схуднення

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Госп., Т. 28 В, № 4, Мадрид, липень/серпень, 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.4.6665В

СПЕЦІАЛЬНА СТАТТЯ

Якість дієти «до і під час» лікування схуднення на основі середземноморської дієти, поведінкової терапії та харчової освіти

1 Кафедра сільськогосподарської хімії. Автономний університет Мадрида. Іспанія.
2 центри харчування Garaulet.
3 Кафедра фізіології. Університет Мурсії. Іспанія.

Вступ: Метод "Garaulet" (середземноморська дієта, терапія поведінки та харчова освіта) показав свою ефективність у лікуванні ожиріння.
Завдання: Оцінити та порівняти якість дієт, прийнятих до і під час лікування, за допомогою Індексу годування-Здоровий (IAS) та його взаємозв'язок з іншими змінними.
Матеріали і методи: Вибірку складали 450 пацієнтів (383 жінки, 67 чоловіків), вік 39,3 + 11,5 років та 31,2 + 5,3 ІМТ. ІАС "до" та "під час" лікування обчислювали за 24-годинним відкликанням перед початком лікування та опитуванням про дієтичні дані протягом семи днів під час лікування. IAS складається з 10 змінних, які включають споживання зернових, фруктів, овочів, молочних продуктів та м'яса та інші змінні, пов'язані з рекомендаціями щодо харчування іспанського населення (SENC, 2004).
Результати: Звичні дієтичні звички пацієнтів були прийнятними при ІАС 67 9 ± 13. Однак споживання ліпідів (43,9 ± 8,4%) та насичених жирів (67,4 ± 20,1%) було вище рекомендованих, тоді як мононенасичених жирів було нижчим (27,8 ± 15,1 %). ІАС варіював із ІМТ та був значно нижчим серед осіб із ожирінням (65,1 ± 11,6) порівняно із зайвою вагою (69,2 ± 13,9) (Р

Ключові слова: Якість дієти. Індекс здорового харчування. Середземноморська дієта. Ожиріння. Когнітивна поведінкова терапія.

Скорочення
IAS: Індекс здорового харчування.
ІМТ: Індекс маси тіла (вага/зріст 2 (кг/м 2).
AGS: насичені жирні кислоти.
AGM: мононенасичені жирні кислоти.
ET: Загальна енергія (ккал/добу).
ONs: Харчові цілі.

Вступ

Насправді, кожен рік новий "диво-дієти" без наукового обґрунтування, за яким, незважаючи на те, що його шкідливий вплив широко описаний 9, дотримується значна частина населення. Ця обставина не мала б особливого значення, якби не тісний взаємозв'язок між їжею та здоров'ям 10 .

З іншого боку, іспанське суспільство поступово відходить від традиційної середземноморської дієти 11,12. Таким чином, у 2011 р. Споживання фруктів, овочів, олій, бобових та риби, продуктів середземноморської традиції, зменшилось порівняно з попередніми роками, тоді як споживання готових страв та шоколаду значно зросло 11 .

Розрахунок норми

Міра невідповідності

Індекс здорового харчування (IAS)

IAS Kennedy 17 був адаптований до характеристик та конкретних дієтичних рекомендацій для іспанського населення, рекомендацій та цілей харчування 26,27 .

Антропометрія

Вагу (кг) вимірювали за допомогою дуже легкого одягу та за допомогою цифрової шкали, зріст (м) з предметом босоніж та за допомогою цифрового стрижня висоти Harpenden (діапазон 0,7-2,05 м) та обчислювали ІМТ. ІМТ інтерпретували, використовуючи оцінку ваги SEEDO 2000 27 .

