Залізо є важливим елементом для життя, який виконує ряд біологічних функцій в організмі. Він бере участь у передачі кисню через барвник крові гемоглобін, бере участь у різних реакціях, входить до складу важливих ферментів тощо. І хоча в минулому увага приділялася головним чином захворюванням, спричиненим його дефіцитом, в останні роки дослідження все більше зосереджувались на станах, пов’язаних із надмірним споживанням та накопиченням заліза. Необхідний рівень заліза строго охороняється нашим організмом і регулюється різними механізмами, тоді як відхилення від фізіологічних рівнів (дефіцит, але також надлишок) може спричинити шкідливі, часто серйозні, в деяких випадках летальні наслідки.
Залізо потрапляє в організм з їжею, виведення заліза (тоді фекаліями) є відносно низьким (близько 1 мг на добу), і ми щодня в своєму раціоні отримуємо близько 10-15 мг заліза. Однак через погане всмоктування заліза в кишечнику (приблизно 10%) рівень заліза, як правило, просто збалансований. Навіть якщо організм зазнає підвищених втрат заліза (менструація) або підвищеної потреби в залізі (вагітність), організм автоматично реагує, збільшуючи всмоктування заліза з їжею з 10 до 30%.
Коли слід використовувати залізо?
Необхідно поповнювати залізо під час підтверджених лабораторних досліджень анемія - залізодефіцитна анемія. Залізодефіцитна анемія може виникнути з кількох причин. Перший - це надмірна крововтрата (наприклад, повторне донорство крові, шлунково-кишкові кровотечі, менструація ...), іншою причиною є недостатнє надходження в їжу заліза (дефіцит поживних речовин - молочна дієта, недоїдання, надмірна кількість коров’ячого молока у малюків, веганство, вегетаріанство - залізо набагато краще засвоюється з м’яса, ніж з рослинних джерел ...). Вони є частою причиною анемії підвищені потреби організму в залізі, які трапляються, наприклад, у дітей, що ростуть, вагітних та жінок, що годують груддю, або активних спортсменів. Слід також згадати про порушення всмоктування заліза, спричинені запальними захворюваннями кишечника, паразитами, аутоімунними захворюваннями тощо.
Примітка: Веганізм або вегетаріанство можуть спричинити до 10-кратного зменшення всмоктування заліза, тому їх не рекомендують застосовувати дітям та протягом усього підліткового віку. Що стосується немовлят, то анемія у віці до 3 місяців є нормальним явищем, оскільки дитина більше не отримує переваги від запасів, отриманих від внутрішньоутробного періоду від матері, тоді як фактичне вироблення еритроцитів все ще недостатнє. Цей тип анемії зазвичай не лікують залізовмісними лікарськими засобами, кількість поглиненого заліза залежить від заліза, що міститься в грудному молоці або суміші у немовлят, які годують груддю.
Джерело:
- 1. Поспішилова Д. Сидеропенічна анемія в дитячому віці. Педіатр. для практики. 2001; 6: 269–273
- 2. Анемія з дефіцитом заліза. У: Ланзковський П. Посібник з дитячої гематології та онкології. Лондон: Elsevier; 2011: 38–57
Ретельний огляд людини з анемією та з’ясування точної причини є ключовим етапом перед початком прийому заліза. Не менш поширеною анемією у розвинених країнах є т. Зв. анемія хронічних захворювань (ACHCH), що супроводжує хронічні захворювання, інфекції або ріст пухлини. В результаті запалення відбувається метаболізм заліза, яке зберігається в таких макрофагах, як природна захисна реакція організму проти інфекції (залізо має важливе значення для виживання та розмноження мікроорганізмів, тому організм «витягує його з кровообігу»). Введення заліза в цьому випадку не покращить стан (це може навіть пошкодити), щоб вилікувати анемію, необхідно вилікувати основне захворювання (інфекція або запалення).
Коли залізо шкідливе?
Подібно до того, як залізо є важливим для людського організму, воно також є основною умовою виживання мікроорганізмів. Організм має різні механізми боротьби з небезпекою, під час зараження він виробляє речовини (цитокіни), які підвищують температуру тіла і одночасно знижують доступність заліза в крові та тканинних рідинах, запобігаючи таким чином розмноженню та росту мікроорганізмів. Тому анемія при інфекціях, запальних захворюваннях або розростанні пухлини, як правило, є лише природним способом захисту організму, а не приводом для введення препаратів заліза.. Цей факт є одним із фактів, добре вивчених та підтверджених дослідженнями, хоча про нього іноді забувають, на жаль, також у професійному світі.
