втрати жиру

Кетогенна дієта на практиці: диво чи міф?

Кажуть, що модна кетогенна або «кето» дієта здатна «зламати метаболізм», який, на думку її прихильників, ефективніший за інші дієти (найчастіше з високим вмістом вуглеводів). Що ми знаємо про практичне значення його фізіологічних механізмів у контексті втрати жиру? Досить якісні дослідження з’явилися лише нещодавно. Що вони виявили, можна дізнатись у статті фізіолога доктора. Бред Дітер з університету штату Вашингтон.

Протягом останніх десятиліть лікарі та дослідники шукали священний Грааль з пропорціями макроелементів, що призводить до втрати жиру в організмі. Під час цих пошуків так звана кетогенна дієта також стала предметом детального дослідження, оскільки це цікавий інструмент, який дозволяє «зламати» один аспект нашої фізіології.

Цей хак - це те, що приносить додаткові переваги для схуднення?

Давайте подивимося, що говорить дослідження, і поговоримо про практичне використання кетогенних дієт.

Перш ніж ми почнемо, я буду чесно говорити про свою особисту думку. Я відверто викладу свою особисту думку, щоб ви могли оцінити мій ступінь упередженості та мати можливість прийняти мою статтю до належної міри.

Я нічого не маю проти кетогенної дієти.

Я розглядаю це як інструмент, який можна успішно використовувати в одних контекстах, а в інших - безуспішно.

Що таке кетогенна дієта?

Повне, поглиблене, детальне обговорення того, що таке кетогенна дієта, виходить за рамки цієї статті. Але базове розуміння є важливим, і для тих з вас, для кого ця концепція нова, дозвольте мені хоча б дуже коротко.

Кетоз - це стан метаболізму, який виникає, коли організм вживає стільки вуглеводів, що він повинен покладатися майже виключно на окиснення [розщеплення] жирних кислот та метаболізм кетонових тіл для отримання АТФ [джерела енергії].

У вашому тілі є тканини, які можуть досить добре використовувати як вуглеводи, так і жири (наприклад, м’язи) *. У вас також є тканини, які можуть чудово використовувати глюкозу, але погано працюють на метаболізм жирних кислот (наприклад, мозок). Це одна з причин, чому регулювання рівня глюкози в крові є настільки важливим (причин є кілька, але не будемо відступати від теми).

Коли ви не доповнюєте глюкозу своїм харчуванням (такі джерела, як вуглеводи в їжі), і у вашому організмі починають закінчуватися запаси (наприклад, глікоген у м’язах і печінці), ваше тіло повинно знайти інший спосіб керувати такими тканинами, як мозку. Це досягається за рахунок вивільнення так званих кетонових тіл для нашого мозку та інших тканин, які не використовують жир як джерело енергії.

Кетогенна дієта дозволяє нам довго виживати, не вживаючи їжу. Якщо ми подивимося на кетоз з біохімічної та фізіологічної точок зору, можна стверджувати, що стан кетозу насправді є механізмом або стратегією виживання. Я думаю, що дійсно доречно розглядати це як пристосування для виживання, і це викликає кілька цікавих питань. Але це не означає, що це обов’язково погана річ.

Крім того, і щодо теми цієї статті, кетогенна дієта дозволяє нам жити довгий час практично з нульовим споживанням вуглеводів. Як результат, ми можемо жити з рівнем інсуліну набагато нижчим за нормальний.

CICO проти гормонів

Фактична суть кетогенної дієти залежить від конкретної гіпотези причини ожиріння та основного рушійного механізму накопичення жиру.

В даний час існує дві популярні течії думок, які вважаються безпосередньо суперечливими. Перша - це модель нижчих калорій, кількість калорій у калоріях (CICO). Друга - це гормональна модель (також відома як вуглеводно-інсулінова модель).

Теорія регулювання жирової маси CICO базується на першому законі термодинаміки і розглядає тіло як калориметр бомби. По суті, вони стверджують, що вага тіла, а отже, і жир в організмі, є рівнянням «що ви їсте» проти «того, що ви спалюєте».

Гормональна теорія регулювання жиру (також відома як вуглеводно-інсулінова теорія ожиріння) стверджує, що визначальним фактором маси жиру є не калорії, а ваші гормони.

Давайте узагальнимо обидві ці теорії одним реченням:

CICO: Калорії - це калорії, незалежно від того, якого типу, оскільки всі вони еквівалентні.

