Камені в нирках, які також називають каменями в нирках або сечокам’яною хворобою, являють собою утворення твердого матеріалу з речовин, що містяться в сечі. Камінь може залишатися в нирці або спускатися по сечовидільній системі: сечоводах, сечовому міхурі або уретрі.
Важливість профілактичного лікування
Камені в нирках - загальна проблема, яка зачіпає до 10% населення Іспанії із співвідношенням чоловіків/жінок 2: 1. Найчастіше це відбувається у віці від 30 до 50 років.
Нирковий літіаз з’являється приблизно в 50% випадків через 5 років після першого епізоду і відповідає за 2% причин термінальної стадії ниркової недостатності. З усіх цих причин необхідне профілактичне лікування.
Причини та діагностика
Причини появи каменів різні: метаболічно-ендокринні зміни (гіпертиреоз, первинний гіперпаратиреоз, гіпероксалурія, гіперурикемія, ожиріння, цукровий діабет ...), генетична схильність (цистинурія), анатомічні вади розвитку сечовивідних шляхів (хвороба Каччі Річчі, підковоподібна нирка ...), наявність певних сечових інфекцій (мікроби з уреазною активністю) ... Однак помилки в харчуванні є єдиним фактором, який виявляється до 50% випадків.
Камені в нирках можуть знаходитися в сечовивідних шляхах, не даючи відвертих клінічних проявів, або вони можуть призвести до ниркової коліки з сильними болями в попереку, неспокоєм, дискомфортом при сечовипусканні, «піском» у сечі і навіть кров’ю в сечі.
Історія хвороби, а також лабораторні та візуалізаційні дослідження є основою діагнозу. По можливості рекомендується проводити розрахунковий аналіз.
У випадках повторних каменів нефролог або уролог проводить більш повне дослідження.
Види розрахунків
Камені в нирках можуть бути декількох типів:
• Кальцієві камені: Більше 80% каменів є вапняними в природі. В основному оксалат кальцію. Надлишок кальцію виводиться нирками, приєднуючи інші речовини до сечі і утворюючи камені.
• Сечокислі камені: Вони виникають, коли в сечі є надлишок сечової кислоти, як правило, через високий вміст у крові. Вони частіше трапляються у чоловіків.
• Цистинові камені: Нечасті та пов’язані зі спадковими захворюваннями. При постановці діагнозу важливим є звернення до консультацій з нефрології.
• Струвітні камені: вони можуть утворюватися після зараження сечовидільної системи бактеріями, що продукують уреазу, такими як Proteus. Зазвичай це вражає жінок.
• Інші менш часті розрахунки: ксантини, вторинні після прийому певних препаратів ...
Загальні дієтичні рекомендації
• Вживання води: випийте приблизно 2,5-3 літри води, розподіленої протягом дня, щоб досягти кількості сечі не менше 2 літрів. Таким чином сеча більш розріджується.
• Збільшити споживання фруктів та овочів.
• Зберігайте споживання кальцію приблизно 1 г/день. Як надлишок, так і дефіцит кальцію в раціоні сприяє появі літіазу.
• Зменшіть споживання солі до менш ніж 6 г/день. Надлишок солі збільшує вміст кальцію в сечі і, отже, ризик утворення каменів.
• Уникайте зловживання білками, особливо білками тваринного походження. Рекомендується споживання 1 г/кг ваги на добу.
• Уникайте продуктів, багатих оксалатами, таких як шоколад, шпинат, ревінь ...
Якщо проводити належне медичне лікування, можна очікувати, що літіаз зменшиться або зникне приблизно до 75% повторних випадків.