Статистична обробка

Статистичну обробку даних проводили за допомогою статистичного пакету SPSS PC 15.0, використовуючи рівень значущості 0,05 у всіх тестах. Для кількісних змінних було розраховано середнє значення та його стандартне відхилення (SD). Для аналізу взаємозв'язку між різними змінними використовувались наступні статистичні тести: для якісних змінних їх виражали у відсотках і хі-квадрат (х 2). У разі кількісних та якісних змінних з двома категоріями: "t" студента. Для оцінки відмінностей під час лікування для парних даних використовували «t» Стьюдента. У випадку кількісних змінних з якісними більш ніж двома категоріями використовували дисперсійний аналіз (ANOVA). У випадку 2 кількісних змінних використовували коефіцієнт кореляції Пірсона.

У таблиці III наведено загальні характеристики досліджуваної вибірки. Згідно з ІМТ, 50% випробовуваних мали надлишкову вагу, а інші 50% страждали ожирінням. Між статями спостерігався чіткий диморфізм щодо зросту та ваги, а також щодо ІМТ; з вищими значеннями у чоловіків порівняно з жінками. Крім того, відсоток осіб із надмірною вагою був значно вищим у жінок, ніж у чоловіків (P

У таблиці IV наведені оцінки, отримані для кожного із компонентів IAS на початку та під час лікування. Порівнюючи бали за кожним із компонентів IAS, ми виявили, що відмінності були значними (P

Примітно, що значення IAS під час лікування було вищим, ніж на початковому рівні (91,4 ± 9,7 проти 68,6 ± 11,6; P

Подібним чином у людей, які спочатку мали надлишкову вагу, показник IAS був вищий, ніж у людей із ожирінням (69,2 ± 13,9 проти 65,1 ± 11,6; P

По відношенню до ІАС звичайного раціону для досліджуваної проби, 78% досліджуваних пацієнтів опинились у ситуації "покращення потреб". За цими початковими звичками жінки мали вищий рівень IAS, ніж чоловіки, що узгоджується з численними попередніми дослідженнями 29,30,31. Решта населення (9%) представили "неадекватну" дієту, і лише 12% показали на початку рейтинг "хорошої" дієти.

В цілому якість дієти досліджуваного населення була нижчою, ніж у дослідженні Norte та Ortiz 29, отриманому з Національних обстежень здоров’я (2006), що могло бути пов’язано з тим, що вибіркова сукупність нинішня робота складалася з предметів із надмірною вагою та ожирінням. Є дослідження, які підтверджують взаємозв'язок між низькою якістю дієти та ожирінням або надмірною вагою, тобто нижчим МСБО 30 .

Оскільки споживання їжі та її пропорції є показниками якості дієти, дані, отримані в цій роботі, вказують на те, що до лікування бали IAS для більшості досліджених груп продуктів харчування, зернових, фруктів та овочів були достатніми, але не досягаючи рекомендовані значення для іспанського населення 20, за винятком ліпідів%, AGS%, AGM% та різноманітності продуктів харчування, які, тим не менше, мали дефіцитні значення IAS у порівнянні з рекомендаціями. Ці дані можуть бути пов'язані з тенденцією споживання їжі в Іспанії, отриманою в результаті Національного огляду здоров'я 35, споживання хліба, овочів, фруктів, олії та риби зменшилось; проте збільшився обсяг картоплі, напівготової та солодкої. Дані, що збігаються з тими, що публікуються про поступовий відхід іспанської дієти від традиційної середземноморської моделі 36. Однак слід зазначити, що під час лікування всі показники IAS досягли значень, близьких до максимального балу.

З іншого боку, результати, отримані в цьому дослідженні, свідчать про те, що ІАС змінюється залежно від статі як до, так і під час лікування. Однак вік нерівномірно впливав на IAS суб’єктів. До лікування у пацієнтів старше 60 років показники IAS були вищими, зрілість цієї групи могла полегшити підтримку традиційних харчових звичок кращої якості їжі. Хоча під час лікування наймолодша група (від 18 до 40 років) отримувала найвищий показник IAS, молодший може бути причиною для кращої адаптації до змін, запропонованих встановленою дієтою, хоча відмінності були незначними.

Що стосується взаємозв'язку між IAS із надмірною вагою та ожирінням, результати показали, що показник IAS у осіб із ожирінням був нижчим, ніж у осіб із надмірною вагою, як в інших дослідженнях 29,30,38, 39 .

