Ендокринна система Наше тіло складається з різних органів, включаючи щитовидку, наднирники та підшлункову залозу. Кожен із цих органів відповідає за секрецію або вироблення однієї або декількох речовин, які називаються гормонами. Рівень глюкози в крові контролюється гормоном, який називається інсулін, що виробляється підшлунковою залозою. Інсулін відповідає за введення глюкози в клітини. Коли продукція цього гормону недостатня, або тому, що він не виробляється, або він виробляється, але не є ефективним у своїй роботі, Цукровий діабет . Фундаментальною характеристикою цього захворювання є наявність аномально високого рівня глюкози в крові (гіперглікемія). Це відоме як гіпоглікемія, що падає нижче нормального рівня глюкози в крові.
З цього випливає, що цукровий діабет можна класифікувати на два типи:
- Діабет 1 типу (інсулінозалежний або юнацький): Він з’являється в дитячому віці і вимагає введення інсуліну, оскільки пацієнту бракує бета-клітин підшлункової залози, відповідальних за вироблення гормону. Ось чому вони будуть залежати від екзогенного інсуліну до кінця свого життя.
- Діабет 2 типу (не інсулінозалежний): з’являється у дорослих. При цій формі діабету немає залежності від гормону, оскільки підшлункова залоза продовжує виробляти інсулін навіть при більш високих значеннях, однак організм виробляє стійкість до його впливу, що робить його неефективним.
Симптоми:
Нирки виділяють додаткову кількість води для розрідження великої кількості глюкози, утворюючи надмірну кількість сечі (поліурія), отже, з’являється ненормальне відчуття спраги, надмірне пиття (полідипсія). З іншого боку, клітини потребують глюкози, людина часто відчуває перебільшений голод (поліфагія) типова симптоматика "трьох ПС", часто зустрічається у діабетиків 1, у цих випадках пацієнт втрачає вагу, зазнаючи сильного метаболічного стресу. У діабетиків 1 типу симптоми можуть швидко перерости в стан, який називається діабетичний цетоацидоз. Клітини не можуть використовувати глюкозу, вдаючись до інших джерел енергії, жирові клітини починають руйнуватися, виробляючи кетонові тіла, токсичні сполуки, які підкислюють кров, її симптоми - надмірна спрага та сечовипускання, втрата ваги, нудота, блювота, виснаження ... дихання запах людини для зняття лаку. Якщо концентрація цукру в крові дуже висока, загалом через стрес виникає дуже серйозне зневоднення з психічною розгубленістю, судомами ... що призводить до стану, який називається гіперосмолярна кома.
Ускладнення:
Цілий ряд дегенеративних ускладнень виникає при цукровому діабеті які є причиною найбільшої захворюваності та смертності діабетиків. Через поганий контроль глікемії, хвороба прогресує, високі та стійкі концентрації цукру в крові з часом травмують судини, артерії, нерви та інші внутрішні структури. Складні речовини, одержувані з цукру, накопичуються на стінках судин, збільшення товщини є причиною того, що вони забезпечують все менше і менше крові, ставлячи під загрозу зрошення різних органів, це зменшення кровообігу, як через великі судини, макроангіопатії, що стосується найменших, мікроангіопатії, може спричинити фізіологічні зміни в роботі серця, мозку, ніг, очей, нирок, нервів та шкіри, також затримуючи загоєння уражень.
Дуже поширені інфаркти та інсульти. Пошкодження судин ока може призвести до втрати зору (Діабетична ретинопатія). Функція нирок порушена, що призводить до ниркової недостатності (діабетична нефропатія), що вимагає діалізу.
Діабетична нефропатія Він має тихий початок, але може прогресувати до незворотної ниркової недостатності, що вимагає діалізу та трансплантації нирки. Ще раз, адекватний контроль глікемії - найкраще лікування.
Низьке кровопостачання шкіри може спричинити виразки що заживають дуже повільно. Виразки стопи стають настільки глибокими та інфікованими, і їх так важко загоювати, що може знадобитися навіть ампутація частини ноги.
Є вказівки, які вказують на можливість уникнути або відкласти все це ускладнення шляхом адекватного контролю рівня цукру в крові за допомогою відповідних терапевтичних засобів, які ми побачимо нижче..
Цукровий діабет II
Концепція: Цукровий діабет II типу - це порушення обміну речовин, яке зазвичай виникає в похилому віці внаслідок надмірної ваги, надлишок жиру в організмі, що негативно впливає на здоров’я, надлишок жиру, який, на жаль, зазвичай накопичується у вісцеральній зоні, головним чином відповідає за розвинуту резистентність до інсуліну (інсулін втратив свою ефективність), а також за появу пов’язаних метаболічних ускладнень: дисліпідемія, гіпертонія, нефропатія…. Отже, це головний фактор ризику розвитку цієї патології; з цього випливає, що дієта є ключовим елементом у профілактиці діабету ІІ типу та є важливою при лікуванні та пов'язаних з цим ускладненнях. Таким чином, дієтотерапія являє собою головний терапевтичний елемент в оптимізації метаболічного контролю для відповідної частки діабетиків II, але це становить той аспект, який найбільше зазнає невдачі в боротьбі з цією хворобою з кількох причин:
- Брак інформації та недооцінка раціону: Пацієнт не знає про визначальну роль правильної дієти у лікуванні захворювання та у профілактиці супутніх ускладнень. Діабет II можна контролювати просто за допомогою дієти, насправді, однієї дієти та наслідків втрати ваги може бути достатньо для зниження глікемічного індексу до прийнятних значень. Гіпоглікемічні засоби часто використовуються як замінник правильного харчування "зручніше приймати таблетки і їсти те, що я хочу", Це не рішення, оскільки ліки без дієти насправді не ефективні навіть при цукровому діабеті I, коли необхідний інсулін не є ефективним, якщо він не супроводжується суворою дієтою. Зрештою, при всіх формах діабету дієта є запорукою успіху чи невдалого лікування.
- Переоцінка ліків: Діабетик, якому лікар призначає «просте» дієтичне лікування, почувається занедбаним. Він вважає, що його стан не вартий "першокласного" лікування, дійшовши висновку, що це тому, що він страждає від чогось мало важливого, і, отже, через кілька днів він відмовляється від дієти.
Терапевтичне лікування:
Відповідною є правильна комбінація між дієтичним лікуванням (постійна кількість та розподіл СН), фармакологічним та правильним планом фізичних вправ, і повинна бути повна синхронізація між трьома факторами, це буде залежати від досягнення нормоглікемії, відновлення глюкози в крові . Терапевтичний протокол ЗАВЖДИ повинен починатися з дієтичного лікування, розробки плану фізичних вправ, адаптованого до пацієнта, і якщо потрібно медикаментозне лікування (НЕ ЗАВЖДИ), відкоригуйте найбільш підходящу дозу на основі двох попередніх факторів.
ЛІКУВАННЯ ДІЄТИЧНОЮ ТЕРАПІЄЮ: Загальна мета дієтичного лікування - допомогти діабетику змінити харчові звички для покращення рівня глюкози в крові та зменшення ускладнень. На жаль, цукровий діабет, як правило, супроводжується цими ускладненнями, отже, важливість моніторингу так само, як і рівня глюкози в крові. Існують різні моделі дієти, тип лікування та його характеристики залежатимуть від вагової ситуації кожного пацієнта, враховуючи тип діабету, медикаментозне лікування та виявлені ускладнення, рекомендую відвідати ""Дієта для діабетиків".