Організація, спрямована на підтримку кожної мами, щоб вона годувала свою дитину безпечно і без сорому
Шановний колега та батьки!
Мене звуть Крісті дель Кастільо-Хеджі, я лікар невідкладної допомоги, раніше вчений із штату Нью-Йорк, який займався дослідженнями новонароджених травм головного мозку в Університеті Брауна і мати 5-річного хлопчика з аутизмом. Я пишу вам, тому що мій син став жертвою жовтяниці у новонароджених через недостатнє споживання молока, оскільки моє виробництво молока було затримано в його перші дні життя. Як вагітна мати, я прочитала всі рекомендації щодо годування дитини грудьми. На жаль, дотримання вказівок та порад нашого педіатра призвело до того, що мій син взагалі не мав молока протягом 4 днів і потребував догляду в реанімації. В результаті у нього діагностували множинні порушення розвитку нервової системи. Як лікар і науковець, я шукав у журналах однолітків, щоб пояснити, чому це сталося. Я виявив, що існує безліч доказів, що свідчать про зв’язок між жовтяницею новонароджених, зневодненням, гіпоглікемією та порушеннями розвитку. Я хочу пояснити вам, як я думаю, що це може стосуватися моєї дитини та багатьох дітей, догляд за якими йому довірено.
МРТ головного мозку 3-денного новонародженого на грудному вигодовуванні, у якого розвинулася гіпоглікемія через недостатню кількість молока, отриманого через місяць після епізоду. Темні ділянки спини були спричинені гіпоглікемічною травмою мозку.
МРТ головного мозку новонародженого з низьким вмістом глюкози в крові (гіпоглікемія). Світлі ділянки ззаду мозку - це запалення та пошкодження, спричинені загибеллю клітин мозку.
Я пишу вам, щоб повідомити, що я вважаю, що нинішні правила є небезпечними. Мій син переніс неймовірну кількість втрати ваги на третій день, що часто буває, коли матері виробляють молоко. Чому багато новонароджених переживає таку ж долю? На сьогоднішній день не проводилось жодних ретельних досліджень щодо безпеки схуднення у новонароджених та виключного грудного вигодовування до лактогенезу II у новонародженому мозку. Насправді, дослідження показало, що виключне грудне вигодовування після виходу з лікарні пов’язане з 11-кратним збільшенням ризику повторної госпіталізації через недоїдання та зневоднення. Крім того, протокол про жовтяницю Академії медицини грудного вигодовування чітко зазначає, що у 10-18% немовлят, що перебувають виключно на грудному вигодовуванні, виникає голодна жовтяниця через недостатнє споживання молока, що не виявлено в жодному посібнику з грудного вигодовування.
Я хотів би виступати за ініціативу щодо безпеки пацієнтів для збільшення моніторингу та доповнення, щоб уникнути негативних неврологічних проблем у Росії всі новонароджені лише на грудному вигодовуванні, як описано нижче:
1) Матерів слід проінструктувати про те, як вручну перевіряти та підтверджувати наявність молока, доступне за цим посиланням: http://newborns.stanford.edu/Breastfeeding/HandExpression.html
2) Зважуйте новонароджених на грудному вигодовуванні двічі на день як у лікарні, так і вдома, оскільки було доведено, що немовлята з меншим годуванням можуть мати максимально рекомендовану втрату ваги 7% протягом перших 24 годин. Цю практику слід продовжувати вдома, поки грудне вигодовування не відповідає всім метаболічним вимогам дитини, що свідчить про початок щоденного збільшення ваги. Порог втрати ваги у 7% повинен бути наданий матері, щоб допомогти визначити необхідність доповнення дієти в лікарні та вдома.
4) Вимірювання ваги до і після лактації після лактогенезу II для перевірки кількості молока, що передається дитині, яка повинна коштувати 2 унції на годування (60 г).
5) На наступний день після виписки з лікарні проконсультуйтеся з педіатром та консультантами з лактації з універсальним контролем білірубіну та глюкози. Дітям, які вдома невтішно плачуть, особливо до лактогенезу II, після грудного вигодовування слід доповнювати їх, поки вони не зв’язаться зі своїм педіатром, щоб уникнути розвитку гіпоглікемії, дегідратації та негативних неврологічних наслідків.
6) Я захищаю, що мам повідомляють про можливість зневоднення їхньої дитини, жовтяницю та гіпоглікемію через недостатнє споживання грудного молока, і що ці проблеми можуть спричинити негативні неврологічні наслідки. Ознаками цього є те, що дитина не спить або що вона неодноразово плаче після годування груддю, крім того, що просить годувати грудьми майже безперервно. Млявість, погане годування, судоми, переохолодження (низька температура тіла) та брадикардія (низький пульс) - пізні ознаки, які свідчать про глибоке пошкодження мозку через майже повну дефіцит глюкози в мозку. Мляві гіпоглікемічні немовлята повинні мати МРТ головного мозку, щоб надати життєво важливу інформацію батькам, щоб вони могли уважно стежити за своїм розвитком та отримувати раннє втручання, якщо їм це потрібно.
Часи магічного мислення минули. Навчання грудному вигодовуванню базується на багатьох приміщеннях, які не відповідають дійсності. Жоден раз в історії цієї планети не терпів немовлят, які плачуть за молоком, стільки часу, скільки ми терпимо з метою грудного вигодовування. Перший закон природи є, і таким був завжди їжа найкраща. Багато батьків змушені завдавати шкоди власним дітям через те, що їх навчили про грудне вигодовування. Як бачите, якщо такий важкий випадок жовтяниці та дегідратації може трапитися з двома лікарями, які забирають вашого новоспеченого сина додому, це може трапитися з кожним.
Для всіх лікарів та батьків моє повідомлення просте. Годуйте своїх дитина. Забезпечуйте дитину своїми фізіологічними потребами у будь-який час, включаючи дні до виробництва молока. Єдина людина, яка знає, що потрібно новонародженому, - це той новонароджений. Випадкове голодування новонародженого - це трагедія за визначенням. Ми дозволяємо новонародженим отримувати менше, ніж їхні харчові потреби, і ми кажемо батькам, що вони роблять те, що найкраще для своїх дітей. Ми повинні бути впевнені, що дитину насправді годують усіма можливими способами. Сподіваюся, ви приєднаєтеся до мене та повідомите своїм колегам, друзям та родині ці дані та внесете зміни у свій запит. Будь ласка, не соромтеся поділитися цим листом з ким завгодно.
Крісті дель Кастільо-Хеджі, доктор медичних наук
Щоб дізнатись, як захистити свою дитину від ускладнень годування та допомогти вам повідомити про свої переваги годування зі своїми медичними працівниками, перейдіть за таким посиланням та роздрукуйте цей доказовий план годування вашої дитини та віднесіть його до лікарні:
БУДЬ ЛАСКА, ПІДПИШІТЬ ЦЮ ПЕТИЦІЮ, ЩОБ ЗАСТОСОВУВАТИ БЕЗПЕЧНУ ПРАКТИКУ ВИГОРУВАННЯ НОВИХ