Дефіцит заліза зазвичай розвивається протягом тривалого періоду часу, тому мало хто це помічає. Крім того, поширеними є помилкові діагнози.

Пару тижнів тому у нас був пацієнт із дуже низьким рівнем заліза. Оскільки серед запитів на розслідування не було пов'язаних досліджень, крім рівня заліза, ми запропонували наступне:

виключно

Саме залізо не виправдовує дефіциту заліза, тому для контрольного дослідження також необхідний контроль переносу, ферритин, СРБ та аналіз цільної крові.
Рівень заліза може швидко змінюватися, і, на жаль, лікарі часто навіть не звертають уваги, щоб не йти до лабораторії у запально-інфекційному стані, але якщо вам це вже доведеться, ви все одно можете ставитися до деяких параметрів із застереженням. Поки запалення триває, заліза може бути мало. (Я б зараз не аналізував біохімічні та фізіологічні причини)
Поширеною помилкою є те, що пацієнт отримує високу дозу препарату заліза для низького рівня заліза, який він приймає протягом тижня, а потім повертається до лабораторії, де ми, в свою чергу, вимірюємо підвищене значення. Тоді, звичайно, лікуючий лікар повинен сказати одне, що лабораторія допустила помилку. Ні, лабораторія не помилилася! Фактично!
Неважливо, коли ми вимірюємо залізо!

- По-перше, слід шукати причину дефіциту заліза, оскільки вона є завжди!
- А по-друге, залізне домогосподарство потрібно нанести на карту!

Лабораторні показники, характерні для дефіциту заліза
- низький вміст заліза
- низький рівень феритину (збільшується у разі запалення, пухлини)
- підвищений трансферин (зменшується у разі запалення або пухлини)
- зниження гемоглобіну та гематокриту
- зменшення кількості та розміру еритроцитів (еритроцитів різного розміру)
- еритроцити неправильної форми
- індекс еритроцитів також зменшується (MCV, MCH)

Дефіцит заліза може виникнути у разі недостатнього споживання або збільшення попиту.

НЕДОСТАТНИЙ ВХІД:

- у вегетаріанській дієті (дефіцит В12)
- у майбутніх мам
- у дівчаток-підлітків
- для екстремального схуднення (дефіцит фолієвої кислоти)
- при алкогольній хворобі (через дефіцит комплексу В6 або В)
- дефіцит міді
Дефіцит заліза також може розвинутися внаслідок неправильного харчування, особливо у немовлят та дітей раннього віку, які потребують більшої кількості заліза через зростання. Дівчата-підлітки, які не їдять м'яса, також відчувають дефіцит, оскільки починають менструацію на додаток до росту. Вагітні жінки також зазнають високого ризику, оскільки зростаючий плід потребує великої кількості заліза.

ПЕРЕВИЩЕНИЙ ПОПИТ

- кровотеча (яєчникова, позаматкова вагітність, шлунково-кишкові кровотечі)
- кишкові захворювання (чутливість до глютену, запалення кишечника, інші порушення всмоктування)
- захворювання нирок (дефіцит EPO)
- шкідливі процеси . тощо.
Перед менопаузою менструальна кровотеча може спричинити дефіцит у жінок, а геморагічна кровотеча також може призвести до дефіциту заліза. У чоловіків та жінок у постменопаузі дефіцит заліза зазвичай відноситься до кровотеч у травній системі, таких як виразка, що кровоточить, або поліпи в товстій кишці. Дефіцит також може бути викликаний кровотечею в інших ділянках тіла, таких як нирки.

Залізо присутнє в продуктах харчування у двох формах. Одне - гемове залізо, а інше - негемове.
Поділ заліза міститься в печінці, червоному м'ясі (яловичина, свинина), птиці, рибі, яйцях, крові тварин.

Негемове залізо також міститься в продуктах рослинного походження, таких як овочі з високим вмістом заліза (буряк, шпинат) та фрукти (ожина, смородина). З їжі рослинного походження залізо утилізується з дуже низькою ефективністю. При споживанні з продуктами, що містять гемове залізо, гемове залізо також допомагає у використанні негемового заліза. Утилізації заліза сприяють вітамін С (аскорбінова кислота), фолієва кислота, фруктоза та кислі середовища. Тож фрукти, соки, темно-зелені овочі позитивно впливають на засвоєння заліза.

У всіх випадках слід виявити першопричину та лікувати її від дефіциту заліза!

Симптоми дефіциту заліза та загальні скарги

- виснаження, втома
- задишка, утруднене дихання
- депресія
- втрата волосся
- синдром неспокійних ніг
- загальний головний біль
- підвищена чутливість до холоду
- фрагментація нігтів/увігнуті та борознисті нігті
- серцеві скарги
- зниження здатності до концентрації уваги
- сонливість
- печіння мови
- розлад ковтання
Це може призвести до помилкового висновку діагностувати анемію виключно на основі блідості. У багатьох людей конституційно бліді, глибоко розташовані судини шкіри або звуження заліза.

Залізо всмоктується через кишковий тракт, тому напр. дефіцит заліза є загальним у разі чутливості до глютену або іншого порушення всмоктування. Причину часто розпізнають лише через роки (!), саме тому ми називаємо дефіцит заліза підступною хворобою, яка приховує причину.