FINUT - Ібероамериканський фонд харчування
14 жовтня 2019 року читання 4 хв
Нещодавно в журналі Lancet була опублікована стаття про якість вуглеводів стосовно здоров'я людини. Ці результати базуються на систематичних оглядах та метааналізах.
Вивчення якості вуглеводів
Численні систематичні огляди вивчали взаємозв'язок між якістю вуглеводів та здоров'ям, оцінюючи один маркер або обмежену кількість змінних клінічного результату. У цьому огляді метою було з великою точністю визначити прогностичний потенціал різних маркерів та визначити, які маркери можуть бути найбільш корисними. Знання цих питань було проведено з метою встановлення кількісних рекомендацій щодо споживання харчових волокон на основі вагомих наукових доказів.
Основні методологічні питання цього дослідження
Були проведені систематичні огляди та мета-аналіз проспективних досліджень, опублікованих до квітня 2017 р., Та рандомізованих контрольованих клінічних випробувань до лютого 2018 р. Вибрано дослідження, що оцінювали показники якості вуглеводів та частоту хронічних захворювань, смертність та різні фактори ризику.
Для цього пошуку використовувались бази даних: PubMed, Ovid, MEDLINE, EMBASE та Cochrane Cental Register контрольованих випробувань. Також було здійснено ручний пошук списків посилань.
Пошуки, вилучення даних та оцінка упередженості оцінювались незалежно у двох примірниках. Надійність зведених оцінок розраховували за моделями випадкових ефектів та за аналізом чутливості, метарегресією, тестами реакції на дозу та аналізом підгруп. Для оцінки якості статей була використана шкала GRADE, система класифікації якості доказів та оцінка міцності рекомендації (Grading of Рекомендації, Оцінка, Розробка та Оцінка).
Деякі важливі результати
Були використані дані 135 мільйонів людино-років із 185 проспективних досліджень та 58 клінічних випробувань за участю 4635 дорослих. Дані спостережень свідчать про 15–30% зниження серцево-судинної смертності, а також частоти ішемічної хвороби серця, частоти та смертності від інсульту, діабету 2 типу та раку прямої кишки при порівнянні пацієнтів, які споживали більше харчових волокон, порівняно з тими, хто вживав меншу кількість.
Що стосується результатів, виявлених у клінічних випробуваннях, випробовувані показали нижчу масу тіла, систолічний артеріальний тиск та холестерин, коли випробовувані, які вживали більшу кількість, порівнювались із тими, хто вживав меншу кількість харчових волокон. Зниження ризику, пов’язане з цими змінними результатами, було більшим, коли добове споживання харчових волокон становило 25–29 грамів.
Криві доза-реакція показали, як більш високе споживання харчових волокон може забезпечити додаткові переваги порівняно зі зменшенням ризику розвитку серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу та раку молочної залози. У випадку з цільними зернами результати, що спостерігались, були дуже схожими.
Певність доказів взаємозв'язку між якістю вуглеводів та змінними результатами була помірною у випадку харчових волокон, низькою та помірною для цільних зерен та низькою до дуже низькою для дієтичного глікемічного індексу та глікемічного навантаження.
Ця стаття містить детальний аналіз смертності від усіх причин, смертності та частоти серцево-судинних подій, діабету 2 типу, колоректального раку та смертності від раку для спостережних досліджень; а також зміни ваги, глікозильованого гемоглобіну, загального холестерину та систолічного артеріального тиску у разі рандомізованих досліджень. Крім того, основні співвідношення доза-реакція:
- Харчові волокна та основні змінні, отримані в результаті даних проспективних досліджень.
- Прийом цільних зерен та основних змінних, отриманих на основі даних проспективних досліджень.
- Глікемічний індекс та основні змінні, отримані на основі даних проспективних досліджень.
- Ділянки лісових ділянок для зміни: маси тіла, загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, тригліцеридів, систолічного тиску, глікозильованого гемоглобіну, глюкози та інсулінорезистентності натще. Результати клінічних випробувань.
Основні висновки
Перспективні дослідження та клінічні випробування, пов’язані з відносно великим споживанням харчових волокон та цільних зерен, доповнювали один одного, і докази реакції дози вказують на те, що взаємозв’язок з різними хронічними захворюваннями може бути причинним. Взагалі, рекомендація збільшити споживання харчових волокон і замінити рафіновані злаки цільними зернами була б корисною для багатьох параметрів здоров’я людини. Однією з головних сильних сторін цього дослідження була здатність досліджувати ключові показники якості вуглеводів щодо різних змінних результатів для численних факторів ризику та захворювань.
Посилання на посилання
Щоб отримати додаткову інформацію про видавця та повну статтю, ви можете отримати до неї доступ за такими посиланнями: