Здоров’я та медицина Відео: Слова на війні: Завжди завтра/Позичена ніч/Історія таємної держави (лютий 2021)

хвороба

Можливо, ви чули, що люди виходять із цього, але чи знаєте ви, що Лайм може вплинути на ваше серце? Це може спричинити ускладнення, відоме як лаймський кардит.

Але перш ніж я дізнаюся подробиці, ось особиста історія про кліщів, які викликають хворобу Лайма, і про те, як їх уникнути.

Моя їзда з плоскогубцями

Однієї суботи під час медичного навчання в клініці Мейо в Рочестері, штат Міннесота, ми з родиною подорожували близько години на схід до Вабаші, розташованої вздовж долини річки Верхній Міссісіпі. Вабаша відомий двома речами: на ньому з’явився перший фільм «Сварливі старці» і в ньому проживає Національний орел-центр. Білоголові орли повертаються до Вабаші, і відвідувачі можуть бачити їх уздовж річки цілий рік. Ми були надворі, щоб побачити орлів, а також провели частину дня, гуляючи по маленьких тротуарах на річці в глибокому лісистому лісі, який є основним середовищем існування.

Коли ми повернулися назад, приблизно за п’ять хвилин до дороги, мій син сказав, що на ньому повзали помилки. Його сестра знайшла ще більше на спині. Вони обидва побачили одного на своїх плечах.

Я подивився і відразу впізнав, що стане моїм відомим ворогом під час мого перебування на Середньому Заході, оленячим кліщем.

Я швидко потягнув машину до дороги і позбувся двох маленьких дітей у нижній білизні. Ми виявили 17 кліщів. Більшість з них не стояли на якорі, а це означає, що вони не оселилися в своїй шкірі. Але плоскогубці роблять те, що підказують їм інстинкти. Вони знаходять менш очевидні місця для прикриття та годування, наприклад, за вухами, під пахвами та в паху. Того вечора ми виявили ще кілька кліщів у шкірі дитини і видалили їх. (На жаль, мені вдалося напасти в машині, а через тиждень напасти на сина.)

Оленячі кліщі, які викликають поширення хвороби Лайма

Хвороба Лайма, бактеріальна інфекція, яка виникає в результаті укусу зараженого кліща благородного оленя (Ixodes scapularis) або західного чорного кліща, поширюється по Сполучених Штатах як один із господарів кліщів, адаптований білий олень, який розширює свою територію. Як результат, для вас важливіше також розпізнати кліща. А також для лікарів важливо розпізнати кліща, і його хвороба рухається на заході. Це означає, що вперше багато людей шукають ліки від хвороби Лайма.

Якщо ви побачите у своєму районі білий оленячий хвіст, є велика ймовірність того, що оленячі качки є або незабаром будуть.

Оленячі кліщі менші за деревних кліщів, яких я виріс у Скелястих горах: дорослий оленевий кліщ розміром приблизно з насіння кунжуту, а молоді кліщі, яких називають німфами, мають розмір макового насіння.

На жаль, хвороба Лайма найчастіше викликається укусом важко видної німфи.

Важливо виявити та усунути цих дрібних шкідників, адже якщо хвороба Лайма не буде діагностована вчасно, бактерії можуть поширитися по всьому тілу та спричинити ряд проблем, включаючи захворювання серця.

Сьогодні я кілька разів діагностував хворобу Лайма у людей, які поверталися з табору на північному сході Айдахо та східному Колорадо.

Перші ознаки хвороби Лайма

Хвороба Лайма зазвичай виникає майже з характерними шкірними змінами навколо місця постукування через три-сім днів після укусу. Може з’явитися червона висипка, яка може наростати, але часто не свербить і не болить. Коли висип зазвичай поширюється злегка циркулярно, може відбутися очищення середньої частини висипу. Цей еволюційний малюнок залишає зовнішній край і центр червоного і надає висипу вигляду "бичачого ока".

У міру поширення хвороби на інші частини тіла, більша частина висипань на цих бичачих очах може розвиватися поза місцем укусу.

Протягом перших трьох-семи днів після зараження можуть спостерігатися такі симптоми системного захворювання, як лихоманка, набряклість лімфатичних вузлів, головний біль та біль у м’язах та суглобах.

Пізніші симптоми хвороби Лайма

Пізня хвороба Лайма може розвинутися місяці-роки після первинного укусу і часто викликає симптоми хронічного болю та набряку в суглобах, найчастіше в коліні.

Біль у суглобах Хвороба Лайма називається мігруючою артралгією, яка впливає на біль у суглобах, що рухається. Хвороба Лайма може також спричинити хронічне запалення нервів (нейропатія) та мозку (енцефалопатія). У вас також може розвинутися нервовий параліч, наприклад, на обличчі, що спричиняє падіння.

