Контроль вагітності

За допомогою цього невеликого посібника, заснованого на звичайному протоколі контролю за вагітністю Каталонійського університету, ми маємо намір повідомити вам про те, якими будуть контрольні, аналітичні тести та УЗД, які ми будемо проводити протягом всієї вагітності. Рекомендуємо уважно прочитати його та задати нам усі сумніви, які можуть виникнути під час подальших дій.

вагітності

Перший візит Перший візит до вагітності повинен відбутися до 12 тижнів. У ньому ваш гінеколог візьме ваші дані, складе історію хвороби з вашою родиною та особисту історію (медичну, хірургічну, алергію, ...) та все, що стосується попередньої вагітності. З усім цим ми відкриємо материнську карту, книгу, в яку будуть входити всі дані про вашу вагітність, і що важливо носити з собою щоразу, коли вам доведеться приходити на консультацію або в будь-який лікарняний центр. Під час цього візиту буде виміряно ваш артеріальний тиск і вагу, і якщо у вас недавно не було зроблено мазка на Пап-план, a.

Що стосується набору ваги під час вагітності, ми рекомендуємо дотримуватися збалансованої дієти, але нагадуємо, що "не потрібно їсти за двох" ...

Крім того, перший візит (якщо це відбувається між 7 і 10 тижнями), є найкращим часом для дати вагітності, тобто для того, щоб побачити, як довго ви вагітні. Для цього ми використаємо УЗД, який є найточнішим методом для визначення тижнів гестації (було доведено, що він навіть точніший за дату останньої менструації). Завдяки цьому ваша реальна дата останнього правила (FUR або DUR) буде виправлена, і ви отримаєте нову на основі УЗД, яка допоможе нам вести решту вагітності.

Що ми можемо розраховувати на основі УЗД відповідно до тижнів вагітності?

  • До 4 тижнів після ФУР ми не можемо побачити нічого конкретного щодо вагітності.
  • 4-5 тижнів: гестаційний мішок видно всередині матки.
  • Від 5 до 6 тижнів: ми вже можемо бачити всередині мішечка жовтковий пухирець і точковий ембріон.
  • Від 6 до 7 тижнів: з’являється серцебиття, розмір ембріона становить приблизно від 0,5 до 1 см.
  • 7-10 тижнів: тепер можна розрізнити обриси тіла, голови та кінцівок.
  • На 12 тижні: ембріональний розвиток вже завершено, і всі структури сформовані.

Нарешті, під час першого візиту вам запланують перший аналіз, який вам доведеться зробити у період з 10 по 11 тиждень вагітності. За результатами цього аналізу наша команда фахівців з пренатальної діагностики, в день 12-тижневого УЗД, проведе консультацію щодо розрахунку ризику для S. de Down. В кінці розрахунку ризику результат буде детально пояснений.

Другий візит Це буде проведено близько 13 тижня, щоб прокоментувати результат аналізу та комбінований скринінг на синдром Дауна, і таким чином, на основі результату, мати можливість прийняти рішення щодо необхідності чи невиконання інвазивного тесту ( амніоцентез або біопсія хоріона). Під час цього візиту (як і в наступних) ми знову приймемо вашу напругу та вагу. Залежно від результатів аналізу, якщо вам потрібна додаткова добавка, вона вам буде рекомендована на той час.

Третій візит Це буде зроблено приблизно 16-17 тижнів. На додаток до того, щоб взяти напругу і вагу та з’ясувати будь-які сумніви, що виникли в цей час, буде проведено УЗД, щоб спробувати побачити стать дитини (на випадок, якщо ви хочете знати).

Четверте відвідування Між 21-22 тижнями. Під час цього візиту буде переглянуто результат морфологічного УЗД або пренатальної діагностики (див. Розділ УЗД під час вагітності).

П’ятий візит Близько 24 тижнів. Як завжди, ваша напруга та вага будуть прийняті, ми розглянемо всі виниклі сумніви та підтвердимо, що з дитиною все в порядку. Крім того, під час цього візиту буде запропоновано аналіз другого кварталу, який поєднується із відомим "тестом на цукор" (тест О'Саллівана). Важливо, щоб ви знали, що в день аналізу вам доведеться випити солодкої рідини і почекати сидячи протягом години, перш ніж проводити аналіз крові. Цей тест робиться на всіх вагітних, і він повинен знати, які жінки ризикують захворіти на гестаційний діабет. Якщо ви засмучені, вам доведеться зробити довгу криву (3 години).

