Єдине, що може зупинити цю тенденцію - це стійкі зміни способу життя.

страждає

ви рівень глюкози в крові високий. Це переддіабетичний ”. Коли в липні 2015 року 54-річна весільна фотографка Гейл Тудор почула це від свого лікаря, вона була шокована. Як це було можливо? Його індекс маси тіла був у межах норми (24), і він їв нежирну дієту, багату корисними фруктами, овочами та зернами, як рекомендує Національна служба охорони здоров’я Великобританії. Окрім того, Гейл, валійська жінка з двома дітьми, дуже активна: серед іншого катається на ковзанах, гуляє та катається на байдарках. Оскільки він уже вів здоровий спосіб життя, за словами лікаря, малоймовірно, що він зможе запобігти розвитку діабету типу 2. Вони призначили йому лікування, яке включало препарати, які він майже напевно застосовував до кінця свого життя. "Я не могла повірити", - каже Гейл, яка вирішила знайти інший спосіб запобігти діабету без ліків.

Інженер-пенсіонер 69-річний Френк Ліннгоф живе поблизу Бордо у Франції. Ризик захворіти на діабет 2 типу для нього не новий: крім того, що має сімейну історію, він страждає ожирінням. Його батько помер у віці 70 років від ниркової недостатності, пов'язаної з цією проблемою; його братові з тієї ж причини ампутували ногу в 45 років. Кілька років тому у Лінгофа діагностували переддіабет. З тих пір ви докладали зусиль, щоб виконувати рекомендації лікаря щодо дієти та фізичних вправ, але набрали вагу.

У січні 2015 року йому стало так погано, що йому зробили аналізи крові. Згідно з результатами, рівень глюкози в крові натще був через дах. Йому було зрозуміло, що якщо він прийде на консультацію, лікар поставить йому діагноз - діабет. "Я був шокований. Я почав шукати відповіді в Інтернеті », - каже він. «Мій батько і мій брат не могли контролювати хворобу. Я не хотів спіткати таку ж долю ”. Я твердо вирішив зійти зі скелі.

У серпні 2015 року, у віці 57 років, лікар також поставив мені діагноз: переддіабет, враховуючи мої показники глюкози натще. Як і Гейл, я теж не мав зайвої ваги. Мій ІМТ був у межах здорового діапазону: 23,7. Я робив вправи тричі на тиждень і робив 10 000 кроків на день. Вона працювала письменницею статей у галузі охорони здоров’я більше 25 років, і тому три десятиліття дотримувалась дієтичних рекомендацій. Що ще я міг зробити?

Я почав шукати новіші погляди в медичній літературі. Як я вже дізнався, переддіабет є попереджувальним знаком для назрілих проблем зі здоров'ям для десятків тисяч чоловіків та жінок у Європі. Всі вони отримають діагноз цього року. За підрахунками, кожна третя доросла людина у Великобританії вже хворіє на це захворювання. За оцінками Міжнародного фонду з діабету, в Європі майже п’ять відсотків дорослих людей у ​​віці від 20 до 79 років живуть із порушеннями толерантності до глюкози і мають ризик розвитку діабету, що збільшує їхню схильність до розвитку діабету типу до десяти разів 2 і серйозні супутні проблеми: хвороби серця, цереброваскулярні події, сліпота, нейропатія, нефропатія та ампутації. Найгірше те, що тканини організму і судини пошкоджені, ще до того, як хвороба проявиться повністю.

Предіабет і гіперглікемія йдуть рука об руку. Перший пов’язаний з проблемами інсуліну. Цей гормон дозволяє глюкозі переміщатися з кровотоку в клітини, де він використовується як паливо або зберігається у вигляді жиру. Коли людина передіабетична, її організм синтезує занадто багато інсуліну, але не може ефективно його використовувати. Це явище відоме як інсулінорезистентність. Потім глюкоза залишається в крові і починає накопичуватися, збільшуючи ризик розвитку діабету 2 типу.

Зростання рівня діабету 2 типу є серйозною проблемою здоров'я не лише для тих, хто страждає від наслідків, але й для медичних служб, які перевантажені. За даними Європейської комісії, близько 32 мільйонів людей страждають від цієї проблеми. Цифра враховує лише територію Європейського Союзу. У глобальному масштабі показник з 1980 р. Майже вчетверо збільшився. Лише за останнє десятиліття рівень діабету 2 типу у Великобританії зріс на 65 відсотків. Згідно зі звітом, опублікованим у 2016 році асоціацією Diabetes UK, якщо тенденція збережеться, до 2034 року третина британських громадян буде страждати ожирінням, а 10 відсотків матимуть діабет.

Надмірна вага та сімейний анамнез збільшують ризик розвитку переддіабету

Хороша новина полягає в тому, що переддіабет можна змінити шляхом зміни способу життя. Насправді, ми, Гейл Тудор, Френк Лінгофф, позбулися її після отримання діагнозу. Наше здоров’я значно покращилося. Тисячі людей теж це робили. Якщо у вас або у когось із вас є переддіабет, ось все, що вам потрібно знати.

