Здоров’я та медицина Відео: Хірургія жовчного міхура - лапароскопічна холецистектомія (лютий 2021)

Лапароскопія - популярна операція для людей з проблемами жовчного міхура; Зазвичай це амбулаторна процедура, і зазвичай вона не надто болюча, але вона не для всіх.

Лапароскопічна хірургія - це малоінвазивний метод видалення жовчного міхура - невеликого органу у формі груші, який знаходиться під печінкою.

хірургія

: статистика та історія

Іноді її називають холерною холерою - "холера" - це скорочення від холецистектомії; медичний термін для видалення жовчного міхура - лапароскопічна холецистектомія включає хірурга, роблячи невеликі надрізи через шлунок. Відеокамера та хірургічні інструменти проходять через цей розріз. Камера дозволяє хірургу маніпулювати інструментами та видаляти жовчний міхур без необхідності видаляти м’язи живота.

Лапароскопія є дуже поширеною операцією і стала варіантом видалення жовчного міхура - понад 90 відсотків всього видалення жовчного міхура в США проводиться лапароскопічно.

Перша лапароскопія жовчного міхура була проведена в 1987 році, і з тих пір кількість людей, які видалили живіт жовчного міхура, зросла. Щороку близько 700 000 людей у ​​Сполучених Штатах мають мікроби жовчного міхура - це понад 500 000 за роки до запровадження лапароскопії.

Дослідження, яке відбулося лише через п'ять років після запровадження лапароскопічної операції на жовчному міхурі, насправді припустило, що лапароскопія призведе до того, що у більшості людей будуть видалені вени жовчного міхура, а отже, і витрати на охорону здоров'я.

Також було піднято занепокоєння щодо того, чи може відносно проста лапароскопічна операція на жовчному міхурі змусити лікарів непотрібно рекомендувати видалення жовчного міхура.

Лапароскопія: переваги

Тим не менше, лапароскопія є благом для багатьох людей, які стикаються з проблемами жовчного міхура. У багатьох випадках лапароскопічна операція на жовчному міхурі пропонує значні переваги перед відкритою холецистектомією, яка вимагає великого розрізу живота.

Пацієнти, яким роблять лапароскопію, зазвичай залишають лікарню в той же день, що і операція. Пацієнти, у яких відкрита холецистектомія, потребують тривалого перебування в лікарні. Крім того, оскільки розрізи, зроблені під час лапароскопії, настільки малі, пацієнти, як правило, відчувають менше болю і менше ускладнень після операції.

Хоча ранні дослідження лапароскопії передбачали збільшення витрат на охорону здоров'я через збільшення кількості людей з видаленням жовчного міхура, прихильники лапароскопічної хірургії стверджують, що вони насправді зменшують витрати на охорону здоров'я в довгостроковій перспективі завдяки швидшому відновленню та скороченню терміну перебування в лікарні.

Лапароскопія: кандидати

Люди з такими захворюваннями, ймовірно, повинні розглянути питання про видалення жовчного міхура:

  • Запалення жовчного міхура під назвою холецистит
  • Запалення підшлункової залози, викликається
  • Неправильний біль у жовчі - біль без наявності жовчнокам’яної хвороби

Його також можна проводити пацієнту з високим ризиком.

Лапароскопія: не для всіх

Хоча лапароскопічна операція на жовчному міхурі має певні явні переваги перед відкритою холецистектомією, не кожен може пройти такий тип процедури. Пацієнтам, у яких сильно запалені м’язи жовчного міхура, може бути краще з відкритою холецистектомією, оскільки іноді може бути важко видалити цей тип жовчного міхура лапароскопічно. Пацієнтам старше 80 років, а також пацієнтам, які перенесли операції на черевній порожнині, також може бути краще, якщо їм відкрита холецистектомія.

Лапароскопія також може бути утруднена у випадках, коли жовчнокам’яна хвороба потрапила в жовчну протоку, оскільки пошкодження жовчної протоки може призвести до витоку жовчі або утворення рубців, які можуть перекрити протоку. Це одна область, де відкрита холецистектомія досі вважається вищою - пошкодження жовчних шляхів трапляється в 0,1-0,5% випадків відкритої холецистектомії, тоді як 0,3-2% лапароскопій призводять до пошкодження жовчних шляхів. Насправді пошкодження жовчних шляхів є найпоширенішим ускладненням лапароскопічної операції на жовчному міхурі.