Шостий візит Близько 28-го тижня. Для оцінки результатів аналізу другого триместру: необхідність включати добавку заліза та/або робити довгу криву цукру. На додаток до того, щоб взяти на себе свою напругу і вагу та взяти до уваги всі сумніви чи потреби, які виникли в цей час.

Сьомий візит Приблизно на 32 тижні. З цієї нагоди буде оцінено результат УЗД третього триместру (див. Розділ УЗД під час вагітності). Окрім того, з наближенням часу доставки ми поговоримо про ваші занепокоєння та очікування на той особливий момент.

Восьме відвідування Близько 35-го тижня. На додаток до того, щоб взяти напругу та вагу (як завжди), цього разу ми візьмемо вагінальну та ректальну культури для дослідження Streptococcus Agalactiae. Цей тест передбачає взяття зразка з мазка (наприклад, вушної палички) з піхви та заднього проходу. Це проводиться в культурі, щоб з’ясувати, чи є ви носієм бактерії: стрептокок; тому що у випадку, якщо ви є, у день пологів ми повинні були б дати вам антибіотик, щоб уникнути зараження дитини під час проходження через родові шляхи.

Дев'ятий візит Близько 37 тижня. Відтепер доставка може відбуватися в будь-який час. Частота відвідувань скорочується, це буде щотижня. Ми оцінимо самопочуття плода за допомогою моніторингу серцевого ритму плода (RCTG) та акушерських станів за допомогою вагінального обстеження. RCTG: це те, що зазвичай називають "ременями". Це триває від 30 хвилин до години (залежно від того, наскільки дитина не спить на час, коли ми це робимо). Для цього ми ляжемо вас на підрамник і покладемо на живіт електроди, за допомогою яких ми будемо дивитись на частоту серцевих скорочень дитини та ваші скорочення (те саме, що буде здійснюватися безперервно в день пологів). Вагінальне обстеження: воно допомагає нам оцінити акушерські умови шийки матки (саме туди повинна вийти дитина). Оцінюється кілька речей (не лише розширення):

Позиція: шийка матки перед пологами знаходиться в задньому положенні. Коли момент наближається, його відцентрують, а день доставки перебуває в попередньому положенні. Знищення: нормальна довжина шийки матки під час вагітності становить 3 см (це як горлечко пляшки). Потім він поступово вкорочується, поки не стане дуже тонким, менше півсантиметра. Послідовність: під час вагітності шийка матки жорстка (консистенція схожа на хрящ на кінчику носа), і цей дотик модифікується для доставки, і в цей момент вона дуже м'яка (як губа). Розширення: Це те, що зазвичай вас найбільше турбує, хоча все є процесом, і загалом, особливо коли це перші пологи, все, що описано вище, відбувається спочатку і, нарешті, воно розширюється. Повне розширення (щоб дитина могла вийти) становить 10 см. За кілька тижнів до пологів ви можете отримати один-два сантиметри розширення.

Останнє відвідування вагітності Якщо приблизно на 41-му тижні ви не почали пологи, вам буде призначено поїхати в клініку в певний день, щоб викликати пологи (що зазвичай називають: спонукання до пологів). Для цього ви зустрінете акушерку в клініці з датою та часом, і доступні засоби почнуть використовуватися для того, щоб ви почали пологи.

Контроль вагітності для пацієнтів, які не мають взаємного страхування Якщо ви не належите до жодної спільної справи, наша команда акушерів контролюватиме вашу вагітність.

Контроль включає:

  • 14 відвідувань лікаря
  • 3 акушерські УЗД
  • 1 УЗД через 20 тижнів
  • 3 повні тести під час вагітності
  • до 6 записів плода

Якщо у вас є будь-яка з наступних компаній взаємного страхування, ви також можете стежити за вагітністю в нашому центрі: CIGNA, ASEFA, ANTARES, HNA, MUTUA GENERAL DE CATALUNYA, AGRUPACIÓN MUTUA, CASER, DKV (крім аналітики), ALLIANZ, AME, AXA, КАРТА ЗДОРОВ'Я CAJA, FONTSALUT, ЕВАНГЕЛІЙСЬКА ВЗАЄМНОСТЬ. (Якщо ви не можете знайти спільного, зателефонуйте нам, і ми скажемо вам, чи будемо ми з ним працювати