Лаймський кардит і твоє серце

Ранні симптоми хвороби Лайма, які включають серце, можуть виникати вже через тиждень після укусу кліща.

Симптоми кардиту Лайма включають:

  • серцебиття
  • Біль у грудях
  • запаморочення
  • Залишаючи

Оскільки захворювання серця від лаймської інфекції переходить у хронічну форму, може виникнути кілька проблем. У деяких людей розвивається хронічне запалення перикарда, кишень навколо серця. Це може спричинити різкий біль у грудях, який посилюється при глибокому вдиху або лежачи в порівнянні з сидячим. З часом перикард може потовщуватися і прилипати до серцевого м’яза. Це може спричинити набряк нижніх кінцівок, живота, а іноді запаморочення, задишку та непереносимість.

Найбільш поширеною хронічною проблемою серця від хвороби Лайма є порушення провідності. Електрична система серця зазвичай генерує серцебиття у верхньому правому просторі, а потім переміщує його через спеціальні тканини в нижні камери серця. Коли серцевий м’яз електрично стимулюється, він стискається або стискається.

У людей, у яких розвивається лайм-кардит, 87 відсотків мають певний ступінь електричного блокування серця, як правило, в області серця, яка проводить електричну енергію від верхньої до нижньої камер серця (так званий АВ-вузол).

У половини цих пацієнтів блокування може бути дуже важким і може спричинити дуже повільний пульс, що створює ризик прогресування, запаморочення, болю в грудях та задишки. З раннім виявленням проблеми та лікуванням антибіотиками внутрішньовенно блокування серця часто покращується, і мало кому потрібні електрокардіостимулятори.

Нарешті, бактерії, що викликають хворобу Лайма, також можуть атакувати і запалювати серцевий м’яз - синдром, який називається міокардит. Це може призвести до м’язової слабкості та ненормальної швидкості.

Коли потрібно лікування хвороби Лайма

У районах, де хвороба Лайма є дуже поширеною, розпізнавання укусу має важливе значення при прийнятті рішення про профілактичне або дуже раннє використання антибіотиків. Пізніше симптоми хвороби Лайма є загальними для багатьох інших захворювань, таких як артрит, тому Лайм часто не враховує лікарів, які намагаються зрозуміти ваші симптоми. Як результат, правильне лікування може сильно затриматися.

Передчасна хвороба Лайма Коли у вас є лише висип, зазвичай призначають тритижневий курс антибіотиків за допомогою, або.

Якщо у вас розвивається неврологічне захворювання або захворювання серця, лікування вищезазначеними антибіотиками може зайняти чотири тижні. Однак, якщо у вас є важкі симптоми нервових або серцевих захворювань, вам знадобляться чотири тижні внутрішньовенних антибіотиків, таких як.

Коли він зосереджений на профілактиці Лайма антибіотиками

Іноді антибіотики можуть профілактично запобігти хворобі Лайма після крана. Американське товариство інфекційних хвороб надає такі вказівки для визначення того, хто повинен приймати профілактичні антибіотики після укусу кліща протягом 72 годин після видалення кліща:

  1. Якщо кліщ - це доросла особина або качка німфа-олень
  2. А кліща прикріпили на 36 годин і більше і заплутали (наповнили кров’ю)
  3. І клацання кліщами відбувалися в районах з високим рівнем передачі хвороби Лайма (Міннесота, Вісконсін, Нова Англія, країни Середньої Атлантики)
  4. Приймати антибіотики

Як запобігти укусу

Намагайся тримати вас усіх разом.

  • Якщо ви перебуваєте в лісистій місцевості, залишайтеся на стежках посередині, де ви не контактуєте з звисаючими гілками або листям. (Коли ми їхали до Вабаші, ми часто виходили зі стежки, намагаючись краще побачити орла.)
  • Використовуйте засіб від комах, який містить і обробляє весь ваш одяг, включаючи взуття або взуття з перметрину.
  • Завершивши час на свіжому повітрі, перевірте свій одяг, кемпінг або піші прогулянки та своїх домашніх тварин. (Ми пропустили галочку, яка була захована в машині і викликала проблеми через тиждень після нашої подорожі.)
  • Прийміть душ і перевірте своє тіло, приділіть особливу увагу пахвам, напрузі, м’язам і шкірі голови.
  • Нарешті, виперіть свій одяг і висушіть його в гарячому середовищі протягом однієї години, щоб убити всі пропущені щипці.

Слідуйте доктору Пучок @TJaredBunch у Twitter. Він також є частим гостем Dr. Підкаст John Day Show, доступний на iTunes.