Причини

Причина JIA невідома. Вважається, що це аутоімунне захворювання. Це означає, що організм помилково атакує і руйнує здорові тканини тіла.

ювенільний

Ювенільний ідіопатичний артрит зазвичай виникає до 16 років. Симптоми можуть початися вже у віці 6 місяців.

Міжнародна ліга асоціацій з ревматології (ILAR) запропонувала наступну форму групування для цього типу дитячого артриту.

Симптоми

Симптоми JIA можуть включати:

  • Набряклий, червоний або гарячий суглоб
  • Кульгавість або проблеми з використанням кінцівки
  • Раптова висока температура, яка може повторитися
  • Шкірний висип (на тулубі або кінцівках), який з’являється та проходить разом з лихоманкою
  • Ригідність, біль і обмежений обсяг рухів у суглобі
  • Люмбаго, яке не зникає
  • Узагальнені симптоми, такі як блідість шкіри, набряклість лімфатичних вузлів та хворий вигляд.

  • Червоні очі
  • Біль в очах, який може бути гіршим при погляді на світло (світлобоязнь)
  • Зміни зору

Тести та іспити

Аналізи крові можуть включати:

  • Ревматоїдний фактор
  • Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
  • Антинуклеарні антитіла (ANA)
  • Загальний аналіз крові (CSC)
  • HLA-B27

Деякі або всі ці аналізи крові можуть бути нормальними у дітей з ЮІА.

Інші тести, які можуть бути проведені, включають:

  • Рентген суглоба
  • Сканування кісток
  • Рентген грудної клітки
  • ЕКГ
  • Регулярний огляд офтальмолога - Ці огляди слід робити, навіть якщо немає очних симптомів.

Лікування

Коли порушена лише невелика кількість суглобів, для контролю симптомів може бути достатньо нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен або напроксен.

Кортикостероїди можуть застосовуватися для більш сильних спалахів, щоб допомогти контролювати симптоми. Через їх токсичність слід уникати тривалого застосування цих препаратів дітям.

  • Метотрексат
  • Біопрепарати, такі як етанерцепт (Enbrel), інфліксимаб (Remicade) та супутні препарати

Діти з ЮІА повинні бути активними.

Вправа допоможе зберегти м’язи та суглоби міцними та рухливими.

Дітям, які переживають смуток чи гнів через артрит, може знадобитися додаткова підтримка.

Деяким дітям з ЮІА може знадобитися операція, включаючи ендопротезування.

Очікування (прогноз)

Діти з мало ураженими суглобами можуть не мати симптомів протягом тривалого періоду часу.

У багатьох дітей хвороба стає неактивною і завдає дуже мало шкоди суглобам.

Тяжкість захворювання залежить від кількості уражених суглобів. У цих випадках симптоми рідше зникають. У цих дітей частіше виникає тривалий (хронічний) біль, інвалідність та проблеми в школі. Деякі діти можуть продовжувати хворіти артритом як дорослі.

Можливі ускладнення

Ускладнення можуть включати:

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

  • Ви або ваша дитина помічаєте симптоми JIA.
  • Симптоми погіршуються або не покращуються при лікуванні.
  • Розвиваються нові симптоми.

Профілактика

Невідома форма профілактики ЮІА.

Альтернативні назви

Ювенільний ревматоїдний артрит (JRA); Ювенільний хронічний поліартрит; Хвороба Стілла; Ювенільний спондилоартроз

Список літератури

Беукельман Т, Нігровіч П.А. Ювенільний ідіопатичний артрит: ідея, час якої минув? J Ревматол. 2019; 46 (2): 124-126. PMID: 30710000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30710000.

Nordal EB, Rygg M, Fasth A. Клінічні особливості ювенільного ідіопатичного артриту. У: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 107.

Ombrello MJ, Arthur VL, Remmers EF, et al. Генетична архітектура відрізняє системний ювенільний ідіопатичний артрит від інших форм ювенільного ідіопатичного артриту: клінічні та терапевтичні наслідки. Енн Реум Дис. 2017; 76 (5): 906-913. PMID: 27927641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927641.

Ringold S, Weiss PF, Beukelman T, et al. Оновлення 2013 року рекомендацій Американського коледжу ревматології щодо лікування ювенільного ідіопатичного артриту: рекомендації щодо медичної терапії дітей із системним ювенільним ідіопатичним артритом та скринінгу на туберкульоз серед дітей, які отримують біологічні препарати. Ревматизм артриту. 2013; 65 (10): 2499-2512. PMID: 24092554 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092554.

Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, et al. Вплив біологічної терапії на клінічні та лабораторні особливості синдрому активації макрофагів, пов'язаних із системним ювенільним ідіопатичним артритом. Arthritis Care Res (Hoboken). 2018; 70 (3): 409-419. PMID: 28499329 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499329.

Ter Haar NM, van Dijkhuizen EHP, Swart JF та ін. Лікування з метою використання рекомбінантного антагоніста рецепторів інтерлейкіну-1 як монотерапії першої лінії при новонародженому системному ювенільному ідіопатичному артриті: результати п'ятирічного подальшого дослідження. Ревматол артриту. 2019; 71 (7): 1163-1173. PMID: 30848528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848528.

Ву Е.Й., Рабінович С.Є. Ювенільний ревматоїдний артрит. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 180.

Остання редакція 8.04.2019

Переклад та локалізація: DrTango, Inc.