Теорія гормонів: Накопичення жиру є результатом споживання вуглеводів, що призводить до підвищення рівня інсуліну, що змушує метаболізм переходити в режим накопичення жиру, а не його окислення.

Перевірка гіпотез

Обидві ці моделі ведуть до перевіряваних прогнозів, що є відмінною рисою науки.

Я думаю, що найкраще запозичити слова у когось набагато мудрішого та набагато досвідченішого в цій справі, доктора. Кевін Холл: «Логічним наслідком вуглеводно-інсулінової моделі є зменшення частки вуглеводів у раціоні порівняно з жирами, без зміни білка або загальної калорійності, тим самим зменшуючи секрецію інсуліну, збільшуючи мобілізацію жиру з жирової тканини та збільшуючи окислення вільно циркулюючі жирні кислоти. Таким чином, вважається, що змінені обмінні та ендокринні умови полегшують стан внутрішнього клітинного голодування, що призводить до зменшення голоду, збільшення втрати жиру в організмі та збільшення енергетичних витрат організму. На відміну від цього, більш звична модель стверджує, що калорії - це калорії, а це означає, що ізокалорійні [з урахуванням калорійності] зміни вуглеводів та харчових жирів не будуть суттєво впливати на витрати енергії або жиру в організмі. "

По суті, якщо теорія гормонів правильна, зменшення вуглеводів і збільшення жиру забезпечить більшу перевагу для втрати жиру; якщо модель CICO правильна, тоді різниці не буде.

І це можна сказати Гормональна модель - основа кетогенної дієти.

Хоча дослідження кетогенних дієт мають справді багату історію (про це ми поговоримо нижче), лише Нещодавно почали з'являтися достатньо контрольовані дослідження, які забезпечують достатньо "твердих даних", щоб відповісти на це питання..

Найновіші, які вивчали роль кетогенних дієт, - це два дослідження, проведені д-ром. Кевін Холл 1, 2.

Почнемо з першого дослідження.

Дослідження 1.
В основному це було поперечне дослідження, в якому люди приймали або обмежувальну вуглеводну дієту, або обмежувальну жирову дієту протягом 6 днів через 5 днів після базової дієти.

Автори встановили, що зменшення споживання вуглеводів призвело до посилення окислення жирних кислот і зменшення окислення вуглеводів. Однак зменшення споживання жиру призвело частково до більш значної втрати жиру в організмі порівняно з групою, яка обмежувала споживання вуглеводів.

Найважливішою знахідкою цього дослідження було те, що збільшення окислення жирних кислот (одне із виміряних значень, яке вважається перевагою кетогенних дієт) не обов’язково означає значну втрату жиру в організмі, але насправді це може бути прямо протилежним.

Дослідження 2
Це дослідження представляє одне з найбільш контрольованих, розроблених та найкраще проведених дієтичних досліджень на сьогоднішній день.

Метаболічні одиниці [відділи, що спеціалізуються на метаболічних проблемах], калориметрія (для вимірювання основного метаболізму), DEXA [вимірювання щільності кісткової тканини], подвійне маркування водою, використання декількох сайтів та декількох дослідників, добре зроблена статистика. це Каділак серед досліджень дієти.

Коротше кажучи, "Сімнадцять чоловіків із надмірною вагою або ожирінням були допущені до метаболічних одиниць, де вони споживали базову дієту на основі вуглеводів (BD) протягом 4 тижнів, а потім 4 тижні ізокалорійної KD [кетогенної дієти], яка мала той самий білок вміст. "

У цьому дослідженні учасники втратили приблизно 0,8 кг (з них 0,5 кг - жиру в організмі) за 15-денну дієту з високим вмістом вуглеводів. Кетогенна дієта призвела до швидкої втрати ваги на 1,6 кг через втрату води, оскільки на кетогенній дієті протягом 15 днів було втрачено лише 0,2 кг жиру.

Таким чином, під час цього дослідження учасники втратили приблизно півкіло жиру за 15 днів на багатій вуглеводами дієті, тоді як кетогенна дієта не призвела навіть до чверті втрати жиру. Все це сталося, незважаючи на нижчий рівень інсуліну та вищий рівень кетонового тіла під час кетогенної фази. Це також свідчить про те, що кетогенна дієта не забезпечує метаболічної користі для схуднення протягом цього часового періоду.

