Опубліковано: 01.10.2020
За редакцією: Ніколь Маркес
Симптоми алергії на м’ясо такі ж, як і при інших харчових алергіях. Класична алергічна (анафілактична) реакція може проявлятися як кропив'янка, ангіоневротичний набряк, свербіж у роті, губах і горлі (синдром оральної алергії або ОАС), інгаляційна астма від кулінарних випарів та генералізована анафілаксія, інколи індукована фізичними вправами чи іншими кофакторами, або пізнє передлежання, коли викликаний альфа-галом (оскільки цей цукор поглинається, зв’язується з ліпідами, повільніше та за іншим механізмом).
Алергія на м'ясо може також проявлятися як алергічний контактний дерматит та кропив'янка у пацієнтів, які обробляють їжу, або рідко може бути причиною загострення атопічного дерматиту.
Також були описані випадки професійної алергії, такі як риніт та бронхіальна астма через порошкоподібний альбумін (яловичина та баранина), або кістки шинки у м’ясах із свинини, а також для відкладення кліщів, наявних у шинці.
Крім того, м’ясо може спричинити алергічні стани травлення, такі як еозинофільний езофагіт або інші захворювання, такі як білковий ентероколіт.
Шкірні алергічні проби проводяться для діагностики алергії на м’ясо.
Чи легко діагностувати цю харчову алергію?
Діагноз (який іноді є складним) базується, як і при інших харчових алергіях, на підготовці детальної історії хвороби (анамнезу) та на проведенні алергічних шкірних та/або лабораторних досліджень.
Іноді з анамнезу непросто запідозрити цю алергію, оскільки - крім того, що це рідкісна причина алергії (про яку зазвичай не думають), реакції можуть бути запізнілими (водорості), важко встановити чіткий причинно-наслідковий зв’язок або наявність кофакторів (фізичні вправи, алкоголь або протизапальні препарати) можуть вимагати виникнення алергічної картини.
Крім того, той факт, що їжа більш-менш готується, може вплинути на появу алергії, оскільки через термоплавкість деяких відповідальних білків при варінні їжі алерген може бути денатурованим або знищеним, що може запобігти разам, виникає алергічна картина.
Алергію на м'ясо слід запідозрити у випадках анафілаксії без видимого запускаючого фактора (ідіопатичний), де кліщі ендемічні, тому ця їжа повинна бути включена в батарею алергенів для дослідження при цій патології.
Підтвердження підозри на алергію на м’ясо повинно проводитися за допомогою алергічних шкірних та/або аналітичних досліджень із підозрою на м’ясо та інші відповідні алергени, особливо альбумін та інші алергени, такі як альфа-гал, желе, епітелій або пір’я тварин, як а також кліщів або грибків, залежно від клінічних підозр.
Іноді може знадобитися проведення провокаційних або контрольованих випробувань на м'ясо, якщо є сумніви в діагнозі, або коли потрібно підтвердити толерантність до вареного м'яса або перевірити, чи зникла алергія і чи досягнута толерантність до проходження погоди.
Яке лікування повинні проводити пацієнти з алергією на м’ясо?
Основне лікування полягає у виключенні м’яса, відповідального за алергію, з раціону пацієнта, враховуючи, що може знадобитися уникати інших видів м’яса, з якими може бути перехресна реактивність. Якщо відповідальним алергеном є альбумін, цілком можливо, що м’ясо, яке правильно приготоване, можна їсти. Інші процеси, такі як гомогенізація або ліофілізація (виробництво дитячого харчування), також можуть змінити алергенність, а також перетравлення пепсином.
Слід пам’ятати, що м’ясо також може міститися в оброблених харчових продуктах (ковбаси, паштети тощо), тому перед вживанням їх слід ознайомитися з маркуванням цих продуктів, щоб переконатися, що вони їх не містять.
Якщо алергеном є альфа-гал, слід уникати всього м’яса ссавців. Пацієнтам з алергією на цей цукор слід уникати використання протипухлинного препарату (цетуксимаб), оскільки, оскільки він містить альфа-гал у своєму складі, він може викликати алергічні реакції.
Крім того, у пацієнтів з алергією на альфа-гал можуть виникати реакції на м’ясо органів (нирки), желе або солодощі, а також ті, що містяться в деяких ліках (вакцинах, вагінальних капсулах, внутрішньовенних колоїдах або гепарині) або на клапанні протези (серце) бичачого або свинячого походження, а також молоко (деякі пацієнти відзначають погану переносимість молока).
Пацієнтам з алергією на м’ясо рекомендується періодичне обстеження для оцінки можливого встановлення толерантності, оскільки вони можуть, особливо діти, втрачати чутливість у міру зростання та ставати терпимими до їжі.
У разі алергічної реакції фармакологічне лікування буде таким же, як і при інших харчових алергіях, тобто: антигістамінні препарати, кортикостероїди та адреналін. Пацієнтам, які страждають на анафілактичну терапію, може бути рекомендовано, щоб вони завжди мали самоін’єкційний адреналін, щоб мати можливість самостійного введення, якщо вони страждають гострою алергічною реакцією.