Міра Сентілінгам, CNN

тихого

1 травня 2015 р. - 17:35 ET (22:35 GMT)

(CNN) - Вони віддалені і красиві. Місце, де багато хто прагне втекти за сонцем, морем і спокоєм. Але на тихоокеанських островах для мешканців, які там живуть, існує інша реальність: життя, засноване на імпортній їжі, мало фізичних вправ та віддалений доступ до медичної допомоги.

Результат? Най ожирілі нації у світі.

"Смертельна епідемія"

"Сьогодні третина світу страждає від надмірної ваги або ожиріння", - говорить Еммануела Гакіду, професор глобального здоров'я в Інституті метрик та оцінки стану здоров'я. Нещодавня стаття Гакіду використовувала дані країн світу, щоб визначити загальний тягар ожиріння та тенденції для різних груп населення. "Тихоокеанські острови мають багато країн з високим рівнем ожиріння", - додає він.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), з 10 країн чи територій, де ожиріння спостерігається у всьому світі, дев’ять - це тихоокеанські острови, що робить цей рай регіоном, де у світі живуть люди з найбільшою вагою.

"До 95% дорослого населення страждають від надмірної ваги або мають проблеми з ожирінням в деяких країнах", - говорить Темо Ваканівалу, керівник програми Департаменту профілактики неінфекційних захворювань ВООЗ. Будучи вихідцем з Фіджі, Ваканівлау працював над проблемою протягом десяти років і на власні очі бачив еволюцію епідемії, завдяки культурному визнанню того, що великі тіла красиві. "У Полінезії справді існує думка, що" велике - це красиво ", - говорить він. «Але що велике - це прекрасне; жиру немає. Вони повинні розуміти, що ».

За даними ВООЗ, показники ожиріння коливаються на островах від 35% до 50%. Очолюють рейтинг Острови Кука, де трохи більше 50% населення перераховано як людей із ожирінням.

"Це смертельна епідемія", - говорить Ваканівалу.

Вимірювання

Ожиріння вимірюється за допомогою індексу маси тіла (ІМТ) людини, а результат, що перевищує 30 кг/м2, визначається як клінічно ожиріння.

Тихоокеанські жителі, як правило, мають великі будівлі від природи, говорить Джонатан Шоу, заступник директора Інституту серця та діабету Бейкера IDI в Австралії. "Порівняно з тихоокеанськими остров'янами, їхнє тіло зазвичай більше, - пояснює він, - але це не виправдовує ожиріння, яке ми спостерігаємо".

Вживання нездорової дієти та слабкі фізичні вправи стали основною проблемою для здоров’я регіону, оскільки це спричиняє не лише ожиріння, але й такі захворювання, як серцеві захворювання, інсульти та діабет. Відомо, що остання має генетичну основу серед місцевих жителів.

"Це популяція з генетичною схильністю, і коли вони стикаються із західним способом життя, результатом є вищі показники діабету", - говорить Шоу. "Це, безсумнівно, спричинено високими показниками ожиріння".

Епідемія розпочалася, коли тропічний регіон відмовився від традиційних дієтичних продуктів зі свіжої риби та овочів і замінив їх високообробленими та енергоємними продуктами, такими як білий рис, борошно, консерви, оброблене м'ясо та безалкогольні напої, що імпортуються з інших країн. Однією з основних причин змін є ціна.

"У всьому світі неякісна їжа та енергоємна їжа є найдешевшими", - каже Шоу. Оскільки попит на здоровіші альтернативи залишається низьким, його ринок невеликий.

Прикладом цього є рибалки, які часто продають виловлену рибу, щоб придбати консервований тунець. "Ви можете придбати кілька страв із тим, що отримаєте від продажу риби", - говорить Ваканівалу.

Нове харчове середовище, в якому зараз живуть місцеві жителі, прискорило тенденцію до споживання оброблених продуктів. "Це значно дешевше", - додає Ваканівалу. "Дешевше купити пляшку кока-коли, ніж пляшку води".