Незважаючи на це, відсоток людей із ожирінням, які дотримувались дієти "дуже добре" Він пройшов шлях від 12% до початку терапії до 85% під час лікування, демонструючи ефективність цієї поведінкової терапії. Ці дані були подібні до даних, отриманих Martínez et al. 40 у своїй Програмі оцінки харчових навичок та навичок харчування.

Дякую

Список літератури

1. Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ та ін. Національні, регіональні та глобальні тенденції індексу маси тіла з 1980 року: систематичний аналіз обстежень медичних оглядів та епідеміологічних досліджень з 960 країнами-роками та 9,1 мільйонами учасників. Ланцет 2011 р .; 377: 557-67. [Посилання]

4. Aranceta J, Serra Majem-L, Foz M, Moreno B, Grupo SEEDO. Поширеність ожиріння в Іспанії. Med Clin (голий). 2005 рік; 125 (12): 460-6. [Посилання]

5. Ферндез М.Г., Іск'єрдо Ж.К., Марсет Ж.Б., Лесмес І.Б., Кімната XF. Доказові рекомендації щодо харчування щодо профілактики та лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих (консенсус FESNAD-SEEDO). Дієта для профілактики ожиріння (II/III). Nutr Hosp 2012 р .; 27: 789-99. [Посилання]

6. Корбалан М.М., Моралес Е.М., Кантерас М., Еспаллардо А, Ернандес Т., Гараулет М. Ефективність когнітивно-поведінкової терапії на основі середземноморської дієти для лікування ожиріння. Харчування. 2009; 25: 861-9. [Посилання]

7. Ramos P, Rivera F, Moreno C. Статеві відмінності в зображенні тіла, контролі ваги та індексі маси тіла іспанських підлітків. Психотема 2010 р .; 22: 77-83. [Посилання]

8. Вільяріно А, Мартінес-молодший, Посада П; Ortuà ± o I, Villarino M, Sanz D. Міфи та помилки в розробці дієт для відновлення здорової ваги. Преподобний Esp Nutr Comunit 2008; 14: 179-84. [Посилання]

9. Вілаплана і Баталла, М. Легка їжа та диво-дієти: ризик схуднення без зусиль. Озброєння 2008; 27: 88-93. [Посилання]

10. Fung TT, Rimm EB, Spiegelman D, et al. Зв'язок між режимами харчування та біомаркерами плазми ожиріння та серцево-судинним ризиком. Am J Clin Nutr 2001; 73: 61-7. [Посилання]

12. León-Muà ± oz LM, Guallar-CastillÃn P, Graciani A, López-Garcáa E, Mesas AE, Aguilera MT, Banegas JR, et al. Дотримання традицій середземноморської дієти зменшилось у дорослих іспанців. J Nutr 2012 р .; 142: 1843-50. [Посилання]

13. Carty CL, Kooperberg C, Neuhouser ML, Tinker L, Howard B, Wactawski-Wende J, Beresford SA, Snetselaar L, Vitolins M, Allison M, Budrys N, Prentice R, Peters U. Нежирна дієта та ризик серцево-судинних захворювань: Програма рандомізованої контрольованої дієтичної модифікації дієтичної ініціативи "Жіноче здоров'я". ДЖАМА 2006; 295: 655-66. [Посилання]

15. Хейнс П.С., Сіега-Різ А.М., Попкін Б.М .: Переглянуто індекс дієти: вимірювальний прилад для населення. J Am Дієта доц 1999; 99: 697-704. [Посилання]

16. Руел, МТ. Різноманітність харчових продуктів є показником продовольчої безпеки чи якості дієти? Nutr Food Bull 2003; 24: 231-2. [Посилання]

17. Кеннеді ET, Ohls J, Carlson S, Fleming K: Індекс здорового харчування: дизайн та застосування. J Am Дієта доц дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 95: 1103-08. [Посилання]

