Вперше я почув назву „кетамін” у свої часи як асистент хірурга, коли навчався медицині. Отже, цей анестетик був робочим конем анестезіологів; вони любили користуватися ним, оскільки він був швидкодіючим, потужним, і пацієнти прокидались незабаром після операцій.

лікування

З роками та поза хірургічною діяльністю ліки залишалися в моїй пам’яті до тих пір, поки я не почув про це ще п’ятнадцять-двадцять років тому. Цього разу вони говорили про вуличний наркотик під назвою "Special K", який використовується для його ейфоричного ефекту. Тоді мені здавалося неймовірним, що анестетик став наркотичним засобом.

Але справді неймовірне сталося зовсім недавно, коли я знову почув про кетамін, цього разу як про чудо-ліки проти важкої та невгамовної депресії.

Що таке кетамін?

Це препарат, який діє на глутаматну систему, нейромедіатор мозку. Більшість препаратів, що застосовуються для лікування проблем психічного здоров’я, діють на рівні так званих нейромедіаторів, хімічних речовин, діяльність яких визначає функцію мозку. Наприклад, відомий антидепресант флуоксетин (Прозак) працює шляхом збільшення концентрації нейромедіатора, який називається серотоніном.

Депресія та її тривожна статистика

Депресія, хвороба, якою страждають 16,1 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах (6,7% населення), є розладом психічного здоров'я, що може призвести до серйозних наслідків, включаючи самогубство. Найсерйозніший тип депресії називається великою депресією, і це хвороба, яка, на жаль, майже не реагувала на лікування, поки не з'явився кетамін.

За словами доктора Томаса Інселя, колишнього директора Національного інституту психічного здоров’я, кетамін є найважливішим медичним прогресом у лікуванні важкої депресії за останні десятиліття. Американська психологічна асоціація зі свого боку визнає, що це інноваційний препарат для лікування депресії .

Однак Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) не схвалило використання кетаміну для лікування депресії, але це не завадило академічним центрам, таким як Єльський університет та десятки клінік, приватні компанії почали керувати ним. Кетамін також використовується, і з хорошими результатами, у випадках важкого біполярного розладу та синдрому посттравматичного стресу.

Як вводиться? Скільки?

Його можна вводити лише за допомогою внутрішньовенної інфузії амбулаторно, тому пацієнт повинен звернутися до медичного центру для лікування. Зазвичай це триває 40 хвилин, і оскільки доза набагато нижча від дози, яка використовується як анестетик, пацієнт не втрачає свідомості. Вартість становить від 400 до 800 доларів США за лікування, залежно від штату, і це не покривається медичним страхуванням.

Надзвичайна річ цього препарату та причина, по якій його вважають справжнім “дивом”, полягає в тому, що його дія починається через шість годин після отримання лікування і триває приблизно два тижні. Це на відміну від наявних на сьогодні антидепресантів, для роботи яких потрібно кілька тижнів.

Інші моменти на користь того, що побічні ефекти в короткостроковій перспективі є мінімальними і що вони прекрасно переносяться.

Чого очікувати в довгостроковій перспективі

Усі експерти сходяться на думці, що, хоча це правда, що він працює для лікування важкої депресії, є багато питань, на які все ще немає відповідей. Одне з найважливіших пов’язане з тривалістю лікування; Іншими словами, чи буде це лікування, яке потрібно отримувати протягом усього життя? Також ставиться під сумнів його довгостроковий ефект. Як вплине на мозок пацієнтів через роки лікування?

Експерти сходяться на думці, що вивчати ефект необхідно в короткостроковій, середньостроковій та довгостроковій перспективі. Однак, оскільки препарат дуже старий і вже не має патентного захисту (будь-яка лабораторія може це зробити), немає фінансових стимулів для проведення масштабних досліджень, які могли б розкрити більше інформації про нього. Незважаючи на це, слід зазначити, що існують компанії, що розробляють подібні ліки, і FDA визначила щонайменше дві - скетамін та рапастинел - як новітні терапії, що пришвидшить їх надання дозволу на виведення їх на ринок.

Хто може бути кандидатом на лікування?

Якщо хтось із ваших знайомих страждає серйозною депресією, не реагує на лікування та замислюється про самогубство, рішенням може бути кетамін. Доктор Інсел вважає, що це можна вважати першим протисуїцидальним препаратом, оскільки за кілька хвилин після введення, перед тим, як зняти саму депресію, воно очищає ідею самогубства від свідомості пацієнта. Найкраща практика - знайти академічний центр, який займається дослідженням кетаміну; таким чином ваша участь також може допомогти пацієнтам майбутнього. На цій сторінці Національного інституту охорони здоров’я ви можете знайти клінічні випробування за штатами.