Практичне використання

Кетогенна дієта - це інструмент
Я повторю свою позицію на початку статті. Я нічого не маю проти кетогенної дієти. Це інструмент, який можна успішно використовувати в деяких контекстах. Немає сенсу ненавидіти харчовий засіб.

Його можна використовувати належним чином або недоречно. Якщо ви лікар, знайте рамки та обставини, за яких слід і не слід використовувати цей інструмент.

Кетогенна дієта може призвести до втрати жиру в організмі
Я буду цілком об’єктивним. Є багато досліджень, які показують, що кетогенна дієта призводить до втрати ваги.

Але повторюю, ТАК, ви можете схуднути на кетогенній дієті. Але справа не в цьому.

Кетогенна дієта не забезпечує корисної метаболічної переваги
Як зазначалося вище, кетогенна дієта може призвести до втрати жиру в організмі. Справжнє питання полягає в тому, чи забезпечує вона великою або принаймні корисною перевагою перед іншими способами регулювання втрати ваги, спрямованими на схуднення.

Виходячи з наявних даних, я переконаний, що відповідь - ні.

Кетогенна дієта як лікувальна терапія
Доступні джерела свідчать, що кетогенна дієта спочатку використовувалась як терапевтичний метод для боротьби з судомами у педіатричних пацієнтів, що складно. Метаболізм мозку відрізняється від метаболізму в інших органах, і для багатьох неврологічних проблем метаболізм кетонів у мозку забезпечує терапевтичну перевагу.

Крім того, деякі експериментальні дослідження свідчать про позитивні ефекти кетогенної дієти у пацієнтів з пухлинами головного мозку (зокрема, мультиформна гліобластома).

Ці дослідження потрібно інтерпретувати у контексті, необхідному тому, що рак є різновидом генотипу, фенотипу та металобію. І є дані, які свідчать про це деякі типи пухлин із метаболізмом кетонів виживають і навіть процвітають (1, 2, 3). Однак до того, як лікарі почнуть призначати кетогенні дієти людям, хворим на рак, все ще потрібно багато лабораторних та клінічних досліджень.

Висновок

Кетогенна дієта - це харчовий інструмент, який можна використовувати для досягнення дефіциту калорій у людей, яким комфортно таку дієту можна дотримуватися.

Здається, він не має якихось чудодійних характеристик, але для втрати жиру його можна ефективно використовувати в конкретному контексті, якщо це призводить до вищого рівня способу життя.

Подумайте про це як про інструмент і використовуйте його в потрібних ситуаціях!

* Нам потрібно припинити використання таких фраз, як "Мозок/серце віддає перевагу кетоновим тілам перед глюкозою або жирними кислотами". Ваші клітини нічого не віддають перевагу. Клітинний метаболізм зумовлений хімією, висадженою в біологічному середовищі (що призводить до цілої біохімії). Хімія не віддає перевагу нічому, вона просувається вперед на основі конкретних умов та певних властивостей (пам’ятайте, хімія має на увазі хімію, хімія біологія та біологія фізіологія).

Бред Дітер, доктор філософії, Університет штату Вашингтон та Університет Айдахо
Бред отримав ступінь кандидата фізіологічних наук та досліджує клітинні механізми дієти та фізичних вправ щодо хронічних захворювань, таких як ожиріння, діабет та серцеві захворювання.

Завантажено з дозволу автора
джерело: http://sciencedrivennutrition.com/the-ketogenic-diet/

Примітка редактора: Так, є люди, які втратили найкращу вагу на дієтах з надзвичайно низьким вмістом вуглеводів. І навіть є деякі дослідження, які свідчать про те, що такі дієти ефективніші, ніж дієти з вищим рівнем вуглеводів. Справа в тому, що такі дослідження не перевіряли наявність білка.

Наприклад, Сонен та його колеги протестували чотири дієти з різним вмістом білка та вуглеводів, але однаковим вмістом енергії. Дослідження тривало рік, а група з низьким вмістом вуглеводів отримувала лише 5% калорій вуглеводів протягом перших трьох місяців, порівняно з 25% у решті дев'ять. Автори прокоментували результати наступним чином: "Дослідження незаперечно показали, що, незважаючи на успіх усіх чотирьох дієт, фактором, що сприяє вищому успіху, є відносно більший вміст білка, а не відносно менший вміст вуглеводів".

Особлива подяка редакторам: Петрі Лерінчіовій