Презентація клінічного випадку
Під час оцінки 67-річного чоловіка, який консультувався з приводу люмбаго, гінекомастія була виявлена з правого боку, без болю та дискомфорту при пальпації. Окрім індексу маси тіла (ІМТ) 32 (вага в кг, поділена на квадрат зросту в метрах), фізичний огляд був нормальним. Єдиним важливим попередником є гіперліпідемія, для якої він лікується статином. Як слід оцінювати та лікувати гінекомастію?
Клінічна проблема
Безсимптомна гінекомастія або збільшення тканин молочної залози часто зустрічається у людей похилого віку; він виявляється у третини-двох третин чоловіків та у 40-55% розтинів чоловіків. На момент ідентифікації гінекомастії вже є місяці або роки. Гістологічне дослідження тканини молочної залози зазвичай показує розширені протоки з перидуктальним фіброзом, гіалінізацією строми та збільшенням субареолярного жиру. На противагу цьому, у пацієнтів із симптомами, при пальпації болю та дискомфорту, зазвичай спостерігається гінекомастія недавнього початку, а гістопатологічні дані включають гіперплазію протокового епітелію, інфільтрацію перидуктальної тканини запальними клітинами та збільшення жиру.