ревматоїдному артриті, анти SSA/Ro та анти SSB/La при синдромі Шегрена.

Таким чином, в основна загальна аналітика Ви можете виявити анемія, зниження кількості лейкоцитів, тромбоцитів та підвищені показники запалення, такі як С-реактивний білок, фібриноген та швидкість осідання еритроцитів. Наявність змін в аналізі сечі, таких як протеїнурія, гематурія або циліндрурія, або функції нирок, підтверджує діагноз ускладнення нирок.

У деяких випадках дослідження слід завершити діагностичними тестами на суглоби, грудну клітку, серце тощо, наприклад електроміографія, ізотопні дослідження та біопсії.

Досягнення в лікуванні аутоімунних захворювань

Локалізовані аутоімунні захворювання лікують за допомогою заміщення гормонів при органоспецифічних ендокринних захворюваннях та відміни глютену при целіакії.

При системних захворюваннях, або органоспецифічних захворюваннях, які вражають життєво важливі органи, основними засобами лікування є протизапальні засоби, протималярійні препарати, кортикостероїди та імунодепресанти, а також сучасні біологічна терапія, які мали вражаючий розвиток за останні роки. Вони будуть вказуватися залежно від типу захворювання, уражених органів та реакції організму на менш агресивні методи лікування.

Останнім часом там відіграла більшу роль у трансплантація гемопоетичних клітин, з якими спостерігаються дедалі кращі результати у пацієнтів, які не сприятливо реагують на звичайну та біологічну терапію.

З розвитком досліджень та пізнання цих хвороб у найближчі роки передбачається важливий прогрес у їх лікуванні та лікуванні, і навіть можливий розвиток вакцини.

Внутрішня медицина в Гранаді

Доктор професор Хуан Хіменес Алонсо є еталоном внутрішньої медицини на національному та міжнародному рівнях. Професор медичного факультету Університету Гранади, він є експертом із внутрішніх загальних, аутоімунних та системних захворювань. Професор Хуан Хіменес Алонсо має понад 40-річний досвід надання допомоги в діагностиці та лікуванні пацієнтів, а також у навчанні студентів та лікарів-резидентів.

діагноз

Доктор Проф. Хуан Хіменес Алонсо
Терапія

Доктор проф. Хуан Хіменес Алонсо є еталоном у галузі внутрішньої медицини на національному та міжнародному рівнях. Професор медичного факультету Університету Гранади, він фахівець з внутрішні захворювання - загальні, аутоімунні Y системний. Професор Хуан Хіменес Алонсо має понад 40-річний досвід надання допомоги в діагностиці та лікуванні пацієнтів, а також у навчанні студентів та лікарів-резидентів. В даний час він надає свої послуги у своїй приватній практиці Внутрішня медицина в Гранаді.

Доктор медицини та хірургії з Університету Гранади (1980), він продовжив навчання в лікарні Клініко де Гранада (чотири роки), в лікарні Рейна Софія де Кордова (сім років), у Королівській вільній лікарні в Лондоні (рік 1985) та в лікарні Вірген-де-лас-Нівс у Гранаді, де він працював керівником служби внутрішньої медицини з 1985 року. Доктор професор Хіменес Алонсо має досвід приватної медицини з 1980 року.

За свою кар'єру він керував 34 докторськими та 4 бакалаврськими роботами. Одночасно він є автором численних книг, опублікувавши понад 400 медичних статей у національних та міжнародних наукових журналах, а також понад 500 лекцій та участі у національних та міжнародних медичних конференціях та конгресах, головним чином внутрішні захворювання, вовчак, анемія, васкуліт, серцево-судинний ризик, Синдром Шегрена або інші аутоімунні захворювання і базу імунологічний.

Координатор лінії Вовчак Групи аутоімунних хвороб-GEAS Іспанського товариства внутрішніх хвороб з 2006 по 2014 рр. І директор дослідницької групи Хунти де Андалусія з 1989 р .: CTS 342: “GRUPO LUPUS VIRGEN DE LAS NIEVES”.

Оцінювач Генерального піддиректорату з питань охорони здоров'я Міністерства охорони здоров'я та споживачів Рецензент журналів Lupus, Rheumatology, Arthitis Care & Research, The Open Autoimmunity Journal, J. Immunologycal Research, Clinical and Experimental Rheumatology, BMC Immunology та ін. Протягом своєї великої та успішної кар’єри він отримав численні національні та міжнародні нагороди та визнання.