кома

Важливіше того, скільки днів людина перебуває в комі, це те, яка сторона мозку пошкоджена. Лівий гірший.

Американський Террі Уолліс - доказ того, що трапляються чудеса. У віці двадцяти років він втратив свідомість в автокатастрофі і взяв на себе посаду після довгих дев'ятнадцяти років. Перші три слова, які він сказав, були: мама, молоко, пепсі. Йому було найбільше приємно поговорити зі своєю дочкою, яка народилася за кілька днів до аварії і тим часом виросла. Після обстежень лікарі оцінили, що мозок Террі зберігав достатньо функцій у комі навіть після дев'ятнадцяти років, і навіть знайшли докази того, що в ньому розвинулися нові нервові зв'язки. Сьогодні Террі контролює деякі частини тіла і розмовляє, але пам'ять про нього залишається в році аварії - 1984 -, він вважає, що йому двадцять років.

Завідувач кафедри анестезіології та інтенсивної терапії Університетської лікарні з поліклінікою в м. Прешов, MUDr. Любомира Романова, доктор філософії, пояснює: «Кома означає непритомність, це збій або порушення функцій центральної нервової системи, спричинене анатомічним або функціональним пошкодженням мозкової тканини. Пацієнт у комі не може реагувати на зовнішні подразники - біль, звук і світло. Деякі фізіологічні функції організму, що контролюють мозок, - кровообіг, дихання або виведення іонів нирками - також можуть бути порушені. Якщо життєві показники пацієнта не справляються, стан вимагає інтенсивної медичної допомоги. Наприклад, ми замінюємо дихання приладом. Щоб мінімізувати ризик вдихання шлункового вмісту або захоплення язика, дихальні шляхи повинні бути забезпечені інтубаційною канюлею. Ми надаємо пацієнтам ліки для підтримки та підтримки роботи серця та судин або для регулювання внутрішнього середовища. Ми робимо все можливе, щоб підтримувати основні життєві функції, і мозок не страйкує вдруге через брак кисню ", - підкреслює експерт.

Це допоможе або зашкодить?

Він також може перебувати вдома в стані коми

Якщо пацієнт має життєво важливі показники, тобто спонтанне дихання та стабільний кровообіг, у неспаній комі, йому не потрібно лежати у відділенні інтенсивної терапії або відділення анестезії та інтенсивної терапії. Він може перебувати у палаті довготривалих хворих, у закладах соціальної допомоги. Він також може бути вдома, але для цього потрібна цілодобова присутність людини, яка може доглядати за ним, доглядати за дихальними шляхами - всмоктувати, розташовувати пацієнта, годувати його через зонд, введений у шлунок, тощо »

Він буде завантажений?

На думку лікарів, важливішим за кількість днів, місяців чи років у штучній комі є тип та ступінь пошкодження мозку. Він також вирішує, чи і коли вони починають намагатися завантажити. Різно, чи пошкоджена ліва чи права частина мозку, в кожному з них центри відповідають за щось інше. Як правило, гірше, якщо пошкоджена ліва частина мозку. Ліва півкуля контролює здатність самовиражатися мовою. Майже у 95 відсотків правшів він домінує у мовленні, у лівшів - близько 70 відсотків. Контролює логіку, аналітичні навички, письмо. Якщо вона сильно пошкоджена, людина може зазнати труднощів у висловленні, але також у розумінні мови. Права півкуля мозку орієнтована на аналіз, геометричні фігури, вона креативна, вона розвиває переважно творчий та емоційний інтелект. Після серйозних пошкоджень поведінка пацієнта може істотно змінитися. "Родичі часто говорять нам, що він став іншою людиною", - говорить доцент MUDr. Йозеф Фірмен, доктор філософії, завідувач 1-го відділення анестезіології та інтенсивної терапії Університетської лікарні в Кошице.

Завантажуйте повільно та обережно

Вони виводять пацієнта зі штучного сну, зменшуючи дозу заспокійливих або навіть деяких груп наркотиків, і спостерігають, як він реагує. Прокинутися непросто і недовго, це може зайняти тижні або місяці. "Ми контролюємо пацієнта і регулюємо пробудження відповідно до стану", - говорить доцент MUDr. Йозеф Фермент. Важливі неврологічні параметри - особливо тиск у черепі. Якщо кома триває занадто довго, її можуть використовувати родичі. "Буває, що вони нам говорять - більше не турбуй його і відключай. Однак вони не можуть прийняти рішення щодо цього, це виключно в руках лікарів. Ми будемо інформувати їх про все, що відбувається з їхніми родичами в комі, навіть якщо ми хочемо зробити радикальний крок у лікуванні ", - говорить доцент Йозеф Фірмент. "Нерідкі випадки, коли родичі допомагають нам прокинутися. Вони його гладять, розповідають або грають улюблену музику ", - говорить доцент Йозеф Фірмен.

Кома і штучний сон

Кома викликана пошкодженням мозкової тканини та її функцій.
Штучний сон - це спричинення сну ліками - снодійними та знеболюючими засобами. Це медична процедура. Це допомагає краще впоратися з періодом, коли пацієнт потребує різних неприємних, болючих процедур або операцій. Штучний сон зменшує метаболічні потреби мозку, захищає раніше не пошкоджені тканини або відновлює деякі пошкоджені. Він робить щось подібне до нього, як скидання зламаного комп’ютера. Тривалість штучного сну індивідуальна, залежить від клінічного стану пацієнта та ступеня пошкодження мозку або від того, які процедури йому потрібні. Контролюється кровотік через мозок, рівень кисню, тиск у черепі, мозок регулярно обстежується на КТ і регулярно контролюються основні життєві функції.

Причини коми

- травми головного мозку при автомобільних аваріях, спорті, травмах
- інсульт
- пухлина мозку
- нестача кисню, наприклад під час отруєння газом або пірнання
- передозування препарату
- коливання рівня цукру у діабетиків
- алкоголь

Ось що сталося.


Крісті Лілі лежала в комі шість років після серцевого нападу та інсульту. Одного разу вона раптово відреагувала на привітання матері, почала розмову з іншими родичами, навіть їла. Однак її повернення до звичного життя було дуже коротким - через три дні вона знову впала в кому.

Близнюк відомого чеського фотографа Яна Саудека, художник Карел, перебуває у комі більше семи років. Нещасно вдихнувши шматочок їжі, який його здригнув, він знепритомнів, почав задихатися, а мозок довгий час залишався безкисневим.

Незвичний випадок - молодий чеський гонщик на спідеї Матей Кус. Під час гонки в Шотландії його суперник схрестив голову, і він впав без свідомості. На щастя, він відносно швидко взяв його на владу і шокував усіх навколо своїм досконалим англійським, хоча до того часу він знав лише кілька фраз. Це тривало у нього лише кілька годин. Пізніше Матей сказав, що він взагалі не пам'ятав гонки, ані аварії, ані що розмовляв англійською з фельдшерами. Насправді у нього іноді виникають проблеми з розумінням мови взагалі. Англійські лікарі описали його випадок як винятковий синдром іноземного акценту. Це викликано інсультом або раною голови, яка тимчасово пошкоджує мовний центр у мозку. Відтоді Матей Кус смішно стверджує, що йому потрібен удар по голові, щоб вивчити іноземну мову.