Як і в інших регіонах світу, посилення урбанізації та осілої культури ще більше сприяло збільшенню ожиріння серед тихоокеанців.

"Значна частина фізичної активності відбувалася на робочому місці", - говорить Ваканівалу, маючи на увазі рибалок, які прямують до моря, та інших, які обробляють свої землі на плантаціях. "Концепція діяльності у вільний час є новою", - говорить він.

Тропічний клімат, який бажають шукачі сонця, менш привабливий для тих, хто повинен підтримувати фізичну форму. "У тропічних країнах існує бажання уникати фізичної праці і навіть ходьби", - говорить Шоу. "Ми всі змушені економити енергію".

Чи все в генах?

Деякі вчені вважають, що населення тихоокеанських островів еволюціонувало, щоб зберегти свою більшу конституцію; Це концепція, відома як гіпотеза "економного гена". Для цього регіону світу концепція заснована на тому, що тихоокеанські острови колись повинні були витримати довгі морські подорожі, а ті, хто найкраще зберігав достатньо енергії як жиру, щоб пережити подорож.

"У нас є залишки цих людей ... а також їх обмін речовин", - говорить Ваканівалу. Найвищий ризик ожиріння серед тихоокеанських остров'ян проявляється на островах Фіджі, де населення має різноманітне етнічне походження. Країна знаходиться на нижньому кінці спектру для регіону, і лише 36,4% дорослого населення класифікується як ожиріння. Тільки більше половини населення Фіджі - це місцеві жителі iTaukei, а решта здебільшого мають індійське походження, згідно зі Світовим фактом ЦРУ. "Це пояснює зниження ставок", - говорить Ваканівалу.

Однак ІМТ людей у ​​регіоні, який за своєю природою є вищим, викликав заклики збільшити межу рівня ІМТ, що позначає ожиріння в тихоокеанському регіоні з 30 до 32 кг/м². Запропоновано менший рівень азіатського населення, виходячи з тієї ж передумови, оскільки азіатські країни - включаючи Корею, М'янму та Камбоджу - складають більшість країн із найнижчим рівнем ожиріння у світі.

Наслідки в дитинстві

Після глобальних тенденцій ожиріння, що спостерігаються в його дослідженні, справжнє занепокоєння Гакіду викликають показники, які його команда бачила у дітей в Тихоокеанському регіоні. "Показник серед дітей високий ... приблизно кожна п'ята дитина страждає ожирінням", - говорить він. "Це має довгострокові наслідки".

Серед наслідків - діабет, хвороба, яка вже є тягарем для медичних служб у регіоні. "Занепокоєнням у випадку з дітьми буде ранній початок діабету", - говорить Гакіду.

ВООЗ дала ряд рекомендацій щодо покращення ситуації та реалізує їх шляхом змін політики в країнах. "Діабет 2 типу зустрічається у дітей у віці від 10 до 11 років", - говорить Ваканівалу, який також чув повідомлення про те, що постраждала дитина у віці семи років. "Це вершина айсберга у дітей".

Але Ваканілу впевнений, що його департамент рухається вперед завдяки таким рекомендаціям, як введення вищих податків на безалкогольні напої, поліпшення торгівлі в регіоні, контроль за продажем продуктів, орієнтованих на дітей, через школи, а також реалізація політики щодо пропаганди здорового харчування та фізичних вправ.

"Вся система харчування повинна змінитися", - говорить він. Це було прагненням Healthy Islands Vision, ініційованому міністрами охорони здоров’я країн тихоокеанського регіону в 1995 р., Яке спрямоване на боротьбу з ожирінням та діабетом серед своїх пріоритетів у галузі охорони здоров'я.

Слід також зміцнити системи охорони здоров’я, щоб краще боротися з наслідками ожиріння. "Ми, безумовно, зробили певні кроки, але нам потрібно зробити великі кроки, щоб вирішити це в наш час", - говорить Ваканівалу.