1. Хто входить до групи ризику?

Люди, які страждають надмірною вагою та ожирінням, малорухомими або мають сімейний анамнез діабету 2 типу, частіше хворіють на переддіабет. Жінки, які, як і Гейл, страждали на гестаційний діабет (варіант, що виникає під час вагітності), мають набагато вищий ризик розвитку переддіабету або діабету 2 типу. Те саме стосується жінок, які народили дитину вагою понад 4 кіло при народженні. Це сталося зі мною 23 роки тому.

Як і майже 20% європейських жінок, у мене був ще один фактор ризику: генетична гормональна проблема, яка називається синдромом полікістозу яєчників, пов’язана з проблемами фертильності, збільшенням ваги та іншими симптомами. Типовою ознакою є резистентність до інсуліну.

"Ключовим є те, як працює інсулін", - каже канадський нефролог доктор Джейсон Фунг. Більшість його пацієнтів з нирковою недостатністю страждають на діабет типу 2. Доктор Фунг є автором міжнародного бестселера "Кодекс ожиріння", в якому він описує найважливіші гормональні фактори, що викликають діабет 2 типу та ожиріння: інсулін, резистентність до інсуліну і кортизол. Щоб його змінити, потрібно боротися з причинами, каже доктор Фунг. Продовжуйте читати.

2. Як діагностується переддіабет?

Зазвичай симптомів немає. Тому для виявлення захворювання використовується один із наступних трьох критеріїв: 1) концентрація глюкози в плазмі 5,6 - 6,9 ммоль або 100 - 125 мг/дл (найбільш прийнятна величина), кількісно виміряна зразками ранкової крові перед їжею (кров натщесерце тест на глюкозу); 2) концентрація глюкози в крові 7,8-11,0 ммоль [140-199 мг/дл], кількісно визначена у зразках крові, відібраних після випивання 75 грамів солодкого напою (тест на толерантність до глюкози); або 3) Середні результати 5,7 - 6,4 відсотка або 39 - 46 ммоль/моль для тесту на гемоглобін А1с (одиночний аналіз крові, що відображає середню глікемію за останні 3 місяці). Якщо результати вищі, діабет 2 типу діагностується безпосередньо.

3. Схуднути, але як ти?

Втрата п’яти-десяти відсотків маси тіла, як відомо, допомагає на деякий час змінити переддіабет, незалежно від того, як це досягається. Але дотримання дієти непросте. Багато разів вона стає товстішою, навіть більше. Якщо ви набираєте вагу і продовжуєте їсти, як зазвичай, рівень цукру в крові знову виходить з-під контролю.

Існує суперечливий новий підхід: щоб схуднути та нейтралізувати фактори ризику діабету, тисячі людей, як Гейл, Френк та я, перестали вживати рафінований цукор, крохмаль та вуглеводи (хліб, картопля, рис, макарони, крупи, печиво і тістечка), а замість цього їжте здорові жири.

Під час травлення організм перетворює всі вуглеводи в глюкозу. Наявність цієї речовини запускає вивільнення інсуліну. Зменшення споживання вуглеводів до менш ніж 100 грамів на день (або до 20 грамів) знижує рівень глюкози в крові, і тому інсулін не потрібен, говорить доктор Фунг. Таким чином, організм відновлює свою чутливість до цього гормону. "Діабет і переддіабет - це не що інше, як непереносимість вуглеводів", - говорить доктор Асім Малхотра, британський кардіолог, радник Національного форуму з питань ожиріння, член-засновник та колишній науковий керівник британської кампанії "Дія проти цукру", метою якої є усунення або зменшення кількості доданого цукру в нашому раціоні.

Останнє: дієти з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом жиру, такі як середземноморська.

Дієти з низьким вмістом вуглеводів не є новиною. Цікавим моментом є додавання корисного жиру. Ця речовина, якої багато в молочних продуктах, горіхах, рибі та яйцях (навіть жовтку), є корисною. Тоді як надлишок рослинних олій і трансжирів може спричинити хронічні захворювання. З'являється все більше доказів того, що жири стали предметом поганої репутації більше 30 років. Вони далеко не шкідливі, вони заповнюють, зміцнюють серце та мозок і, на відміну від інших груп продуктів харчування, мають менший вплив на вивільнення інсуліну.

Доктор Фредрік Найстром, шведський дослідник, завідувач кафедри внутрішніх хвороб Університету Лінчепінг, погоджується з цим. Його порада щодо харчування? “Обмежте вуглеводи і їжте дієту, багату жирами, наприклад середземноморську (риба, трохи м’яса, овочі, сир, горіхи та оливкова олія).

