Rev Chil Pediatr 74 (4); 374-380, 2003


Лікування ожиріння у дітей: фактори
прогнози, пов'язані зі сприятливою реакцією


Франциско Морага М. 1, Марія Хесус Реболло Г. 1, Памела Баркес В. 2, Жаннет Касерес Д. 4, Карлос Кастільо Д. 2, 3

Резюме

Лікування ожиріння немовлят: прогностичні фактори, пов’язані зі сприятливим результатом

ВСТУП

МАТЕРІАЛ І МЕТОД

РЕЗУЛЬТАТИ

З 88 пацієнтів 45 - жінки та 43 чоловіки, віком 9,6 ± 3,3 року; 41% дітей походили з розширених сімей, із середнім задекларованим сімейним доходом 148 816 ± 60 744 доларів (32 000 - 300 000 у 2000 песо).
Як особистий анамнез, вага при народженні (середнє значення ± SD) становила 3 ​​395 ± 756 г; 23% дітей мали вагу 9 .
Під час фізикального обстеження виділялося 8 дітей з артеріальним тиском вище Pc 95 та 1 вище Pc 99, тоді як у категорії ризику (між Pc 90 і 94) було 6 дітей; загалом 9 дітей з гіпертонічною хворобою (10%), які збільшились до 15 дітей (17%) з аномальними значеннями артеріального тиску для віку та статі 10 .
При аналізі лабораторних досліджень було виявлено загальний рівень холестерину 173,8 ± 65,9 мг/дл (15% дітей старше 200 мг/дл), 16% з ЛПВЩ 11 .
Під час спостереження від 6 до 8 місяців основною проблемою лікування було виявлено відсіч, який спостерігався у 48% дітей (42 з 88). На додаток до цього показника, із 46 дітей, що залишились, 2 зберегли свою вагу і 3 набрали її; ще 11 зменшився менш ніж на 5%, що визначає загальний результат відмови лікування 66% (58 з 88 дітей). Однак із пацієнтів, які закінчили запланований контрольний період (46 з 88 дітей), 65% втратили вагу приблизно на 5% від початкового ІМТ або P/T: 20 дітей втратили вагу від 5 до 10%, а 10 дітей впали більше ніж на 10 % (таблиця 1).

язані

Фігура 1. Відхилення у відсотках P/T або ІМТ відповідно до деяких досліджених змінних.

Малюнок 2. Відсоток зміни P/T або ІМТ відповідно до віку на початку контролю.

ОБГОВОРЕННЯ


ЛІТЕРАТУРА

1. МІДПЛАН. Ситуація з дітьми в Чилі 2000. Серпень 2001 р. [Посилання]

два. Berenson GS, Srinivasan SR, Bao W, Newman WP, Tracy RE, Wattigney WA: Асоціація між численними факторами серцево-судинного ризику та атеросклерозом у дітей та молодих людей. Дослідження серця Богалуси. New Engl J Med 1998; 338: 1650-6. [Посилання]

3. Bellizzi MC, Dietz WH: Практикум з ожиріння серед дітей: Підсумок дискусії. Am J Clin Nutr 1999; 70: 173-5. [Посилання]

Чотири. Power C, Lake JK, Cole TJ: Вимірювання та довгострокові ризики для здоров’я вгодованості дітей та підлітків. Int J Obes 1997; 21: 507-26. [Посилання]

5. Jadue L, Vega J, Escobar MC, et al: Фактори ризику неінфекційних захворювань: Методологія та загальні результати базового опитування програми CARMEN (Набір заходів для багатофакторного зменшення неінфекційних захворювань). Rev Méd Чилі 1999; 127: 1004-13. [Посилання]

6. Barlow SE, Dietz WH: Оцінка ожиріння та лікування: Рекомендації комісії експертів. Педіатрія 1998; 102: 126-51. [Посилання]

7. Braet C, Van Wiinckel M, Van Leeuwen K: Результати спостереження за різними програмами лікування дітей з ожирінням. Acta Paediatrica 1997; 86: 397-402. [Посилання]

8. Гленні А.М., Омеара С., Мелвілл А та ін: Лікування та профілактика ожиріння: систематичний огляд літератури. Internat J Obes 1997; 21: 715-37. [Посилання]

