Основними варіантами лікування хворих на рак легенів є

центр

Молекулярна хіміотерапія (цілеспрямована терапія раку) може покращити якість у найближчі роки.

Вибір схеми лікування та графіка керується наступними міркуваннями:

чи повністю видаляється пухлина технічно?

чи дозволяють загальний стан здоров’я пацієнта та функціонування його органів заплановані втручання?

який тип раку легенів? який його розмір?

яке місце розташування пухлини?

яка стадія захворювання?

який вік і загальний стан здоров’я пацієнта?

Хірургічна терапія

Хірургічне втручання слід застосовувати при лікуванні раку легенів лише в тому випадку, якщо попередні обстеження показують, що пухлина в цілому може бути видалена. Це залежить від розміру, місця розташування, ступеня та загального стану пацієнта. Виходячи з цього, можна розглянути три типи хірургічного втручання:

якщо пухлина має невеликі розміри, її видалення можна здійснити шляхом видалення невеликої ділянки легеневої тканини (так звана резекція сегмента);

в інших випадках через розташування пухлини необхідно видалити всю легеневу частку (так звана лобектомія);

через локалізацію або ступінь пухлини одне з легенів може бути видалено цілим (так звана пневмектомія).

Є й інші спеціальні хірургічні рішення, які вимагають багато практики, коли пухлина розташована близько до гілки головних бронхів.

Радіотерапія

Променева терапія може зіграти важливу роль у лікуванні всіх типів раку легенів. Він часто доповнює хірургічне рішення: його можна використовувати до операції (для зменшення пухлини) та після операції (для знищення решти пухлинних клітин). Останній розчин часто призначають на більш запущених стадіях для знищення будь-яких пухлинних клітин в лімфатичних вузлах. У нехірургічних пацієнтів замість хірургічного втручання може застосовуватися променева терапія.

Променева терапія також може застосовуватися для зменшення болю, викликаного метастазами, і зупинки кровотечі з пухлини.

Потреба, тривалість, спосіб опромінення, доза, яку слід ввести, є питаннями, які приймає рентгенотерапевт, знаючи стан пацієнта та ступінь захворювання.

Після закінчення лікування пацієнт настільки оптимально протікає безсимптомно і не має скарг, але, звичайно, під постійним наглядом.

Важливо, що при появі нового симптому (наприклад, біль, задуха, задишка) слід негайно звернутися до фахівця, щоб визначити, пов’язані симптоми з пухлиною чи ні.

Хіміотерапія

Зазвичай лікування починають проводити протягом 30 днів після операції, якщо це необхідно. Подібним чином, якщо діагностичні тести показали метастатичні пухлини, медикаментозна терапія повинна розглядатися як первинна терапія.

У хіміотерапії пухлин легенів випробувано багато препаратів та їх комбінацій.

Якщо лікування проводиться після операції в стані, який вважається без пухлини, ми говоримо про допоміжне лікування. Мета полягає у запобіганні зростанню метастазів (так званих мікрометастазів) нижче рівня, що піддається виявленню. Якщо відомо, що у пацієнта пухлина або її метастази, то мова йде про лікувальне лікування.

Передопераційна хіміотерапія для зменшення пухлини, а отже і «радикальності» хірургічного втручання, називається неоад’ювантним або передопераційним лікуванням.

Важливо знати, що різні типи раку, описані вище, мають різну хіміотерапевтичну чутливість. Препарати, розроблені в 80-х роках, принесли прорив у хіміотерапії пухлин легенів. Однак через побічні ефекти їх не можна застосовувати у вищих дозах. 90-ті роки були періодом розвитку цих препаратів, що позитивно вплинуло на лікування як побічними ефектами, так і ефектами, що дало значно кращі результати. Досягнуто успіхів у нових цитотоксичних засобах третього покоління, де все ширший спектр підтримуючих способів лікування. Клінічне застосування молекулярної хіміотерапії очікується сьогодні, але особливо найближчим часом.

У деяких випадках це дозволяє планувати та розпочинати цілеспрямоване лікування окремої людини або конкретного раку легенів після відповідного генетичного тестування до запланованого лікування. Недавні дослідження показують, що деякі хворі на рак легенів більше не безнадійні щодо медикаментозної терапії, що веде до багаторічного виживання.