Навіть мікроорганізми не дурні і намагаються адаптуватися до поганих умов, які створює організм, виводячи залізо з кровообігу, наприклад, хламідії можуть отримувати вільні іони заліза зсередини клітин, гемолітичні стрептококи можуть розщеплювати еритроцити, деякі мікроорганізми навіть витягують залізо з важкодоступних, переплетених магазинів. форми.
Крім зниження імунітету навантаження заліза, пов'язане з підвищеним ризиком раку, захворювань печінки, нейродегенеративних, серцево-судинних та ендокринних захворювань або запалення суглобів. Цікавим є також зв’язок між грибковою (дріжджовою) інфекцією та залізом, деякі експерти рекомендують, крім повного виведення заліза з добавками та ліками, обмеження споживання заліза з грибком при грибкових захворюваннях.
Ви знали, що:
Їжа тваринного походження містить залізо, зв’язане з порфірином - гемове залізо, який відносно добре засвоюється (близько 10-15%). З іншого боку, у рослинних джерелах залізо є нехімічна форма, де ми можемо використовувати лише 1-5%. Корисність заліза значно підвищується за рахунок вітаміну С, тоді як всмоктування зменшується за рахунок утворення комплексів із залізом - фітатів (злаки), кальцію, клітковини, дубильних речовин та поліфенолів (кава, чай).
Дитина отримує речовину з молока від матері після народження лактоферин, хто може міцно зв’язувати вільне залізо в кишечнику, навіть нехай дитина захищається від інфекцій у той час, коли у нього ще немає достатньо сформованого імунітету.
У нас на ринку є ряд препаратів заліза та ліків, іноді доводиться пробувати кілька видів, оскільки залізо, як правило, погано переноситься. Препарати, що містять чорне залізо (наприклад, сульфат заліза) зазвичай краще засвоюється, але вони переносяться гірше і частіше викликають шлунково-кишкові проблеми. Препарати с тривалентне залізо (наприклад, гідроксид заліза) погано всмоктується в кишечнику, але переноситься краще. Через нижчу абсорбцію залізо іноді поєднується з іншими речовинами, що покращують засвоєння - DL-серином (Actiferin), вітаміном C (Sorbifer Durules).
Джерела:
- 1.Уокер Е.М., Уокер С.М., Вплив перевантаження залізом на імунну систему. Енн Клін Лабораторія наук. 2000 жовтня; 30 (4): 354-65.
- 2. П’єраччі Ф.М., Барі П.С. Залізо та ризик зараження. Surg Infect (Larchmt). 2005. (6): 1-41.
- 3. Kletzmayr J, Horl WH. Перевантаження залізом та серцево-судинні ускладнення у хворих на діаліз. Нефрол Dial Transplant. 2002., (2): 25-9.
- 4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3108097/
- 5. Денич С, Агарвал М.М. Харчовий дефіцит заліза: еволюційна перспектива. Харчування. 2007; 23: 603–14.
- 6. Moalem S, Weinberg ED, Percy ME. Гемохроматоз та загадка недоречного заліза: наслідки для інфекційних захворювань та виживання. Біометали. 2004; 17: 135–9
- 7. Ford ES, Cogswell ME. Діабет та концентрація феритину в сироватці крові серед США дорослі. Догляд за діабетом. 1999; 22: 1978–83.
- 8. Річардсон Д.Р., Каліновський Д.С., Лау С., Янссон П.Д., Лавджой Д.Б. Метаболізм заліза ракових клітин та розвиток потужних хелаторів заліза як протипухлинних засобів. Biochim Biophys Acta. 2009; 1790: 702–17
- 9. Fumeron F, Pean F, Driss F, Balkau B, Tichet J, et al. Феритин і трансферин одночасно передбачають початок гіперглікемії у чоловіків та жінок старше 3 років: дані епідеміологічного дослідження щодо дослідження інсулінорезистентного синдрому (DESIR). Догляд за діабетом. 2006; 29: 2090–4.
Пов’язані статті:
Інформація, розміщена на сайті, не замінює інструкції із застосування ліків та не відмінює візит до лікаря. Перш ніж приймати цей препарат, уважно прочитайте інструкцію з експлуатації.