НАЦІЯ, ЩО ВІДБУЄТЬСЯ: Час визнати - Австралія стає нацією з ожирінням. Сьогодні ми запускаємо серію, яка розглядає, як це сталося, і, що більш важливо, що ми можемо зробити, щоб зупинити епідемію ожиріння.

австралії

Сьогодні в Австралії близько двох третин дорослих та чверть дітей страждають від надмірної ваги або ожиріння. Це кардинальна зміна порівняно з країною лише 30 років тому, коли ми вперше зібрали національні дані про вагу та зріст.

У 1980 році близько 60% дорослих австралійців мали здорову вагу; сьогодні ця частка зменшилася майже вдвічі - до близько 35%. У 1980 р. Лише 10% дорослих страждали ожирінням. У 2012 році цей показник становить 25%. Інфографіка нижче показує, як швидко зростає ожиріння в Австралії. І чому це не перебільшення, називаючи це епідемією.

Така ж тенденція спостерігається у всьому світі: приблизно третина дорослих та майже кожна п’ята дитина в Сполучених Штатах страждають ожирінням. У деяких острівних країнах поширеність все ще вища, і більше половини жінок із Самоа та Тонги класифікуються як ожиріння.

В Австралії ми спостерігаємо більший рівень ожиріння у багатьох маргіналізованих верств населення, таких як корінні народи та острови Торрес-протоки, австралійці, що проживають за межами великих міст, та ті, що живуть у соціально-економічно неблагополучних районах.

Надмірна вага та ожиріння збільшують ймовірність розвитку багатьох основних хронічних захворювань, інвалідності та передчасної смерті, уряди та громади у всьому світі намагаються зупинити або принаймні уповільнити цю тенденцію.

Нещодавно з Австралії, США та кількох європейських країн з’явилось кілька обнадійливих повідомлень про те, що рівень ожиріння серед дітей стабілізується. Однак хороші новини обмежуються певними віковими групами та періодами часу (і дослідження ще не підтверджені для підтвердження результатів). Загалом показники надмірної ваги у дітей та ожиріння високі.

У боротьбі з колективним збільшенням ваги в Австралії є дві ключові цілі: ми обоє повинні запобігти постійному переходу до більшої кількості населення і збільшити частку здорової ваги дітей та дорослих. Але перш ніж ми зможемо подумати, нам слід зрозуміти рушії цих тенденцій.

Чому ми набираємо вагу?

Збільшення ваги людини, як правило, спричинене дисбалансом між споживанням енергії та витратами енергії. Це здається простим, але фактори, що спричиняють цей дисбаланс на рівні населення, неймовірно складні, що робить прості рішення невловимими.

Загальновідомо, що надмірна вага та ожиріння, які ми відчуваємо сьогодні, є нормальною реакцією на ненормальне середовище, яке часто називають ожирінням. Передумова цієї ідеї полягає в тому, що ми, люди, запрограмовані на економію енергії та збереження її на час, коли їжі не вистачає. Однак більшість із нас живе в середовищі, де є багато їжі.

Крім того, наша потреба витрачати енергію у повсякденному житті зникла. Протягом нашого життя ми бачили домінуючий крок до сидячих робіт та дозвілля, таких як перегляд телевізора, гра в комп’ютерні ігри та покупки в Інтернеті. Ми також усвідомлюємо простоту та доступність високоенергетичних продуктів.

Дані підтверджують наше неофіційне розуміння цих тенденцій. Хоча важко точно виміряти, порівняння споживання енергії в Австралії з середини 1980-х до середини 1990-х років показує збільшення щоденного споживання енергії приблизно на 13% для дітей та від 3% до 4% для дорослих. Це збільшення збільшиться приблизно на 350 кДж на день (приблизно половина банки безалкогольного напою або шматок хліба), що представляє можливий приріст ваги приблизно на 3,5 кг.

Подібні тенденції спостерігаються і в Сполучених Штатах, коли у 2004 році Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомляють про щоденне споживання енергії, яке зросло приблизно на 7% для чоловіків та 22% для жінок у період з 1970 по 1990 рік.

На жаль, важко виміряти продуктивність та рівень активності з часом. Недавня доповідь американських робітників вказує на те, що, хоча майже половина робочих місць у 1960-х роках приносила принаймні помірний рівень активності, менше 20% роблять це зараз.

Тенденції загального рівня фізичної активності важче порівняти, оскільки різні дослідження, як правило, оцінюють різні аспекти загальної фізичної активності (відпочинок, робота, випадкові рухи, серед інших вимірювань). Однак більшість даних Австралії та США свідчать про те, що рівень рекреаційної активності дещо знизився за останні десятиліття.