Згідно з дослідженням, опублікованим у червні 2016 року в The Lancet Diabetes & Endocrinology Journal, дієти з високим вмістом жиру, такі як Середземноморська, не дають вам жиру. Насправді чоловіки та жінки, випадково віднесені до групи, яка їла найбільше жиру, втрачали більше фунтів і дюйми від талії, ніж група, яка їла менше всього. Гейл Тудор застосувала низьковуглеводний і жирний підхід у липні 2015 року. До травня 2016 року вона схудла більше 7 кілограмів (більшість з них за перші три місяці), хоча це не було наміром. Його рівень глюкози в крові нормалізувався, і тепер його переддіабет знаходиться під контролем. Френк Ліннгофф, який розпочав дієту в січні 2015 року, схуд на понад 10 кілограмів. Сьогодні його показники глюкози та артеріального тиску в крові нормалізуються. Я застосував такий підхід восени 2015 року. За сім місяців я схуд на 5 кілограмів і рівень глюкози в крові був під контролем. Плюс, їжа смачна і ситна.

Чи вдасться це всім? Довгострокові дослідження ще не опубліковані, і більшість асоціацій діабету у всьому світі вважають за краще чекати. Однак багато лікарів та вчених, зростаюча кількість досліджень та десятки тисяч людей, які пробували її, рекомендують дієту, стверджуючи, що вона є здоровою та ефективною. Ось кілька тестів:

Згідно зі статтею, опублікованою в журналі Nutrition у січні 2015 року 26 експертами з різних країн, обмеження споживання вуглеводів може бути відповідним підходом до лікування діабету та переддіабету. Британський форум diabetes.co.uk провів дослідження, в якому взяли участь 120 000 учасників, які записались на 10-тижневу програму з дієтою з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом жиру. У травні цього року вони оголосили результати: більшість говорили, що режим дозволив їм схуднути та покращити рівень глюкози в крові.

Доктор Андреас Еенфельдт рекомендував цю дієту своїм пацієнтам із ожирінням, переддіабетом та діабетом (тип 2) протягом майже десятиліття. “Це було питання тижнів чи місяців, щоб побачити покращення; діабет був скасований, а пацієнти припинили лікування ”, - каже доктор Еенфельдт, який у 2007 році запустив шведський некомерційний веб-сайт dietdoctor.com. У 2010 році його книга «Революція харчових продуктів з низьким вмістом вуглеводів» стала бестселером у Швеції. Його вже перекладено на 8 мов. У 2011 році він випустив англомовну версію. На сьогоднішній день вона має більше 2 мільйонів відвідувань на місяць. Понад 300 людей повідомили про свій досвід дієти з низьким вмістом вуглеводів і жирів. Інтернет допоміг Гейл, Френку та мені у наших перетвореннях. Окрім поваги дієти, Френк тепер їздить на велосипеді, танцює, насолоджується життям та відзначає своє міцне здоров'я. "Мені було дуже погано в січні 2015 року. Я ніколи не думав, що лише через рік я буду почуватися так".

4. Що ще ти можеш зробити?

Регулярні фізичні вправи, поліпшення звичок сну та усунення стресових факторів виявилися добрими інструментами контролю рівня глюкози в крові, вважають експерти.

· Вправа: М’язи діють як губка, яка поглинає глюкозу з крові. Чим більше ви рухаєтесь, тим більше глюкози ви використовуєте. Це не означає, що вам слід бігти марафон. За допомогою домашнього глюкометра Гейл виявила, що достатньо просто гуляти по дому або підніматись і спускатися сходами, щоб трохи знизити рівень глюкози. Більшість експертів рекомендують 30 хвилин вправ із слабким ударом. Принаймні, спробуйте трохи погуляти.

· Сплячі звички: В останні роки було встановлено, що поганий сон, мало сну та безсоння є факторами, що збільшують ризик набору ваги та розвитку діабету. Хороший сон 7-8 годин зменшує цю можливість. Відсутність у номері телевізора, мобільного або ноутбука допомагає цьому. Не дозволяйте домашнім тваринам спати на ліжку; скоротити алкоголь перед сном; тримати в кімнаті прохолоду; носіння вушних пробок і включення режиму сну.

· Стрес: Коли ваше тіло напружене, воно виробляє більше кортизолу (це також трапляється, якщо ви недостатньо спите), який може підвищити рівень цукру в крові. Хронічний стрес посилює резистентність до інсуліну, змушує накопичувати жир навколо талії і збільшує ризик розвитку переддіабету та діабету 2. «Зниження стресу є важливим, - зазначає д-р Фунг. Щоб досягти цього, ви можете робити медитацію, йогу та розслаблюючі вправи. Масаж теж працює.

· Мені пощастило. Як письменник із питань охорони здоров’я, я відразу зрозумів ризики переддіабету. Я зосередився на тому, щоб змінити свій спосіб життя, обмежити споживання цукру та вуглеводів, підняти тяжкість, ходити скрізь і добре харчуватися. Загалом я втратив 6,5 кілограма без відскоку. Я купив глюкометр і часто перевіряю рівень глюкози в крові. Зараз мої значення завжди в межах норми.

Як каже доктор Андреас Еенфельдт: «Ми дійсно повинні поширювати цю інформацію. Тож більше людей скористаються цим і вживатимуть необхідних заходів для зміцнення свого здоров'я ".