Маревний розлад, який раніше називали параноїчним психозом або параноїєю, - це психотичний розлад, діагноз якого ускладнений, оскільки характеризується переживанням ситуацій, які не є реальними, але може статися в реальному житті. Наприклад, постраждалі вважають, що їх обманює партнер, що вони хворіють, що їх отруюють або що хтось переслідує їх. Немає маленьких зелених чоловіків, зомбі чи загарбників, які контролюють розум. Це одна з відмінностей від шизофренія, в яких загальноприйнятим є зміст марення дивним і трапляються галюцинації.

розлад

Нурія Нуньєс, психіатр Іта Призма Сарагоса, Він описує це наступним чином: "Для нього характерні маячні ідеї, що тривають більше місяця, і мають зміст, який може бути реальним, не маючи іншої основної патології". Зміст цих ідей «не є дивним і може викликати сумніви в навколишньому середовищі, діагноз затримується вчасно доки остаточно його не оцінить фахівець із психічного здоров'я ".

Є особливість, яка ще більше ускладнює виявлення проблеми: на відміну від того, що трапляється при інших психотичних розладах, таких як шизофренія, пацієнт повністю функціональний і працює, має сім’ю, веде нормальне і навіть повноцінне життя...

Види марення

Основними видами марення є наступні:

Добрий еротоман: маячні ідеї, які наводять на думку, що інша людина, як правило, вищого статусу, закохана в цю тему.

Типу грандіозність- Марення надмірної цінності, сили, знань, ідентичності або особливих стосунків з божеством або відомою людиною.

Добрий цілотиповий: марення невірності статевим партнером.

Добрий переслідуючий: постраждала людина переконана, що їй певним чином заподіюють шкоду.

Добрий соматичний- Марення, що людина має фізичний дефект або стан здоров’я.

Добрий змішані: марення, характерні для більш ніж одного з вищезазначених типів, але без переважання будь-якої теми.

Психіатр Ita Prisma із Сарагоси вказує, що це набагато рідше захворювання, ніж шизофренія або Біполярний розлад. «Поширеність маячного розладу в Іспанії оцінюється в 0,025%. Щорічна захворюваність становить від 1 до 3 нових випадків на 100 000 жителів, і це припускає 5% усіх госпіталізацій з приводу психозу", резюмує.

Середній вік початку захворювання приблизно до кінця четвертого десятиліття життя, хоча він може розпочатися практично на будь-якому етапі дорослого життя: від 18 до 90 років. "Є незначне переважання пацієнтів жіночої статі”, Додає Нуньєс.

Хронічна патологія

Може трапитися так, що людина певний час відповідає діагностичним критеріям цього розладу і відчуває переслідування з боку міліції чи колеги, який вважає, що хоче заподіяти йому шкоду, або має марення величі ... і, коли криза, не переживайте жодної параної. Однак, на жаль, це не ваш типовий сценарій.

Як коментує Нуньєс, "не виключено, що марення трапляється з одним епізодом і більше не проявляється, але це не зазвичай". Загалом, "його можна відновити, коли пацієнт живе у вразливій ситуації". Тому його зазвичай розглядають хронічний розлад, що розвивається поступово. Пацієнт зазвичай займає деякий час, щоб "прокоментувати своїм родичам, що відбувається і як він почувається", і, в свою чергу, "оскільки те, що має значення, не є дивним, професійна оцінка зазвичай відкладається, поки марення не встановиться".

Лікування «інкапсуляції» делірію

антипсихотичні препарати та психотерапевтичне лікування інкапсулювати делірій - найефективніші засоби проти цього розладу. Психіатр пояснює, з чого складається психологічна стратегія: «Ми працюємо з пацієнтом так знати оману і не приділяти їй повної уваги, коли вона з’являється".

Роль антипсихотиків заснована на зменшенні інтенсивності делірію пацієнта, що відкриває шлях для психотерапії, спрямованої на інкапсуляцію нереальних ідей.

Експерт визнає, що лікування цієї патології є складним, оскільки уражається не знаючи про хворобу, він веде нормальне життя, і, як уже зазначалося, зміст не дивний. "Коли він звертається до консультації з питань психічного здоров'я, звичайним є те, що він заперечує, що має проблеми, і не хоче їхати на терапію чи приймати наркотики". Отже, "зв'язок з терапевтом і тісний зв'язок між терапевтом та сім'єю" є вирішальним.

Чи можна це запобігти?

Розслідування походження маячного розладу ще не дало всіх очікуваних результатів, і його причина ще не з’ясована. "Вони змішуються генетичні, біологічні та психосоціальні фактори”- каже Нуньєс. “Зазвичай існує особлива основна особистість, тому вона з’являється в чутливі, підозрілі, гіперчутливі та підозрілі люди, з родичами подібних характеристик і яких так сформували стресові життєві події ".

Що стосується генетичного фактора, він зазначає, що він не є визначальним фактором будь-якого психічного розладу, але він становить "умову, яку ми не можемо ігнорувати". Тому людина с сімейна історія психотичних розладів матиме більший ризик розвитку патології цього типу, особливо коли соціальне середовище несприятливе і воно поєднується із вживанням наркотиків.

Дуже важко запобігти хворобі, коли її остаточна причина невідома, але психіатр пропонує кілька корисних профілактичних заходів, подібних до тих, що рекомендуються при інших психотичних розладах:

Несіть одну впорядковане життя.

Хороший годування.

Відмінності між шизофренією та маячним розладом

Хороший діагноз ґрунтується на виключенні різних захворювань, що нагадують одна одну - особливо інших психотичних розладів, - і, за висловом Нуньєса, „завжди потрібно перевірити, що походження не є медичною декомпенсацією (наприклад, неврологічне, судинне захворювання, пухлина, інфекційне, метаболічне або аутоімунне захворювання) або яке спричинене токсинами (наркотиками чи наркотиками).

Головна відмінність між маячним розладом та шизофренією полягає в тому, що шизофренія зазвичай має дуже значний вплив на функціональність пацієнта. У хворих на шизофренію є дуже характерні позитивні симптоми (слухові галюцинації, марення, яке зазвичай має дивний зміст, інтерпретації.), Але, на думку психіатра, велика розбіжність відбувається в негативні симптоми, «Це стосується функціональних можливостей пацієнта; тобто вони менш активні, нехтують самообслуговуванням, погіршується робота або успішність, це позначається на сімейних стосунках ... ». На відміну від цього, людина з маячним розладом "може вести цілком нормальне життя".