Недавній огляд Бойда Свінберна та його колег пропонує основу для розуміння поєднаних сил зміни рівня споживання енергії та рівня активності. Шістдесят років тому домінуючою зміною стало зниження рівня фізичної активності, що, однак, не мало помітного впливу на ваговий статус населення, оскільки їжа залишалася обмежуючим фактором. Після 1960-х р. Різкі зміни у доступності, складі та збуті їжі призвели до різкого збільшення маси населення, на сьогоднішній день на тлі мінімальної активності.

Автори також наголошують на сильній взаємозв'язку між національним економічним статусом та ожирінням: перехід до доступних та доступних енергоємних продуктів харчування вимагає певного рівня економічного багатства та активності. У цьому сенсі епідемія ожиріння може сприйматися як шкідливий результат надмірного споживання нашим суспільством.

Очевидно, що наше середовище для їжі та активності вимагає, щоб ми стали домінуючими у своїх зусиллях щодо збільшення ваги. Однак існує багато інших факторів, що сприяють набору ваги, і вони також оцінюються на предмет їх потенційної ролі у досягненні здорової ваги населення.

На індивідуальному рівні ми знаємо, що внутрішньоутробне середовище впливає на майбутню вагу дитини та хронічні шляхи, а недоїдання та переїдання пов’язані із збільшенням ваги в подальшому житті. Ми також знаємо, що такі фактори, як відсутність сну, погана якість сну та використання певних ліків, життєві етапи, такі як вагітність та конкретні генетичні варіації, також передбачають збільшення ваги. Триває робота з визначення важливості цих факторів на рівні населення.

Також є нещодавно визначені кандидати, які прогнозують збільшення ваги, включаючи вплив на організм токсичних речовин, таких як ендокринні руйнівники, бісфенол А (BPA), фталати та стійкі органічні забруднювачі. Нові дослідження також пропонують зв’язок між деякими вірусними інфекціями, такими як аденовірус людини та ожиріння.

Зміна тенденції

Успішні кампанії громадського здоров’я для покращення рівня здорової ваги, активності та харчування у нашому населенні потребуватимуть вирішення основних факторів харчового середовища та активності, беручи до уваги й інші фактори, які передбачають індивідуальні відмінності у збільшенні ваги.

Старт Стратегічного плану Австралійського національного агентства з питань охорони здоров’я минулого року визнає важливість цього підходу. Важливо, щоб ми продовжували працювати над низкою втручань, придатних для кожного етапу профілактики та лікування від дитинства до дорослого віку.

В даний час лише третина дорослих австралійців мають здорову вагу. Якщо ці тенденції збережуться, то протягом наступного десятиліття це може впасти приблизно до чверті. Існує реальний ризик того, що якщо нам не вдасться змінити ці тенденції, ми дуже скоро будемо зумовлені новою демографічною ситуацією, оскільки куріння вважалося "нормальним" у 1960-х.

Щоб запобігти тягарю діабету, серцевих захворювань, артритів та раку, що виникають внаслідок цих тенденцій, нам потрібні суворі та далекосяжні заходи щодо зменшення споживання енергії, особливо серед вразливих груп в Австралії.

Це перша частина нашої серії ожиріння. Щоб прочитати більше внесків, перейдіть за посиланнями нижче:

Друга частина: Пояснення: надмірна вага, ожиріння, ІМТ - що це означає?

Третя частина: Пояснювач: як надмірна вага викликає захворювання?

Частина четверта: Рецепт катастрофи: Створення їжі, яка відповідає вашому смаку

Частина п'ята: Яке відношення має економічне зростання до розширення паспортів?

Частина шоста: Запобігання схудненню: дилема ефективного регулювання

Третя частина: заповнення нормативного прогалини у профілактиці хронічних захворювань

Частина 8: Чому для боротьби з ожирінням недостатньо податку на жир

Частина 9: Освіта, багатство та місце проживання можуть вплинути на вагу

Частина десята: Інноваційні стратегії, необхідні для вирішення оригінального ожиріння

Частина одинадцята: Дві книги, одне велике питання: Чому вони рахують калорії і зважують їх?

Частина дванадцята: Здоров’я в основі політики сталого розвитку

Частина 13: Ви хочете зупинити епідемію ожиріння? Давай рухатись

Частина чотирнадцята: Земляний жир: як міський дизайн може допомогти зменшити ожиріння

Частина п'ята: Саморегулювання, яке фінансується галуззю: це не просто крикет

Частина шоста: Регулювання та законодавство як інструмент боротьби з ожирінням