Визначення та епідеміологія:

Це називається холангіт інфекція жовчних проток.

Етіопатогенез:

Зазвичай вторинний по відношенню до холедохолітіазу.

Ті, що мають інше походження, збільшені у відсотках: доброякісний постхірургічний стеноз, злоякісний стеноз (жовчні протоки та периаммуляльні пухлини), склерозуючий холангіт.

Інші, набагато рідкіші причини: хронічний панкреатит, псевдокісти підшлункової залози, вроджені кісти, паразитні інфекції.

Обговорюється найчастіший шлях проникнення інфекції, хоча, схоже, це портал, деякі захищають жовчовивідний шлях (піднімаючись з дванадцятипалої кишки, особливо у хворих на сфінктеротомію або пацієнтів, які переносять операцію). Інші шляхи: лімфатичний або системний кровообіг (печінкова артерія).

Мікроб, який найчастіше зачіпається, є Кишкова паличка і в межах анаеробів Bacteroides fragilis.

Дивіться наступну схему та пояснення до неї:

холангіту

FB (лихоманка), F (x) (функція), асоційований з AP (асоційований гострий панкреатит), BV (жовчна протока), PNC (підшлункова залоза), ERCP (ендоскопічна ретроградна панкреатографія холангіографія), DG (діагностика), TTO (лікування), HCD (правий іпохондрій).

Клінічна підозра: септичний хворий з болем у животі (переважно в правому підребер’ї) та швидким погіршенням загального стану.

Основа: відпочинок жовчного міхура, антибіотики і особливо холецистектомія.

Дивіться таку схему:

Ключі та пояснення: дієта Abs (абсолютна дієта), RHE (гідроелектролітичний замінник), FRс (ниркова недостатність), ATB (антибіотики), ампі (ампіцилін), головний біль 3/4 (цефалоспорин 3-го або 4-го покоління), MNZ (метронідазол), піпе-тазо (піперацилін-тазобактам), мг (злоякісний), Hcult (посів крові), BR (білірубін), multiR (мультирезистентний), VB (жовчний проток), EE (ендоскопічна сфінктеротомія), coeldocotx (холедохотомія), FR (Фактори ризику), AM (метаболічний ацидоз), Albъ (Albъmin), BRt (загальний білірубін).