18. Ервін Р.Б. Індекс здорового харчування - загальний показник та показники компонентів у 2005 році для дорослих віком від 20 років: Національне обстеження здоров’я та харчування, 2003-2004. Звіт про стан здоров’я Natl 2011 р .; 44: 1-9. [Посилання]

19. ВООЗ (1985). Всесвітня організація охорони здоров'я. Потреби в енергії та білках. В: Звіт про спільну консультацію експертів ФАО/ВООЗ/ООН. Женева: Всесвітня організація охорони здоров’я. 1985; 724: 71-80. [Посилання]

22. Mataix J, Maà ± as M, Llopis J, Martinez E. Таблиця складу іспанських продуктів. Інститут харчування та технологій. Університет Гранади, 1995 р. [Посилання]

28. Serra-Majem Ll, De la Cruz J Ngo, Ribas L, Tur JA. Оливкова олія та середземноморська дієта: поза риторикою. Eur J Clin Nutr 2003; 57: S2-S7. [Посилання]

29. Norte N та Ortiz R. Якість іспанської дієти відповідно до індексу здорового харчування. Nutr Hosp 2011 р .; 26: 330-6. [Посилання]

30. Arroyo MA, Rocandio P, Ansotegui L, Pascual E, Salces I, Rebato E. Якість дієти, надмірна вага та ожиріння у студентів університетів. Nutr Hosp 2006; 21: 673-9. [Посилання]

31. Фернендес М. а, Агілар V, Матеос С.Дж., Мартанес MC. Якість раціону населення молоді в Гвадалахарі. Nutr Hosp 2009; 24: 200-6. [Посилання]

32. Бурріель Ф, Уреа Р, Гарсія С, Тобарра М, Месегер МДЖ. Харчові звички та оцінка поживності в університеті. Nutr Hosp 2013; 438-46. [Посилання]

33. Bowman SA, Lino M, Gerrior SA, Basiotis PP. Індекс здорового харчування, 1994-96. Fam Econ Nutr Rev 1998; 11: 2-14. [Посилання]

34. Da Costa ML, Chagas P, De Marchi RJ, Neves F, Balbinot J, Pereira DM, Terezinha M. Індекс здорового харчування: дизайн та застосування. J Am Дієта доц дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 95: 1103-08. [Посилання]

36. Schr¶der H, Marrugat J, Vila J, Covas MI, Elosua R. Прихильність до режиму середземноморської дієти знизилася у дорослих іспанців. J Горіх 2004; 134: 3355-61. [Посилання]

37. Tur JA, Romaguera D, Pons A. Міжнародний індекс якості дієти (DQI-I): чи є це корисним інструментом для оцінки якості середземноморської дієти? Br J Nutr 2005 рік; 93: 369-76. [Посилання]

40. Мартанес I, доктор медицини Гернендес, Охеда М, Мена Р, Алегре А, Альфонсо Іл. Розробка програми харчової освіти та оцінки. Nutr Hosp 2009; 24: 504-10. [Посилання]

41. Beunza, J, Toledo E, Hu B, Bes M, Serrano M, Sánchez-Villegas, MartÃnez A, MartÃnez MA. Дотримання середземноморської дієти, тривалий час, зміна ваги та інцидент із надмірною вагою або ожирінням: когорта наступного університету Наварри (SUN). Am J Clin Nutr 2010 р .; 92: 1484-93. [Посилання]

42. Баутіста-Кастаго I, Моліна-Кабрільяна Дж., Монтоя-Алонсо Ж.А., Серра-Маджем Л. Змінні, що передбачають дотримання дієти та рекомендації щодо фізичної активності при лікуванні ожиріння та надмірної ваги, у групі іспанців. Int J Obes Relat Metab Disord 2004; 28: 697-705. [Посилання]

Адреса для листування:
Марта Гараулет.
Кафедра фізіології.
Університет Мурсії.
Кампус Еспінардо, з/п.
30100 Мурсія, Іспанія.
Електронна пошта: Електронна пошта: [email protected]

Отримано: 4-V-2013.
Прийнято: 16 червня 2013 р.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons