Інноваційна техніка з великими перевагами

У минулому ... Коли ваш хірург рекомендував операцію на жовчному міхурі, можливо, ви думали про досвід члена сім'ї чи друга, який переніс цю операцію багато років тому. Ці люди мали великий розріз і, ймовірно, сильно боліли після операції. Вони лежали в лікарні тиждень і близько шести тижнів не повертались до звичної діяльності. Вас може турбувати подібний досвід. Можливо, ви не можете дозволити собі бути поза роботою, і стурбовані тим, що ви не будете повноцінно працювати вдома впродовж місяця і більше.

лапароскопічна

Сьогодні ... Існує інноваційна техніка з великими перевагами. Видалення жовчного міхура - одна з найпоширеніших операцій, що проводяться в США. Сьогодні більшість операцій на жовчному міхурі проводяться лапароскопічно. Медична назва цієї процедури - Лапароскопічна холецистектомія.

  • Замість розрізу від 13 до 18 см на п’ять-сім дюймів для операції потрібні лише чотири маленькі отвори в животі.
  • Зазвичай у пацієнта мінімальний післяопераційний біль.
  • Зазвичай пацієнт відчуває швидше одужання, ніж пацієнти, оперовані традиційними операціями на жовчному міхурі. Більшість пацієнтів повертаються додому за один день і насолоджуються швидким поверненням до звичної діяльності.

Що таке жовчний міхур?

  • Жовчний міхур - це грушоподібний орган, який лежить нижче правої сторони печінки.
  • Основною його функцією є збір і концентрація травної рідини (жовчі), що виробляється печінкою. Жовч виділяється жовчним міхуром після їжі, сприяючи травленню. Жовч проходить через тонкі трубки (жовчну протоку) в тонку кишку.
  • У більшості пацієнтів видалення жовчного міхура не пов’язане з пошкодженням травлення.

Які причини проблем із жовчним міхуром?

  • Проблеми з жовчним міхуром, як правило, викликані наявністю каменів, які являють собою дрібні камені, що складаються в основному з холестерину і солей жовчі, і утворюються в жовчному міхурі або жовчній протоці.
  • Невідомо, чому деякі люди утворюють камені.
  • Існує невідома міра запобігання камінням.
  • Ці камені можуть перешкоджати виходу жовчі з жовчного міхура, спричинюючи її запалення і приводячи до сильних болів у животі, блювоти, розладу травлення, а іноді і лихоманки.
  • Якщо камінь перешкоджає загальній жовчній протоці, може виникнути жовтяниця (пожовтіння шкіри).

Як ці проблеми знаходять та лікують?

Після появи симптомів у пацієнта ...

  • УЗД (сонографія) - найпоширеніший метод пошуку каменів.
  • У кількох більш складних випадках для оцінки жовчного міхура можуть бути використані інші рентгенологічні дослідження.
  • Камені не виганяють самі. Деякі з них можна тимчасово вживати за допомогою наркотиків або спеціальних дієт, щоб призупинити засвоєння жиру. Це короткочасне лікування має низький рівень успіху, і симптоми будуть тривати, поки жовчний міхур не буде видалений.
  • Хірургічне видалення жовчного міхура - це найбільш визнане та безпечне лікування хвороби жовчного міхура з часом.

Яка підготовка потрібна?

  • Перед хірургічним втручанням потрібно постити рідини та тверді речовини з опівночі напередодні.
  • Ви повинні купатись напередодні операції або вранці.
  • Якщо у вас виникають труднощі з спорожненням кишечника, після консультації з хірургом може бути використана клізма або подібний препарат.
  • Деякі підготовчі обстеження можуть знадобитися відповідно до вашого стану здоров’я.
  • Якщо ви приймаєте будь-які ліки щодня, обговоріть зі своїм хірургом, чи хоче він приймати будь-які ліки вранці після операції, ковтаючи воду. Якщо ви приймаєте аспірин, розріджувачі крові або ліки від артриту, вам слід обговорити зі своїм хірургом відповідний час для припинення прийому цих препаратів до операції.

Як проводиться лапароскопічна екстракція жовчного міхура?

  • Під загальним наркозом пацієнт буде спати під час операції.
  • За допомогою канюлі (тонкої трубки) хірург потрапляє в живіт в області пупка.
  • Через канюлю вводять лапароскоп (тонкий телескоп), підключений до спеціальної камери, даючи хірургу збільшене зображення внутрішніх органів пацієнта на телевізійному екрані.
  • Інші канюлі вставляються, щоб дозволити хірургу акуратно відокремити жовчний міхур від спайок і видалити його через один із отворів.
  • Багато хірургів проводять рентген, який називається холангіографією, для виявлення каменів, які можуть знаходитися в жовчній протоці, або для того, щоб визначити анатомічні структури.
  • Якщо хірург виявляє один або кілька каменів у загальній жовчній протоці, він може видалити (їх) за допомогою спеціального ендоскопа, може вирішити видалити їх пізніше, використовуючи іншу малоінвазивну процедуру, або може перетворити його на відкриту операцію, щоб видалити всі камені в цій операції.
  • Після того, як хірург видалив жовчний міхур, невеликі розрізи закривають стібком або двома, або хірургічною стрічкою.

Що робити, якщо операцію неможливо виконати лапароскопічно?

У невеликої кількості пацієнтів лапароскопічний метод неможливий через неможливість візуалізації та ефективного управління органами. Коли хірург вирішує, що безпечніше перетворити лапароскопічну хірургію на відкриту, це не ускладнення. Це рішення означає належне хірургічне судження. Деякі фактори, що збільшують ризик переходу на відкриту хірургію, включають ожиріння, попередні операції на черевній порожнині, які спричиняли щільні рубці, або кровотечі під час операції. Рішення про проведення відкритої процедури - це рішення суду, прийняте вашим хірургом до або під час операції. Рішення про перехід на будь-яку відкриту процедуру суворо ґрунтується на безпеці пацієнта.

Як довго ти пробудеш у лікарні?

Більшість пацієнтів повертаються додому на наступний день після лапароскопічної холецистектомії. Деякі пацієнти можуть навіть повернутися в той же день, що і операція, порівняно з п'ятьма днями після традиційної відкритої процедури.

Коли можна повернутися на роботу?

Більшість пацієнтів можуть повернутися до роботи протягом семи днів після лапароскопічної процедури. Звичайно, це залежить від характеру вашої роботи. Пацієнти, які займаються адміністративною або робочою роботою, зазвичай повертаються через кілька днів, тоді як пацієнти з ручною роботою або яким доводиться піднімати важкі предмети можуть зайняти трохи більше часу. Пацієнти, які проходять традиційні процедури, не можуть повернутися до звичної діяльності протягом чотирьох-шести тижнів.

Чи буде у вас великий шрам?

Ні. Використовуючи лапароскопічні методи, хірург може уникнути великого розрізу, залишаючи у пацієнта лише близько чотирьох невеликих слідів.

Чи безпечна лапароскопічна хірургія жовчного міхура?

Численні медичні дослідження показують, що рівень ускладнень при лапароскопічній операції на жовчному міхурі порівнянний із частотою ускладнень при традиційній хірургії жовчного міхура, коли її проводить належним чином підготовлений хірург.

Чи існують ризики, пов’язані з лапароскопічною холецистектомією?

Існують ризики, пов’язані з будь-якими операціями, переважна більшість пацієнтів з лапароскопічною холецистектомією відчуває мало ускладнень або взагалі не реалізовує їх і швидко повертається до звичної діяльності. Важливо пам’ятати, що перед тим, як робити будь-яку операцію (лапароскопічну або відкриту), слід поцікавитись у свого хірурга про їх досвід та підготовку. Ризики лапароскопічної холецистектомії менше, ніж ризик залишити стан без лікування.

Ускладнення від лапароскопічної холецистектомії рідкісні, але можуть включати кровотечі, інфекції, пневмонію, згустки крові або проблеми з серцем. Може статися ненавмисне пошкодження сусідньої структури, наприклад загальної жовчної протоки або дванадцятипалої кишки, і може знадобитися інша процедура її відновлення. Описано витікання жовчі в черевну порожнину з проток, які несуть жовч з печінки в дванадцятипалу кишку.

Що відбувається після операції на жовчних протоках?

  • Видалення жовчного міхура є серйозною операцією на животі, і відчувається певна біль. Нудота і блювота - не рідкість.
  • Після перенесення рідини або дієти пацієнти покидають лікарню того самого або наступного дня після лапароскопічної операції на жовчному міхурі.
  • Активність залежить від того, як почувається пацієнт. Ходити рекомендується. Пацієнти можуть зняти пов’язки і купатися на наступний день після операції.
  • Пацієнти, швидше за все, зможуть повернутися до звичної діяльності протягом тижня, включаючи керування автомобілем, підйом по сходах, підняття легких предметів та роботу.
  • Загалом одужання прогресує з повернення пацієнта додому.
  • Наявність лихоманки, жовтизни очей або шкіри, посилення болю в животі, здуття живота, постійної нудоти та блювоти або дренування будь-якої рани є ознаками того, що могло статися якесь ускладнення. За таких обставин слід звернутися до свого хірурга.
  • Ви можете подати запит на повторне спостереження протягом двох тижнів після операції, навіть якщо післяопераційне лікування пройшло спокійно.

Чи підходить вам лапароскопічне видалення жовчного міхура?

Незважаючи на те, що лапароскопія має багато переваг, процедура може бути непридатною для деяких пацієнтів, які перенесли операції на черевній порожнині або мають якісь попередні захворювання. За допомогою оцінки вашим особистим лікарем та консультації із загальним хірургом, який пройшов навчання в галузі лапароскопії, можна визначити, чи підходить вам лапароскопічне видалення жовчного міхура.