9. Берроуз Р, Муццо С: Криві зростання чилійських школярів від 5 до 16 років відповідно до соціально-економічного рівня. Rev Chil Nutr 1996; 24: Додаток 1. [Посилання]

10. Робоча група з контролю гіпертонії у дітей та підлітків. Національна освітня програма щодо високого кров’яного тиску. Педіатрія 1996; 98: 649-58. [Посилання]

одинадцять. Ibáñez L, Potau N, et al: Гіперінсулінемія та зниження рівня IGFBP-1 є загальними ознаками у дівчат допубертатного та пубертатного віку, які в анамнезі мали передчасний пубарх. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 2283-8. [Посилання]

12. Декельбаум М.Дж: Підсумок наукової конференції з профілактичного харчування: педіатрія та геріатрія. Тираж 1999; 100: 450-6. [Посилання]

13. Епштейн Л.Х., Валоскі А.М. та ін.: Чи втрачають та підтримують вагу діти легше, ніж дорослі? Порівняння ваги дитини та батьків змінюється від шести місяців до десяти років. Obes Res 1995; 3: 411-5. [Посилання]

14. Браунелл К.Д., Кей Ф.С .: Модифікація поведінки в школі, навчання харчуванню та програма фізичної активності для дітей з ожирінням. Am J Clin Nutr 1982; 35: 277-82. [Посилання]

п’ятнадцять. Штраус Р.С.: Ожиріння в дитинстві. Clin Pediatr North Am 2002; 1: 165-90. [Посилання]

16. Román R, Vega V, Silva R, et al: Дитяче та підліткове ожиріння, оцінка комплексної програми управління. Rev Chil Pediatr 2001; 6: 573. [Посилання]

17. Browell KD, Kelman JH, Stunkard AJ: Лікування дітей із ожирінням з їхніми матерями та без них. Зміни ваги та артеріального тиску. Педіатрія 1993; 71: 12-6. [Посилання]

18. Голан М, Файнару М, Вейсман А: Роль модифікації поведінки у лікуванні дитячого ожиріння з батьками як винятковими агентами змін. Int J Obes Relat Metab Disord 1998; 22: 1217-24. [Посилання]

19. Flodmark CE, Ohlsson T, Ryden O, et al: Запобігання прогресуванню до важкого ожиріння у групі ожирілих школярів, які отримували сімейну терапію. Педіатрія 1993; 91: 880-4. [Посилання]

двадцять. Rollnick S, Heather N: Переговори про зміну поведінки в медичних умовах: розробка короткого мотиваційного інтерв'ю. J Психічне здоров’я 1992; 1: 25-37. [Посилання]

двадцять один . Epstein LH, Valoski AM, Wing RR, McCurley J: Десятирічне спостереження за поведінковим, сімейним лікуванням дітей з ожирінням. JAMA 1990; 264: 2519-23. [Посилання]

22. ФАО: Програма ФАО з виховання питань харчування у школах. Рим, 1998. [Посилання]

2. 3. Kain JB, Olivares SC, Castillo MA, et al: Перевірка та застосування інструментів для оцінки навчальних втручань при ожирінні у школярів. Rev Chil Pediatr 2001; 72: 308-18. [Посилання]

24. Luepker RV, Perry CL, McKinlay SM, et al: Результати польового дослідження для поліпшення режиму харчування та фізичної активності дітей: Випробування дітей та підлітків для здоров’я серцево-судинної системи (CATCH). JAMA 1996; 275: 768-76. [Посилання]

1. Педіатрична служба, лікарня Сан-Борха-Арріаран.
2. Кафедра педіатрії медичного факультету Campus Centro, Університет Чилі.
3. Інститут харчування та харчових технологій (INTA), Університет Чилі.
4. Дієтолог. Служба педіатрії, лікарня Сан-Борха-Арріаран.

Стаття, отримана 15 січня 2003 року, повернута на виправлення 25 березня 2003 року, друга версія 30 червня 2003 року, затверджена до публікації 18 липня 2003 року.

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons

Мер Едуардо Кастільо Веласко 1838
Сунюа, Сантьяго
Графа 593-11

Тел .: (56-2) 2237 1598 -2237 9757

Факс: (56-2) 2238 0046


[email protected]