Кесарів розтин - це хірургічне втручання, яке дозволяє доставити або доставити плід через черевну стінку матері.

показано

Видів кесаревого розтину три.

  • кесарів розтин на вибір, це той, який проводять, якщо є патологія матері або плода, яка не дозволяє вагінальних пологів.
  • кесарів розтин в пологах, проводиться під час пологів, як правило, при дистоції.
  • термінове або невідкладне кесарів розтин, проводиться в результаті серйозної гострої ситуації або для життя плода, або матері.

Кесарів розтин на вибір

Вибір кесаревого розтину вказується в казенних, поперечних або косих презентаціях, пропонуючи можливість зовнішньої версії приблизно через 36 тижнів, за умови наявності необхідних засобів та кваліфікованого персоналу. У випадках макросомічних плодів, тобто коли передбачувана вага плода становить близько 5 кг, або у вагітних жінок із діабетом I типу, коли вага плоду становить 4500 гр. Наявність передлежання плаценти, яка перекриває родові шляхи, є ще одним показником проведення планового кесаревого розтину, якщо цього не потрібно робити терміново через кровотечу. Іншими показаннями є інфекції матері, такі як condylomata acuminata, які в значній мірі вражають м’які родові шляхи та ВІЛ + вагітних із генітальним герпесом.

Планове кесарів розтин показано при наявності двох або більше попередніх кесаревих розтинів через ризик розриву матки, випадки попередніх міомектомій із входом в порожнину ендометрія, у випадках попередніх кесаревих розтинів з розрізом матки при Т, патології матері які протипоказані шляхи розродження вагіни, такі як хвороби серця, ризик інсульту ... а в деяких випадках недоношених, CIR та багатоплідної вагітності.

Під час пологів кесарів розтин проводять у ситуаціях зриву індукції, тобто коли через кілька годин введення внутрішньовенного окситоцину умови пологів не виконуються (шийка матки стирається на 50%, розширення 2-3 см, з хорошою маткою динаміка). Також при припаркованих родах, коли після встановлення активних пологів і через 3 години умови розширення або випадіння шийки матки, серед іншого, не змінюються. Крім того, в деяких ситуаціях кесаревого розтину під час пологів, але не в терміновому порядку, можуть бути пацієнти, які очікують на планове кесарів розтин, які мимовільно потрапляють та неправильні положення плода під час пологів, такі як лобове передлежання.

Безперечно, найделікатнішими ситуаціями, в яких прийняття рішень та спритність персоналу пологового відділення є найважливішими, є ситуації, коли здоров’я матері або плода може бути порушено. Це такі ситуації: підозра/втрата доброго стану плода, DPPNI (передчасне відшарування нормально вставленої плаценти), опущення канатика, розрив матки та емболія навколоплідних вод.

Дра Ізабель Гіменес Бласко - спеціаліст з гінекології та акушерства - передовий медичний співпрацюючий лікар